Вопрос 23. Помощь людям в особых ситуациях.

Страхи (фобии)

Одной из разновидностей особых психологических и поведен­ческих реакций являются различного рода страхи (фобии) того, на что другие люди особо не реагируют и потому не понима­ют глубины переживаний тех, с кем это происходит. У детей это может быть боязнь темноты, различных животных, воды и т. д. Большинство окружающих детские страхи воспринимают как результат каприза, дефектов воспитания, повышенной впеча­тлительности, недостаточной развитости логического мышления, глупости: «вырастет — поймет». Когда с подобными проявле­ниями сталкиваются у взрослых — реакция несколько иная. На первое место обычно выходят оценки типа: «ненормальный», «псих», «лечиться надо», т. е. такие проявления расцениваются прежде всего как неадекватность, ненормальность. Между тем большинство фобий встречаются у психически здоровых лиц и являются по существу своему образованиями психологического плана.

Достаточно часто встречаются страхи закрытых или откры­тых пространств, высоты или подземных помещений, страх по­краснеть, нелепо или смешно выглядеть в глазах окружающих, потерять над собой контроль. У некоторых возникает ужас перед публичным выступлением, боязнь пользоваться некоторы­ми видами транспорта. Бывают страхи загрязнения, заражения какими-либо заболеваниями и, наконец, ничем объективно не обоснованный страх смерти или сумасшествия. Особую группу представляют так называемые навязчивости, с проявлениями кото­рых сталкивается почти каждый из нас: это навязчивый счет (окон, номеров трамваев, машин, чисел на билетах и т. д.), своеобразные повторяющиеся движения головой, подергивания, введение в речь постоянно повторяющихся определенным образом слов, которые могут быть совсем неуместны и не соответствовать контексту. Все эти сложные образования являют­ся своего рода защитными ритуалами, позволяющими снять психическое напряжение и скрыть растерянность в ответственных ситуациях. Итак, это — форма психологической защиты. Иногда человеку, страдающему фобиями, удается разобрать­ся в себе, понять причину страха и принять себя таким, как он есть, со всеми своими особенностями (внешними и внутренними), научиться справляться с ними или не обращать на них особого внимания. Но в серьезных конфликтных ситуациях, перенапряга­ющих человека, болезненные явления могут возникнуть вновь.

Не так уж редко встречаются люди со страхом открытых и закрытых пространств, определенных видов транспорта (особенно метро), страхом перемещения в пространстве без сопровождающих. Логически эти страхи трудно объяснить, но всякий раз, попадая в указанные ситуации, люди испытывают безотчетный страх, тревогу, беспокойство с ощущением нехватки воздуха, «помрачением в голове», сердцебиением и потливостью. Обычно эти люди не ездят и не ходят одни, не остаются в помещениях, и даже сама мысль об этом приводит их в ужас. Во всем остальном они полностью уверены в себе, как правило, хорошо работают, все успевают и никому не жалуются на свое состояние, кроме близких, да и то, если в них уверены. Они даже в помещениях могут находиться и работать одни, если не знают об этом. То есть не само помещение действует на них плохо, а мысль о том, что они в нем одни, а это уже очень похоже на страх перед одиночеством. Исходя из этого и нужно вести поиски истоков данного чувства, тщательно анализируя актуальные проблемы пациента. Параллельно необходима постоянная тренировочная работа по приучению себя к пространству и транспорту. Формы и приемы тренировок могут быть различными. Можно сначала проигрывать ситуацию в уме, постепенно приближая тренинговые занятия к реальной действительности, с выходом в конечном итоге на объект страха. Возможна тренировка по преодолению страха непосредственно на объекте.

Проблему надо выявить, понять, разрешить, а не «задавить» — в этом секрет ее преодоления. В противном случае, если вам и удастся преодолеть симптом, т. е. внешнее проявление страдания, то без разрешения коренных конфликтов личности через время обязательно появится нечто иное как знак того, что внутренняя причина болезни души осталась, поскольку всякий страх или иной необычный психологический феномен есть сигнал о нашем душевном неблагополучии.

Кризис «подросткового возраста»

Поведение, отличающееся от общепринятого, чаще всего встречается в подростковом возрасте. Наиболее стойкие и выра­женные отклонения называют акцентуацией характера.

«Пубертатный кризис» характеризуется перепадами настро­ения без достаточных причин, повышенной чувствительностью к оценке посторонними внешности, способностей, умений. При этом внешне подростки выглядят самоуверенными, безапелляци­онными в своих суждениях. Сентиментальность порой уживается с черствостью, а болезненная застенчивость — с развязностью, показной независимостью, борьбой с авторитетами, общепри­нятыми правилами и нормами, обожанием случайных кумиров.

