Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Параноидная (паранойяльная) психопатия




Лица с этой формой психопатии имеют склонность к образованию сверхценных и паранойяльных идей. Сверхценные и паранойяльные идеи могут иметь различное содержание: отношения, ревности, изобретательства, реформаторства и т. д. Развитию таких идей способствуют два фактора: с одной стороны, различные обстоятельства, служащие как бы стимулом к возникновению таких идей, а с другой — своеобразный склад личности.

Важными предпосылками могут быть факты неоправданного отрицательного отношения или случайные эпизоды такого отношения к больному, поводы для подозрения в неверности одного из супругов, предположение об изобретении, не получившее признание, и т. д. Эти факты действительно имеют место, однако лица, склонные к проявлению этой формы психопатии, придают им чрезмерное значение. У таких лиц имеется тенденция игнорировать факты, не совпадающие с их концепцией, и подбирать и фиксироваться на тех из них, которые подтверждают ее. Эти лица отличаются повышенной инертностью психических процессов, застреванием на неприятных эмоциональных переживаниях, обусловленных преимущественно проблемами межличностных отношений. Вместе с тем им свойственна переоценка своих способностей и возможностей. Сверхценные и особенно паранойяльные идеи приобретают особую значимость для больного, занимают доминирующее положение в его сознании. Будучи эмоционально насыщенными, они оказывают определяющее влияние на его поступки и поведение. В начальных проявлениях это чаще всего варианты сверхценных идей, они доступны коррекции, однако критика к ним нередко бывает временной. Сохраняющиеся проблемы межличностных отношений, решение которых часто невозможно из-за нереалистического понимания таких проблем психопатическими личностями, приводят не только к сохранению сверхценных и паранойяльных идей, но и к их дальнейшему развитию, систематизации и упрочнению.

Шизоидная психопатия

Лица с шизоидной психопатией отличаются необщительностью, замкнутостью, крайне трудно вступают в контакт с окружающими. В детстве они любят играть в одиночестве в тихие и спокойные игры, чаще всего дома, никогда не делятся своими переживаниями с родителями, со сверстниками не могут найти общего языка. В дальнейшем в силу обстоятельств заводят с окружающими дружеские отношения, но контакт всегда формальный. В зависимости от преобладания черт чрезмерной чувствительности или эмоциональной холодности выделяются экспансивные и сенситивные шизоиды.

Сенситивные шизоиды отличаются повышенной ранимостью, чрезмерно болезненной обидчивостью, вместе с тем они довольно злопамятны, подолгу переживают проявленную в свой адрес грубость или незначительную обиду.

Экспансивные шизоиды, напротив, отличаются элементами эмоциональной «анестезии» по отношению к окружающим. Они нисколько не считаются с чужим мнением, во всем полагаются на свои взгляды, в отношении с другими людьми высокомерны, холодны. В профессиональных взаимоотношениях всегда отличаются сухостью и официальностью. И, конечно, основной чертой является безразличие к окружающим, что особенно ярко может проявляться в отношении отдельных лиц и близких (родители, родственники и т. д.).

Психастеническая психопатия

Ядром психастенической личности является тревожность и неуверенность в себе. С детства у таких лиц отмечается застенчивость, повышенная впечатлительность, постоянная боязнь сделать что-нибудь не так. В школе, выходя к доске отвечать, они боятся, что не вспомнят выученный материал, в гостях не решаются лишний раз что-либо сделать, сказать слово из опасения, что обязательно сделают это не так, как надо. Будучи взрослыми, они постоянно во всем сомневаются, неуверенны в себе, в своих делах, в правильности своего поведения, нерешительны в общении с окружающими. Взаимоотношения с другими людьми для них представляют порой большую сложность. Им несвойственны порывы, спонтанные побуждения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, они мучительно долго оценивают его, сомневаются в его целесообразности.

Истерическая психопатия

Истерическая психопатия проявляется особым, рассчитанным на внешний эффект поведением и истерическими реакциями. Истерическая форма поведения характеризуется театральностью, нарочитостью, стремлением представлять свои действия в выгодном свете, приписывая себе несвойственные достоинства и положительные качества или просто придумывая какие-либо эффектные события, где рассказчик играет главную, зачастую героическую роль. Нередко в зависимости от ситуации и установки больного истерические формы поведения легко видоизменяются. Так, если в определенной ситуации это выгодно или более выигрышно, то больные будут держаться подчеркнуто скромно, стремясь вызвать к себе жалость, повышенное сочувствие. Им также свойственны и другие приемы, но всегда имеется желание обратить на себя внимание, подчеркнуть свою значимость особым выражением лица, жестами и одеждой в зависимости от той роли, на которую они претендуют или пытаются играть в жизни. Эти лица общительны, легко знакомятся и вступают в различные отношения с другими. Их интересы и привязанности непостоянны. Все зависит от того, в какой мере они согласуются с их эгоцентрическими установками. Личности истерического склада неспособны к длительным серьезным усилиям, и их интересы носят поверхностный характер, а чувство привязанности и лояльность к другим людям длятся до тех пор, пока отношения не противоречат их установкам. Такие принципы и мотивы в построении межличностных отношений у психопатов с истерической формой часто ведут к возникновению конфликтов в семье и на работе и развитию у них декомпенсации и срыву адаптации. Больные с истерической психопатией склонны к чрезмерным аффективным реакциям. При декомпенсации наблюдаются различные истерические проявления: истерическая афазия, афония, обмороки, разнообразные припадки, блефароспазм и т. д.

Астеническая психопатия

Основным признаком этой психопатии, как это видно уже из названия, является повышенная утомляемость, невозможность длительно сосредоточиваться на одном занятии. В процессе работы у таких лиц быстро наступает усталость, нарушается внимание, снижается работоспособность. Описанные качества сопровождаются впечатлительностью, лабильностью настроения по отношению к внешним раздражителям. Так, какое-либо неприятное событие может вывести такого человека из обычного состояния и настроения на достаточно продолжительный срок. Наиболее часто встречающимся вариантом астенической психопатии является ипохондрический (по П. Б. Ганнушкину).

Такие больные пребывают в постоянной тревоге за свое здоровье. Быстро наступающая утомляемость расценивается ими как признак какого-либо скрытого недуга, они все время проявляют повышенное внимание к своим внутренним ощущениям, прислушиваются к себе.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...