Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Причины геморрагического инсульта




Критериями необходимости медицинской помощи при подозрении на инсульт могут быть признаки, приведенные ниже

1. Сильнейшая головная боль;

2. Внезапная сильная рвота без тошноты;

3. Снижение слуха и зрения;

4. Паралич половины тела;

5. Слюнотечение;

6. Искажение мимики;

7. Помрачение сознания или полная его утрата

Догоспитальная помощь при геморрагическом инсульте:

1. Придать больному горизонтальное положение с приподнятым головным концом, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;

2. Освободить шею от одежды или иных аксессуаров, которые могут её сдавливать;

3. Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;

4. Сделать свободным доступ свежего воздуха к больному;

5. Если больной находится в бессознательном состоянии необходимо повернуть голову немножко набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предотвратит её попадание в дыхательные пути;

6. Тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;

7. Прикладывание холода к голове (холодная грелка, пузырь со льдом, замороженные или холодные предметы). Желательно подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая противоположна стороне паралича конечностей;

8. Укрыть больного одеялом;

9. Следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;

10. При наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)

 

Инсульт – остро развивающееся нарушение кровообращения головного мозга. Геморрагический инсульт представляет собой спонтанное кровоизлияние из разорвавшегося сосуда в полость черепа (в мозг или субарахноидальное пространство).

Клиническая картина нарастает в течение 24 и более часов, включая частичное прекращение кровоснабжения, отек мозга, что приводит к смерти или инвалидизации больного. Самые тяжелые патологические изменения наблюдаются в подкорковых узлах, в таламусе, желудочках.

Чаще всего инсульт развивается на фоне артериальной гипертензии.

Постепенное истончение сосудов, расслоение их стенок, образование сети микротрещин, малых аневризм может вызвать внезапный разрыв пораженной артерии, реже – вены.

Высокое давление крови лопнувшего сосуда способно раздвигать прилегающие ткани, в результате чего формируется опухоль – внутримозговая гематома. Объем выделенной крови варьирует от 1 до 100 и более мл. Нередко повреждается несколько сосудов, в случае чего образуются множественные кровяные опухоли.

При другом варианте развития геморрагического инсульта кровь пропитывает прилегающие ткани, приводя к разрастанию кист и рубцов, а также к возникновению некроза участков мозга.

В чем отличие геморрагического инсульта от ишемического?

Если при геморрагическом инсульте наблюдается разрыв артерий из-за избыточного притока крови, ишемический тип заболевания развивается в результате недостаточного кровоснабжения некоторых участков мозга. Причина – сужение, закупорка сосудов. Гибель клеток мозга происходит вследствие их неадекватного питания.

У кого чаще возникает заболевание? Немного статистики

Среди инсультов кровоизлияния в мозг составляют около 15-21 % случаев. Преимущественно, заболевание наблюдается у жителей крупных городов, особенно – у мужчин, старше 45 лет. Ежегодно в России переносят геморрагический инсульт около 400 тыс. человек, из них инвалидами становятся до 80% из выживших больных. 30-дневная летальность кровоизлияний в мозг – до 35%.

Классификация

По зоне локализации кровоизлияния в мозг могут быть:

· паренхиматозные, или внутримозговые;

· вентрикулярные (поражаются боковые желудочки мозга);

· субарахноидальные (кровь изливается в пространство между мягкой и паутинной оболочками мозга);

· смешанные.

Среди внутримозговых инсультов наиболее часто встречаются следующие типы локализации кровяных опухолей:

· лобарные (кровь не выходит за пределы одного из полушарий);

· латеральные (охватывают подкорковые ядра);

· медиальные (поражают таламус).

По причине возникновения инсульты могут быть:

· Первичные. В результате длительного повышения давления крови происходит истончение стенок сосудов (микроангиопатия). При резком увеличении давления (гипертонический криз) наблюдается разрыв стенки артерии или вены.

· Вторичные. При такой форме геморрагического инсульта прорывается врожденная или приобретенная сосудистая мальформация (например, аневризма).

Причины геморрагического инсульта

Основными причинами, в результате влияния которых кровь изливается в мозг, являются:

· Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь – до 75% случаев. Толчком к развитию инсульта служит гипертонический криз.

· Врожденные, приобретенные аномалии строения сосудов, аневризмы и прочие мальформации.

Заболевания, вследствие которых развиваются сосудистые нарушения или гипертония:

· Системные заболевания, касающиеся патологий свертываемости крови.

· Избыточный прием препаратов-тромболитиков.

· Атеросклероз сосудов.

· Воспаления мозга.

· Амилоидная ангиопатия.

· Васкулиты.

· Болезни спинного мозга, сердца.

· Опухоли головного мозга.

· Сахарный диабет.

· Стеноз сонных артерий.

Факторами, способствующими быстрому прогрессированию болезней и развитию геморрагического инсульта, становятся:

· интоксикации;

· физическое перенапряжение;

· авитаминозы;

· стрессы;

· перегрев на солнце;

· травмы;

· наркомания;

· возрастные изменения организма;

· курение, алкоголизм;

· ожирение.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...