По мнению А. Е. Личко и его сотрудников, специфические подростковые реакции обусловлены и воздействием социальной среды, окружающей ребенка. К таким реакциям А. Е. Личко отно­сит реакции эмансипации, группирования со сверстниками, хобби-реакции и реакции, обусловленные формирующимся сексуальным влечением. Рассмотрим их вкратце.

Акцентуации характера

Теперь мы подошли непосредственно к рассмотрению акцен­туаций характера, обусловливающих формы поведения, которые необходимо знать окружающим подростков людям, чтобы пра­вильно строить свое поведение при общении с ними. Перед тести­рованием необходимо помнить, что акцентуированные личности не являются патологическими. Они характеризуются выделением ярких черт характера.

Характерологический опросник К. Леонгарда

Опросник предназначен для выявления акцентуаций, т. е. определенного направления характера. Включает 88 вопросов, 10 шкал, соответствующих определенным акцентуациям. Первая шкала характеризует личность с высокой жизненной активностью, вторая шкала показывает возбудимую акцентуацию. Третья шкала говорит о глубине эмоциональной жизни испытуемого, четвертая показывает склонность испытуемого к педантизму. Пятая вы­являет повышенную тревожность, шестая — склонность к перепа­дам настроения, седьмая говорит о демонстративности поведения испытуемого, восьмая — о неуравновешенности поведения. Девятая шкала показывает степень утомляемости, десятая — силу и выраженность эмоционального реагирования.

Возможно применение опросника как индивидуально, так и в группе,-второй вариант предпочтительнее. При этом каждый испытуемый должен иметь текст опросника и лист для ответов.

Опросник применяется как для психологической консультации, так и с целью профотбора и профориентации.

Суицидальное поведение

Суицидальное поведение также относится к распространен­ной патологии поведения подростков. Именно в этом возрастном периоде оно отличается многообразием: это суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки. До 13-летнего возраста суицидальные попытки практически не встречаются. Начиная с 14-15 лет эта активность резко возрастает, достигая максимума к 16-19-летнему возрасту.

Действительно ли подросткам так присуща мысль о смерти? Нет. Статистически выявлено, что в 90% случаев суицидальное поведение в виде угроз, высказываний, намерений — это «крик о помощи», адресованный прежде всего своим близким. Это значит, что ребенок испытывает высочайший дискомфорт, при­чины которого толком понять не может, а в форме, понятной родителям, высказать не умеет. Иногда суицидальные попытки подростков носят просто демонстративный характер. Однако не надо понимать это так, будто все происходит «ни с чего» или «нарочно». Помочь ребенку в период становления личности разобраться в главном, научить преодолевать трудности, создать перспекти­ву, просто посочувствовать ему и принять его таким, каков он есть, — это чаще всего спасти человека на всю жизнь.

Что могут сделать присутствующие, наблюдая такие формы поведения? Прежде всего, это хотя и не психическое заболевание в чистом виде, но всегда — состояние, опасное для жизни. В такой ситуации любой взрослый должен вступить в контакт с подростком и в мягкой, но решительной форме прекратить это действие, затем вызвать психиатра и скорую помощь, если не удается овладеть ситуацией. Если подросток лишь высказывается на эту тему, следует поддержать разговор и постепенно перевести его на тему об отношениях подростка с окружающими, о его желаниях, возможностях, планах, мечтах. Затем, по мере его успокоения, переключить разговор на тему о доме и родителях, о проблемах в семье, если он это поддер­живает. Если он уходит от такого разговора, можно перейти к разговору о друзьях, товарищах, о тех, кто ему близок и понимает его, кому он доверяет. В дальнейшем надо полностью переклю­чить подростка на особенности его характера, положительные качества, возможности, за счет которых все можно изменить к лучшему, уговорить обратиться за помощью к психологу, с ко­торым он может работать. А в дальнейшем выяснить ситуацию, приведшую к поступку, и скоррегировать поведение. В случае неуспешности всех мероприятий, напряженности и эмоциональ­ной неустойчивости лучше прибегнуть к помощи психотерапевта или психиатра. В дальнейшем специалист вместе с родителя­ми должен обсудить ситуацию и изменить ее с участием под­ростка.

В случае негативной реакции родителей на суицидное по­ведение подростка ситуация может усугубиться с дальнейшими негативными реакциями ребенка или уходом из дома. Во всяком случае это происшествие должно всерьез заставить родителей задуматься об их отношениях с детьми, между собой и психоло­гической обстановке в семье в целом.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: