Структура организаций здравоохранения, оказывающих кардиологическую, интервенционную кардиологическую и кардиохирургическую помощь
7. К организациям здравоохранения, оказывающим кардиологическую, интервенционную кардиологическую и кардиохирургическую помощь относятся:
1) кардиологический центр и/или диспансер;
2) кардиохирургический центр;
3) медицинские организации, в структуре которых, в зависимости от возложенных на него функций организовываются отделение кардиологии и/или интервенционной кардиологии, кардиохирургическое отделение стационарных медицинских организаций, отделение восстановительного лечения и реабилитации, кардиологический кабинет.
Кардиологический центр и/или диспансер
8. Кардиологический центр и/или диспансер создается как самостоятельная организация здравоохранения с учетом особенностей и потребностей населения региона для оказания специализированной и/или высокоспециализированной медицинской помощи больным с ССЗ на областном, городском или республиканском уровнях.
9. Кардиологический центр и/или диспансер осуществляет следующие функции:
1) организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебно-профилактических организаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ССЗ, в том числе службы скорой медицинской помощи, санаторного и амбулаторно-поликлинического звена;
2) координация, организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике ССЗ;
3) мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (стационарной и амбулаторной) от ССЗ;
4) реализация государственных и региональных программ, направленных на снижение заболеваемости и смертности от БСК;
5) консультативной, практической и организационно-методической помощи медицинским организациям и медицинским службам, а также учебным заведениям по вопросам оказания кардиологической помощи населению;
6) участие в разработке протоколов и стандартов оказания медицинской помощи и формуляров лекарственных средств;
7) внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи больным с ССЗ и проведение анализа эффективности их применения;
8) оказание медицинской помощи на стационарном этапе и оценка организации санаторно-курортного и амбулаторного этапов реабилитации больных с ССЗ;
9) организация диспансерного наблюдения за больными, страдающими ССЗ;
10) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
11) участие в повышении квалификации врачей первичного звена здравоохранения, скорой медицинской помощи и среднего медицинского персонала по вопросам кардиологии;
12) участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики БСК, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации;
13) планирование повышения квалификации специалистов и направление их на соответствующие циклы в организации последипломного образования;
14) анализ заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от БСК и составление отчетов в соответствии с формами первичной медицинской документации организаций здравоохранения;
15) анализ объема и качества оказания диагностической и лечебной помощи больным с БСК;
16) участие в проверках качества оказания медицинской помощи больным с БСК;
17) внесение предложений по потребности республики, области, города в различных видах медицинской помощи больным с БСК, а также в оборудовании, лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения;
18) внедрение инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с БСК;
19) организация и проведение мастер-классов, тренингов по актуальным вопросам кардиологии;
20) оказание консультативной, организационно-методической и практической помощи с выездом в регионы;
21) внедрение новых форм организации медицинской помощи кардиологическим больным - дневных стационаров, стационаров на дому, стационаров краткосрочного пребывания;
22) организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику БСК путем широкого внедрения обучающих программ для больных с БСК (школы артериальной гипертензии);
23) обеспечение проведения в медицинских организациях больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) тромболитической терапии на стационарном и амбулаторном этапах оказания медицинской помощи.
10. В структуре Кардиологического центра и/или диспансера рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственную часть;
организационно-методический отдел (кабинет);
амбулаторно-поликлиническое отделение (кардиологический кабинет);
стационарные отделения (кардиологии, восстановительного лечения и реабилитации);
диагностические структурные подразделения (кабинет, лаборатория, отделение);
отделение интервенционной кардиологии;
реабилитационное отделение.
Кардиохирургический центр
11. Кардиохирургический центр (далее - Центр) создается как самостоятельная организация здравоохранения или в составе многопрофильных больниц как структурное подразделение для оказания специализированной и/или высокоспециализированной медицинской помощи больным с ССЗ на областном, городском или республиканском уровнях.
12. Кардиохирургический центр осуществляет следующие функции:
1) госпитализация и выполнение оперативных вмешательств (взрослым и детям) по кардиохирургическому профилю и профилю интервенционной кардиологии;
2) осуществление госпитального этапа ранней реабилитации больных с ССЗ в послеоперационном периоде;
3) оказание консультативной помощи врачам других организаций здравоохранения в решении вопросов о необходимости и целесообразности хирургического вмешательства по поводу ССЗ;
4) разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в организации здравоохранения;
5) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
6) оказание консультативно-диагностической, организационно-методической и практической помощи с выездом в регионы;
7) организация и проведение мастер-классов, тренингов по актуальным вопросам кардиохирургии и интервенционной кардиологии;
8) проведение консилиумов при сложных диагностических случаях;
9) анализ заболеваемости, распространенности, инвалидности исмертности от ССЗ и составления отчетов в соответствии с формами первичной медицинской документации организаций здравоохранения;
10) участие в повышении профессиональной квалификации персонала организаций здравоохранения по вопросам диагностики и оказания хирургической помощи больным с ССЗ;
11) проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению пациентов и их родственников;
12) осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая профилактику поведенческих факторов риска при основных заболеваниях;
13) участие в переподготовке и повышении квалификации, специализации и тематическом усовершенствовании медицинского персонала и врачебных кадров;
14) участие в региональных, республиканских и международных форумах, съездах, семинарах и конференциях, совещаниях и тренингах;
15) взаимодействие с республиканскими и международными организациями по вопросам кардиохирургии и интервенционной кардиологии;
16) межведомственного взаимодействия для повышения эффективности мер по снижению заболеваемости и смертности от БСК.
13. Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:
консультативно-диагностическое отделение (поликлиника, отделение/кабинет функциональной диагностики);
приемное отделение;
операционный блок;
блок/палата интенсивной терапии;
отделение анестезиологии-реанимации;
отделение (служба) лучевой диагностики (рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика);
эндоскопическое отделение (кабинет);
отделение (кабинет) переливания крови;
клинико-диагностическая лаборатория;
кардиохирургические отделения (взрослое, детское);
отделение кардиологии (взрослое, детское);
отделение восстановительного лечения и реабилитации (взрослое, детское);
отделение или лаборатория хирургического лечения нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции;
отделение интервенционной кардиологии;
отделение сосудистой хирургии;
стерилизационное отделение.
14. В медицинских организациях обеспечивается определение/проведение в неотложном (круглосуточно, в том числе в выходные и праздничные дни) порядке:
лабораторных исследований, необходимых для оценки функционального состояния органов и систем в до- и послеоперационный период;
электрокардиограммы и ее анализ;
эхокардиографии;
гастродуоденоскопии;
бронхоскопии;
ультразвукового исследования сосудов;
катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией;
микроультрафильтрации и диализа;
альбуминового диализа (с использованием молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы);
экстракорпоральной мембранной оксигенации;
внутриаортальной контрпульсации;
установки электрокардиостимулятора;
рентгенэндоваскулярных методов лечения.
15. В медицинских организациях обеспечивается определение/проведение в плановом порядке:
суточного мониторирования электрокардиограммы;
эргометрического исследования (стресс-тесты, спироэргометрия) на базе тредмила и/или велоэргометра;
электрофизиологического исследования;
суточного мониторирования артериального давления;
катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией в условиях кабинета внутрисердечных исследований;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Отделение кардиологии
16. Отделение кардиологии создается как структурное подразделение организации здравоохранения, оказывающей многопрофильную стационарную или стационарозамещающую помощь (взрослому или детскому) населению республики, области, города.
17. Отделение кардиологии осуществляет следующие функции:
1) оказание специализированной и/или высокоспециализированной медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями:
врожденные пороки сердца (далее - ВПС);
приобретенные пороки сердца;
ОКС - острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
хроническая форма ишемической болезни сердца (далее - ИБС) в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;
артериальная гипертония (далее - АГ) симптоматическая;
рефрактерная артериальная гипертония 2-3 степени;
легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;
острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;
кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;
нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
перикардит неспецифической этиологии;
инфекционный эндокардит;
нарушение ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности;
острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);
осложненные гипертонические кризы (осложнения со стороны сердца);
тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения;
2) выполнение в экстренном порядке и в любое время суток (при наличии в составе отделения блока интенсивной терапии (далее - БИТ) неотложных мероприятий;
3) при наличии у больных показаний для проведения интервенционных и кардиохирургических вмешательств, направление их в соответствующие подразделения данного стационара, а при их отсутствии, в соответствующие подразделения другой медицинской организации, оказывающих кардиологическую и интервенционную кардиологическую (рентгенэндоваскулярную) помощь;
4) осуществление госпитального этапа реабилитации больных с ССЗ;
5) оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения ССЗ;
6) разработка и проведение мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи и снижению больничной летальности от ССЗ;
7) участие в повышении профессиональной квалификации персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным с ССЗ;
8) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ССЗ;
9) проведение санитарно-просветительной работы с пациентами по профилактике БСК.
18. Для оказания неотложной помощи больным с ССЗ в отделении кардиологии рекомендуется создание БИТ из расчета 1 койка интенсивной терапии на 6 коек.
19. Структура БИТ отделения и штатная численность медицинского и иного его персонала определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом штатных нормативов. В состав отделения и БИТ могут дополнительно входить дежурная лаборатория, рентгеновский кабинет, кабинет рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.
20. Отделение кардиологии обеспечивается минимальным перечнем оборудования для отделения кардиологии (взрослого или детского) согласно приложению 1 к настоящему Положению.
21. При отсутствии в стационарных организациях здравоохранения отделения кардиологии кардиологические койки могут быть развернуты в составе терапевтических отделений.
Воспользуйтесь поиском по сайту: