 |
Передающихся алиментарным путем
|
|
|
|
Аскаридоз - это кишечный гельминтоз. Возбудитель: Ascaris lumbricoides - круглый червь с заостренными концами. Длина самки 25-40 см, самца 15-20 см.
Заболевание человека называется антропоноз. Окончательный хозяин и единственный источник инвазии - человек, в тонком кишечнике которого паразитируют взрослые аскариды. Самка откладывает яйца в кишечнике человека, которые выделяются с фекалиями (в сутки одна самка откладывает до 200 000 яиц, размер очень маленький 0,06 х 0,04 мм). В увлажненной теплой почве в яйцах развиваются личинки в течение от 3-х недель до нескольких месяцев. В почве яйца сохраняются несколько лет. Устойчивы к низким температурам, на глубине 20 см сохраняются 5-7 лет.
Инвазионные яйца, т.е. содержащие зрелую личинку из почвы могут попадать на руки, овощи, ягоды, фрукты, зелень и др., с которыми заносятся в рот. Пищевые продукты могут заражаться при мытье овощей, фруктов и т.д. загрязненной водой; яйца переносятся мухами.
Из проглоченных яиц в кишечнике человека выходят личинки, через стенку кишечника они проникают в венозную систему и мигрируют в печень, а потом в легкие. Здесь личинки разрывают капилляры и оказываются в просвете альвеол. Из альвеол они попадают через бронхи вновь в глотку, заглатываются со слюной и в желудочно-кишечном тракте через 3 месяца превращаются во взрослых аскарид. Срок жизни аскариды 1 год.
Клинические симптомы - снижение аппетита, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, плохой сон. Поражение кишечника, печени и легких. Могут вызывать непроходимость кишечника, заползают в желчные пути, пищевод, легкие (существует легочная форма аскаридоза), может быть летальный исход (асфиксия легких).
Профилактика:
|
|
|
· дегельминтизация населения,
· предохранение почвы от заражения фекальными водами,
· соблюдение личной гигиены,
· использование для пищевых целей воды, отвечающей требованиям СанПиН «Вода питьевая»,
· медицинское обследование работников пищевых объектов на гельминты.
Распространенность аскаридоза: в РФ 59 случаев на 100 000 населения, в Кемеровской области 131 случай на 100 000 населения, причем жители городов в 2 раза чаще болеют аскаридозом.
Трихоцефалез. Возбудитель: власоглав (Trichocephalus trichiurus). Это тонкий гельминт, длиной 3-5 см. Передний конец утончен, напоминает нить или волос и составляет 2/3 общей длины. Тонкий конец власоглава проникает в стенку кишечника, а задний утолщенный выступает в просвете кишки.
Трихоцефалез - пероральный гельминтоз, антропоноз. Окончательный хозяин и источник инвазии - человек, у которого в толстом кишечнике (преимущественно в слепой кишке) паразитируют эти гельминты, откладывающие здесь яйца.
Яйца выделяются с испражнениями. Только в почве при достаточной влажности и температуре 15-37 °С в яйцах развиваются инвазионные личинки (от 2 недель до 3-4 месяцев). В почве яйца могут сохраняться 1-2 года.
Заражение человека происходит аналогично аскаридозам. Попавшие в кишечник человека яйца через 1,5 месяца преобразуются во взрослые гельминты (срок жизни 5-6 и более лет).
Клинические симптомы: Они повреждают стенку толстого кишечника и приводят к кровоизлияниям, эрозии, язвам, с распадом кишечника. У больных наблюдается тошнота, рвота, боли в животе (могут стимулировать язву желудка и аппендицит), неустойчивый стул, малокровие, потеря аппетита, снижение веса тела.
Профилактика: аналогичная профилактике аскаридоза.
Гименолипедоз. Возбудитель: карликовый цепень (ленточный червь) (Hymenolepsis nana), длиной 0,5-5 см. Состоит из головки (сколекс), шейки и лентовидного тела, состоящего из члеников. На головке 4 присоски и 20-30 крючьев в виде короны. Гименолипедоз - антропозный пероральный контагиозный (заразный) гельминтоз.
|
|
|
Источник - зараженный человек (окончательный и промежуточный хозяин), в тонком кишечнике которого паразитирует карликовый цепень. Он выделяет яйца, которые содержат зрелую личинку - онкосферу. Яйца выделяются из кишечника, загрязняют окружающие предметы и пищевые продукты. На продукты они могут заноситься мухами.
