 |
Физическое развитие детей. Установлено, что к 4-м месяцам жизни масса тела удваивается, а к году - утраивается. рост ребенкапо сравнению с весом при рождении удваивается к 4 – 5 годам и утраивается к 14 – 15 годам.
|
|
|
|
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
Физическое развитие понимается как динамический процесс роста и биологического созревания ребенка.
Для зрелого доношенного ребёнка при рождении характерны следующие средние показатели физического развития:
· масса тела 3200-3400г для девочек, масса тела 3400-3500г для мальчиков;
· длина тела 50-52см, окружность головы 34-35см, груди 32-34см.
У физически крепких, рослых родителей рождаются дети с большей массой и длиной тела, а дети от юных и пожилых родителей рождаются с меньшей массой и длиной тела.
Имеют значение индивидуальные особенности родителей, их возраст, здоровье, социально-бытовые факторы. На 3-5 день после рождения масса ребёнка уменьшается на 150- 200г, но не более чем на300г. Обычно к 7-10 дню масса тела восстанавливается и далее:
· за 1-ый месяц жизни ребёнок прибавляет в среднем 600г, за 2-3 месяцы 800г, а за каждый последующий месяц - на 50г меньше предыдущего.
Установлено, что к 4-м месяцам жизни масса тела удваивается, а к году - утраивается.
После года масса тела увеличивается медленнее – в течение второго года жизни - на 2, 5-3, 5кг, на 3-ем на 1, 5-2кг.
Ориентировочно массу тела в возрасте от года до 10 лет можно определить по формуле:
М тела = 10, 5 + 2n,
где 10, 5 – вес ребенка в 1 год, n – возраст ребенка, 2 – средняя годовая прибавка массы в кг.
После 10 лет, вес ребенка можно определить по формуле:
М тела = 30 + 4(n - 10),
Где 30 - масса тела ребенка в 10 лет, n - возраст ребенка, 4 - средняя годовая прибавка массы в кг.
Рост здорового доношенного ребенка колеблется в пределах –
для девочек - 48 – 52 см, для мальчиков - 50 – 56 см.
На первом году жизни ребенка увеличение роста идет особенно энергично: за год жизни рост ребенка увеличивается на 23 – 25см,
|
|
|
за второй год жизни -11см, за третий год жизни – 8см.
Рост ребенка увеличивается до 1 года:
в первом квартале – на 10см
во втором квартале – на7, 5см
в третьем квартале – на 4, 5см
в четвертом квартале – на 3см
После 1 года жизни рост ребенка можно определить по формуле Рост = 75 + 5 n, где: 75 – рост в 1год, 5 – средняя прибавка за год,
n – возраст ребенка
Рост ребенкапо сравнению с весом при рождении удваивается к 4 – 5 годам и утраивается к 14 – 15 годам.
Рост ребенка происходит как бы волнообразно, наблюдаются периоды, когда интенсивность роста значительно превосходит средние величины.
Такие периоды получили название «вытяжение». Первое «вытяжение» происходит в 5 – 6 лет, второе в 11 – 14 лет.
Для правильной оценки физического развития детей имеет значение соотношение размеров головы и грудной клетки.
При рождении окружность головы составляет 34 – 35 см, а окружность
груди на 1 – 2 см меньше (32 – 34см).
В возрасте 2 – 4 мес. окружность груди = окружности головы.
До семилетнего возраста окружность груди превышает окружность головы на столько сантиметров, сколько лет ребенку. Окружность груди увеличивается за первый год жизни на 13 – 15 см. Во втором полугодии окружность груди увеличивается всего на 3 – 5 см.
Окружность головы в первые 3 месяца жизни ребенка увеличивается на 6 см (по 2 см ежемесячно), в следующий триместр – на 3 см. Итого за первое полугодие окружность головы увеличивается на 9 см. С 6 месяцев до 1 года – на 2, 5 см. Таким образом за первый год жизни окружность головы увеличивается на 10-11 см в среднем. В дальнейшем прирост окружности головы происходит ещё медленное, а после 6 лет она увеличивается всего на 5 – 6 см.
|
|
|
Рост массы тела и окружности грудной клетки у мальчиков до 11 лет во всех возрастных группах несколько больше, чем у девочек. В 11 лет масса тела, роста и окружности груди у девочек и мальчиков становятся равными, затем девочки заметно обгоняют мальчиков, удерживая этот перевес до 15 лет. В 15 лет рост мальчиков превышает рост девочек, а в 16 лет мальчики обгоняют девочек и по массе тела и по окружности груди, сохраняя в дальнейшем этот перевес.
Оценка антропометрических показателей может быть произведена по индексу, графикам физического развития и по центильным таблицам.
· Индекс Чулицкой: (3 окружности плеча + окружность бедра +
окружность голени) – рост.
У детей первого года жизни он колеблется от 20 - 25 см. Снижение индекса указывает на гипотрофию, увеличение – на паратрофию.
· Оценка физического развития (ИВБДВ)
Чтобы правильно оценить физическое развитие ребенка необходимо учитывать следующие соотношения между возрастом ребенка, данными его роста/длины тела, массы тела и индекса массы тела (ИМТ):
1. Длины/роста к возрасту
2. Массы к возрасту
3. Массы к длине/росту
4. ИМТ к возрасту
Примечание:
· Если возраст ребенка младше 2 лет крайне важно использовать измерение длины тела (лежа) и для детей в возрасте 2 лет и старше - измерение роста (стоя). По необходимости следует преобразовать рост в длину (добавив 0, 7 см) или длину на рост (отняв 0, 7 см) прежде чем определить ИМТ ребенка.
· ИМТ - соотношение веса человека к росту/длине. ИМТ рассчитывается следующим образом: Масса (кг): квадрат роста/длины (м)
· Существуют стандартные Карты физического развития детей от 0 до 5 лет, отдельно для мальчиков и для девочек.
· Каждая карта содержит 12 графиков физического развития, отражающих 4 вышеуказанных соотношений для трех возрастных групп (от 0 до 6 месяцев, от 6мес до 2 лет, от 2 лет до 5лет)
Для правильной оценки физического развития, необходимо использовать для каждого ребенка 4 таблицы, которые отражают следующие соотношения:
|
|
|
