 |
Кормление через гастростому
|
|
|
|
Оснащение: воронка (шприц Жанэ); ёмкость с пищей; вода кипячёная
100 мл.
Подготовка к процедуре:
1. Протереть прикроватный столик.
2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
3. Проветрить помещение.
4. Помочь пациенту занять положение Фаулера.
5. Вымыть руки.
6. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.
Выполнение процедуры:
7. Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда.
8. Присоединить воронку к зонду.
9. Наливать в воронку приготовленную пищу малыми порциями, слегка приподнимая вверх.
Окончание процедуры:
10. Промыть зонд тёплой кипячёной водой через шприц Жанэ (50 мл).
11. Отсоединить воронку и погрузить в дезинфицирующий раствор.
12. Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента.
13. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
14. Вымыть руки.
VIII ГИРУДОТЕРАПИЯ
Гирудотерапия
Цель: местное кровоизлияние, снижение свёртываемости крови.
Показания:
· гипертензия артериальная;
· венозный застой в печени;
· ишемическая болезнь сердца;
· тромбоз вен и тромбофлебит;
· геморрой;
· глаукома.
Противопоказания:
· анемия;
· снижение свёртываемости крови;
· повышенная чувствительность кожи;
· сепсис;
· кожные заболевания.
Места постановки пиявок:
· Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см от ушной раковины.
· Область сердца в 3-5-м межреберьях, отступив от грудины на 1 см.
· Область печени вдоль рёберного края.
· По ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон.
· Височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии.
· Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия.
|
|
|
Оснащение: стерильный лоток; стерильный пинцет; стерильные тампоны; стерильные салфетки; стерильный материал для давящей повязки; медицинская банка; флакон со спиртом 70°;40 % -ный раствор глюкозы; нашатырный спирт; горячая вода в ёмкости; 6-8 подвижных пиявок, перчатки.
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие на процедуру.
2. Придать пациенту удобное положение.
3. Вымыть руки.
4. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.
5. Вымыть кожу горячей водой и растереть до покраснения.
6. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в тёплой воде, осушить кожу.
7. Протереть место постановки пиявок 40% -ным раствором глюкозы.
8. Вымыть руки, надеть перчатки.
Выполнение процедуры:
9. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой часть, поднести к месту приложения банку с пиявкой.
10. Освободить пиявку от банки, как только она прокусить кожу и появятся волнообразные движения в передней её части.
11. Подложить под заднюю присоску салфетку.
12. Поставить все пиявки таким же образом.
13. Провести ватой, смоченной тёплой водой, по телу пиявок, как только они теряют активность.
14. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом.
15. Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор.
Завершение процедуры:
16. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток-асептическую ватно-марлевую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.
17. Продезинфицировать использованные предметы.
18. Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание:
Время постановки пиявок составляет 20-30 минут.
Сменить повязку через сутки, при промокании повязки снять только
верхние слои и подбинтовать новый слой ватно-марлевой повязки.
Рис. А – места присасывания пиявок
|
|
|
Рис. Б – постановка пиявок
IX ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
Исследование пульса
Цель: определить основные свойства пульса – частоту, ритм, наполнение,
напряжение.
Показания: Оценка функционального состояния пациента.
Места исследования пульса:
· Лучевая артерия
· Височная артерия
· Сонная артерия
· Бедренная артерия
· Подколенная артерия
· Артерия тыла стопы
Оснащение: часы или секундомер;температурный лист;ручка
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.
2. Вымыть руки.
Выполнение процедуры
3. Придать пациенту удобное положение.
4. Охватите пальцами правой руки кисть пациента в области лучезапястного сустава.
5. Расположите первый палец на тыльной стороне предплечья, 2,3,4-ый пальцами нащупайте лучевую артерию.
6. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс.
7. Частота пульса подсчитывается в течение одной минуты или 30 сек. и результат умножается на два.
8. Определите:
· ритмичность пульса;
· частоту пульса;
· напряжение и наполнение пульса.
9. Сообщите пациенту результат исследования.
10. Вымыть руки.
Завершение процедуры
11. Записать результат в температурный лист.
Примечание:
В норме пульс 60-80 ударов в минуту.
|
|
|
