 |
Гигиеническая ванна Необходимое оснащение.
|
|
|
|
Вопрос 89
Водолечебные процедуры (бальнеотерапия) К водолечебным процедурам (бальнеотерапии; лат. balneum - ванна, купание) относят душ, ванны, обливания, обтирания, влажные обёртывания. • Холодная (до 20 °С) и прохладная (20-30 °С) вода вызывает спазм сосудов кожи, замедление ЧСС, повышение АД, повышение тонуса скелетных мышц, гладкой мускулатуры внутренних органов. Водолечение с такой температурой воды применяют с общеукрепляющей и закаливающей целями, для стимуляции функции ЦНС, повышения обмена веществ. • Индифферентная (34-36 °С) вода оказывает заметный седативный, расслабляющий эффект. • Тёплая (37-39 °С) и горячая (свыше 40 °С) вода обеспечивает отчётливое возбуждающее действие, расширение сосудов кожи, учащение ЧСС, снижение АД, снижение мышечного тонуса, расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, усиление потоотделения. Ванны различают по назначению (гигиенические и лечебные), области применения (общие и местные), составу - «жемчужные» (пузырьки воздуха под давлением), пенистые (пенообразующие вещества), вибрационные и вихревые (усиление механического фактора воды), ароматические (хвойные, шалфейные и т. д. ), минеральные (сероводородные) и др. По продолжительности ванные процедуры могут быть кратковременными (до 5 мин), средней продолжительности (10-20 мин) и длительными (до нескольких часов). Противопоказания: тяжёлое течение атеросклероза, сердечная недостаточность, гипертонический криз, нарушение мозгового и коронарного кровообращения, активный туберкулёз. При проведении лечебных ванн и других водных процедур необходимо тщательно следить за состоянием больных, которое из-за повышения АД, увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и дыхания иногда может внезапно ухудшиться.
|
|
|
Гигиеническая ванна Необходимое оснащение.
• Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки.
• Щётка, чистящее средство для ванны, 0, 5% раствор хлорной извести.
• Водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка.
• Полотенце, чистое бельё.
Порядок выполнения процедуры.
1. Надеть клеёнчатый фартук и перчатки.
2. Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол у ванны резиновый коврик (при отсутствии деревянного настила), тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести.
3. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объёма: такая последовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование паров в ванной комнате; температура воды должна быть в пределах 34-36 °С).
4. Сменить фартук и перчатки.
5. Помочь пациенту раздеться и усадить его в ванну, поддерживая под локти.
6. Придать больному такое положение в ванне, чтобы вода доходила до верхней трети его груди; в ножной конец ванны следует поставить деревянную подставку, чтобы больной мог упереться в неё ногами, не скатился и не соскользнул. Нельзя оставлять больного во время приёма ванны без присмотра; обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом! 7. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги, уделяя особое внимание местам скопления пота.
8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть его в том же порядке.
9. Одеть пациента в чистую одежду (в настоящее время больным разрешается находиться в палате не в больничной, а в домашней одежде)
|
|
|
10. Тщательно промыть ванну щёткой и чистящим средством, обработать ванну раствором хлорной извести.
11. Снять фартук и перчатки, поместить их в специальный клеёнчатый мешок, вымыть руки. Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15–30 мин.
Вопрос 90
Необходимое оснащение: стерильная глазная пипетка, флакон с глазными каплями. Порядок выполнения процедуры (рис. 6-7): 1. Проверить соответствие названия капель назначению врача. 2. Набрать нужное количество капель (2- 3 капли для каждого глаза). 3. В положении больного сидя или лёжа попросить его запрокинуть голову и посмотреть вверх. 4. Оттянуть нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1, 5 см), закапать капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза.
Закапывание капель в ухо Необходимое оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата. Порядок выполнения процедуры (рис. 6-11): 1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли. 2. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход. 3. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 мин (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протереть стерильной ватой.
Закапывание капель в нос Необходимое оснащение: пипетка, флакон с каплями для носа. Порядок выполнения процедуры: 1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому носовому ходу, в который будут закапывать капли. 2. Закапать капли в носовой ход. 3. Через 1-2 мин закапать капли в другой носовой ход.
Закапывание капель в глаза, нос, уши, закладывание мази за веко.
Введение лекарственных средств в нос.
Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия на слизистую оболочку носа, используется следующая техника введения:
Закапывание в нос сосудосуживающих капель.
ОСНАЩЕНИЕ: пипетка, лекарственный раствор, клеенка, пеленка, салфетки, перчатки, маска, лотки.
I Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
|
|
|
2. На грудь пациенту положить клеенку и пеленку
3. Вымыть руки, одеть перчатки.
4. Прочитать название лекарственных средств и сверить с листом назначения.
5. Набрать в пипетку лекарственное средство (3-4 капли для каждой половины носа). Пипетку держать строго вертикально.
II Выполнение процедуры
6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и склонить ее (при закапывание в левую ноздрю – влево, при закапывании в правую – вправо).
7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос! )
8. Прижать шариком крыло носа к перегородке и сделать легкие круговые движения, не отнимая пальцы.
9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.
10. Спросить пациента о его самочувствии.
III Окончание процедуры
11. Положить пипетку в контейнер.
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
13. Снять перчатки, вымыть руки.
При некоторых заболеваниях носа и глотки в нос закапывают масляные капли, которые через нижний носовой ход попадают на заднюю стенку глотки, оказывая лечебный эффект не только на слизистую носа, но и глотки.
Закапывание масляных растворов в нос.
ОСНАЩЕНИЕ: пипетка, лекарственный раствор, клеенка, пеленка, салфетки, перчатки, маска, лотки.
I Подготовка к процедуре
§ Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
§ На грудь пациента положить клеенку с пеленкой.
§ Вымыть руки, одеть перчатки.
§ Прочитать название лекарственных средств и сверить с листом назначения.
§ Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
§ Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания (если они предназначены для смачивания и задней стенки глотки).
§ Набрать в пипетку масляный раствор 5-6 капель для каждой половины носа.
II Выполнение процедуры
§ Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель и прижать ватным шариком крыло носа.
§ Попросить пациента посидеть несколько минут.
|
|
|
§ Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель)
§ Спросить пациента о его самочувствии.
III Окончание процедуры
§ Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение
§ Положить пипетку в емкость для использованного материала
§ Вымыть руки
§ Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте»
Введение капель в ухо.
ОСНАЩЕНИЕ: пипетка, лекарственное средство, водный термометр, лотки, клеенка, пеленка.
I Подготовка к процедуре
a) Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие
b) Прочитать название лекарственного средства и сверить с листом назначений
c) Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (поставить флакон в емкость с горячей водой, температуру контролировать водным термометром)
d) Вымыть руки.
e) Помочь (при необходимости) пациенту лечь на бок, или сидя наклонить голову в сторону. На грудь положить клеенку с пеленкой.
II. Выполнение процедуры
f) Набрать в пипетку 6-8 капель лекарственного средства (если нужно закапывать капли в одно ухо). Убедиться, что они теплые (а не горячие! ): капнуть 1 каплю себе на кисть.
g) Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в ухо. Приложить шарик к ушной раковине
h) Спросить пациента о его самочувствии.
III. Окончание процедуры
i) Помочь пациенту занять удобное положение
j) Вымыть руки, снять перчатки
k) Сделать записи о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте»
Закапывание в глаз
ОСНАЩЕНИЕ: пипетка, стерильные марлевые шарики, лекарственный раствор, лотки, пинцет, перчатки, клеенка, пеленка.
I Подготовка к процедуре
a) Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, согласие
b) Прочитать этикетку на флаконе с каплями.
c) Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь в зависимости от режима двигательной активности
d) Вымыть руки, одеть перчатки.
e) На грудь положить клеенку с пеленкой
II. Выполнение процедуры
f) Взять пинцетом марлевый шарик и сбросить в руку. Набрать в пипетку нужное количество капель.
ЗАПОМНИТЕ! Количество пипеток доля одного пациента зависит от количества вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата нужна другая пипетка. Пипетку держать строго вертикально.
g) Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
h) Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.
i) Закапать в нижнюю конъюктивальную складку 2-3 капли (не подносить пипетку близко к конъюктиве)
j) Попросит пациента закрыть глаза.
|
|
|
k) Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза шариком.
l) Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.
m) Спросить пациента о самочувствии.
III. Окончание процедуры
n) убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры
o) Вымыть руки, снять перчатки
p) Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте»
ПРИМЕЧАНИЕ: Пипетки подлежать дезинфекции и стерилизации
|
|
|