Яйца заглатываются новым хозяином (человеком), попадают в желудочно-кишечный тракт, освобождаются от яйцевых оболочек, проникают в кишечные ворсинки, где превращаются в личинки (цистицеркоид). Через 4-6 дней разрушают ворсинки, выходят в просвет кишечника, прикрепляются к слизистой оболочке и через 1-2 недели превращаются в зрелого гельминта.
Яйца карликового цепня, попадая в просвет кишечника, могут приводить к внутрикишечному самозаражению (аутоинвазии) или точнее повторному самозаражению (аутосуперинвазия) без выхода яиц во внешнюю среду.
Карликовый цепень может проделать неограниченное число циклов в кишечнике человека. В организме человека могут быть сотни и тысячи гельминтов.
Клинические симптомы: аллергичная сыпь, кожный зуд, ринит, астматический бронхит. Поражение кишечника в местах прикрепления карликового цепня образуются язвы, они могут достигать мышечного слоя. Симптомы повреждения нервной системы - раздражительность, головная боль, недомогание.
Профилактика:
· соблюдение личной гигиены,
· дегельминтизация,
· работников пищевых предприятий, зараженные карликовым цепнем отстраняют от работы на период лечения.
Энтеробиоз. Возбудитель: острица (Enterobius vermicularis), нематода, длина самки 9-12 мм, самца - 3-4 мм. Это пероральный контагиозный гельминтоз, антропоноз. Источник заражения только один - человек, в кишечнике которого паразитируют зрелые черви. Самки остриц спускаются в прямую кишку, выползают из нее и откладывают яйца в анальной области и промежности. Яйца содержат почти зрелую личинку, которая достигает полной зрелости через 4-6 часов на коже человека.
Заражение происходит в результате заглатывания яиц остриц - через грязные руки, предметы окружающей среды и др., распространяют яйца - мухи. Характерна аутоинвазия (при расчесывании зудящихся мест). Чаще болеют дети.
|
|
|
Клинические симптомы: зуд промежности, расчесы, общая раздраженность, обмороки, боли в животе, метеоризм и т.д. В тяжелых случаях может быть перфорация тонкой кишки.
Профилактика:
· дегельминтизация,
· соблюдение личной гигиены,
· санитарный режим и дезинфекция (влажная уборка, кипячение и проглаживание белья горячим утюгом),
· отстранение больных работников от работы до полного излечения.
Тема 8. Загрязнения пищевых продуктов
Токсичными металлами
Загрязнения продуктов питания химическими элементами.
Актуальность проблемы
Химические элементы широко распространены в природе, они могут попадать в пищевые продукты, например, из почвы, атмосферного воздуха, подземных и поверхностных вод, сельскохозяйственного сырья, а через пищу - в организм человека.
Большинство химических элементов жизненно необходимы человеку, при этом для одних установлена определенная роль в организме, для других эту роль еще стоит определить.
Следует отметить, что микро- и макроэлементы проявляют биохи-мическое и физиологическое действие только в определенных дозах. В больших количествах они обладают токсическим влиянием на организм. Так, например, известны высокие токсические свойства мышьяка, однако в небольших количествах он стимулирует процессы кроветворения. Для некоторых химических элементов установлена предельно допустимая концентрация (ПДК).
Причинами загрязнения пищевых продуктов химическими элементами являются: отходы промышленных предприятий, выхлопные газы автотранспорта, неконтролируемое применение химических удобрений, разработка полезных ископаемых. Химические элементы накапливаются в растительном и животном сырье, что обусловливает их высокое содержание в пищевых продуктах и продовольственном сырье.
Согласно решению объединенной комиссии ФАО/ВОЗ по Пищевому кодексу, в число компонентов, содержание которых контролируется при международной торговле продуктами питания, включено восемь химических элементов - это ртуть, кадмий, свинец, мышьяк, медь, цинк, железо, стронций. Список этих элементов в настоящее время дополняется. В России требованиями СанПиН определены критерии безопасности для следующих токсических веществ: ртуть, кадмий, свинец, мышьяк и др. В настоящем учебном пособии рассмотрены четыре наиболее опасных элемента.
|
|
|
