Ультразвуковое исследование

ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ

Диагностика онкологических заболеваний — это комплекс ме­тодов и приемов, используемых у каждого конкретного больного в определенной последовательности и имеющих своей целью уста­новление предварительного или окончательного диагноза болез­ни, а также выявление функциональных нарушений и сопутствующих заболеваний. Врач должен отобрать необходимый для больного набор тестов, назначить необходимые дополнительные методы обследования и определить вид и место оказания соответствующего лечебного пособия.

Задачи и принципы диагностики злокачественных опухолей

а) обнаружение опухолевого процесса;

б) определение его распространенности.

Решение этих задач важно для выбора адекватного современ­ного метода лечения.

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

 

Онкологическая настороженность — это определенный образ мышления врача, и она подразумевает:

Признаки онкологической настороженности:

—ухудшение или изменение аппетита;

—немотивированное похудание (даже при сохраненном аппе­тите);

—изменение голоса;

—изменение характера кашля;

—прогрессирующее ощущение слабости;

—нарушение стула;

—появление стойких болей в грудной клетке или в животе (или же их усиление и изменение их характера);

—кровотечения (хотя бы и однократные);

—необъяснимые повышения температуры тела;

—анемизация;

—появление дисфагии.

Клинические методы:

-опрос больного

-осмотр (оценивают состояние кожных покро­вов0

-сбор анамнеза жизни и заболевания

- физикальные исследова­ния: пальпация, перкуссия, аускультация

-пальцевое исследование прямой кишки, простаты, бимануальное исследование органов малого таза

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Сегодня трудно себе представить уточненную диагностику без рентгенологического исследования.

Это связано с доступностью, распространенностью, практичес­кой безопасностью, простотой и высокими диагностическими воз­можностями этого метода.

Основная задача рентгенологического метода в онкологии — ранняя диагностика опухолей, уточнение степени распространенности и оценка результатов проведенного лечения. Рентгенологический метод является основным методом диагностики опухолей скелета, доклинических форм рака молочной железы, периферических опухолей легких, средостения, больных раком желуд­ка, ободочной кишки, мочевого пузыря, центральным раком лег­кого.

Распространенными методиками рентге­нологического исследования остаются рентгеноскопия, рентгено­графия и томография. Для получения рентгеновского изображе­ния органов используют их искусственное контрастирование.

Ком­пьютерная рентгенография - дает информацию о характере патологического процесса, его распространении и вовлечении в процесс ближайших анатомических структур.

Для диагностики опухолей широко используется ангиография (артерио- и флебография), которая дает возможность в большин­стве случаев подтвердить злокачественную природу новообразова­ния, уточнить распространенность опухолевого процесса и опре­делить связь опухоли с магистральными сосудами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение опухоли в трех измерениях и лучше, чем другие методы, определяет соотношение новообразования с сосудисто-не­рвным пучком и другими структурами, помогает определить ста­дию опухолевого процесса.,

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Эндоскопический метод - это использование волоконной оптики. В настоящее время практически все полые органы и полости могут, быть исследованы с помощью эндоскопической аппаратуры. При необходимости в ходе осмотра проводится фото- или киносъемка.

Преимуществом эндоскопического метода - тщательный осмотр внутренней поверхности полых органов и полостей тела, обнаружения злокачественных опухолей и получение материала для гис­тологического и цитологического исследования, чтобы подтвер­дить характер заболевания или опровергнуть его, исследование может соче­таться с лечебным вмешательством (удаление полипа, остановка кровотечения из язвы и др.), проведения динамического контроля за течением заболевания и определением эффективности проводимого лечения.

 

ЭИ подлежат в обязательном порядке больные с подозрением на опухоль и пациенты группы риска. К ним относятся:

—больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечно­го тракта (гипоацидные гастриты, язвы и полипы желудка и ки­шечника, хронический колит, проктит, геморрой и т. д.);

—больные хроническими бронхолегочными заболеваниями, осо­бенно курильщики со стажем.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Ультразвуковое исследование (эхография) получило широкое распространение в медицинской практике. Этот метод основан на регистрации ультразвуковых волн, отражаю­щихся от границ тканей с разной плотностью, и позволяет отли­чить плотный участок от полости с жидким содержимым (кисты), быстро установить диагноз, безопасен, обладает высокой разре­шающей способностью, способен обнаружить образование до 0,5 см в диаметре. Ультразвуковые волны регистрируются на экране видеомонитора и фиксируются на фотопленке. Все больше меди­цинских учреждений оснащается современной аппаратурой для ультразвукового (эхоскопического) исследования («Тошиба-SAl-77А», «Тошиба-50», «Аллока-650» и др.). Ультразвуковое иссле­дование можно проводить многократно, контролируя и наблюдая в динамике эффективность лечения, при этом пациенту не требу­ется обременительной подготовки и безболезненность этого метода.

12	Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: