 |
Взятие крови на ВИЧ-инфекцию
|
|
|
|
1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой. Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук. Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В манипуляционном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована аптечка для профилактики СПИДа.
2. Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер на пробирке и направлении должен совпадать.
3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.
4. Закройте пробирку резиновой пробкой.
5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь.
6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем (вата, поролон). На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку.
7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь.
Примечание.
При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр.
Реакция Вассермана — исследование крови на наличие у человека сифилиса — опасной болезни, передающейся половым путем.
Анализ крови на RW (реакцию Вассермана) обязателен для сдачи беременными, теми, кто обращается в поликлинику впервые, больными перед поступлением в больницу, а также многими другими категориями населения. Так, его периодически сдают работники детских и медицинских учреждений, торговых точек по продаже продуктов питания, а также ресторанов, кафе, столовых и т. д. Обязательна сдача крови на RW для доноров, даже если они сдают не кровь, а ткани, сперму или другие секреты организма. Проверяют на наличие в организме сифилиса всех наркоманов. Подлежат проверке и любые больные, у которых более одного месяца не проходит лихорадка и при этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы или проявляются другие подозрительные для медиков признаки. И, разумеется, одними из первых подпадают под проверку на RW в крови люди, которые сами имели контакт с больными сифилисом.
|
|
|
Анализы крови пригодны для ранней диагностики сифилиса независимо от его проявлений. На более поздних стадиях для исследований берется тканевая жидкость со дна язв, а также содержимое регионарных лимфатических узлов. Кровь (10 мл) для анализа на реакцию Вассермана берут из вены утром натощак и отправляют в специальную лабораторию. Суть этого анализа основывается на том, что у больных людей в сыворотке крови образуются парные комплексы, призванные адсорбировать проникшие в организм вещества возбудителей. У здоровых людей такое явление не наблюдается. В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — процесс разрушения эритроцитов. Это считается отрицательной реакцией на сифилис. Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается одним, двумя или тремя знаками «+»).
При вторичном сифилисе реакция Вассермана всегда будет положительной. Но нужно также учесть, что у больных первичным сифилисом организм может вести себя по-разному. Например:
- в первые 15–17 дней после заражения реакция у больных людей может быть отрицательной;
- на 5–6-й неделе заболевания только у 25 % больных проявляется положительный результат анализа;
- на 7—8-й неделе реакция Вассермана становится положительной у большинства, хотя и не у всех больных — у 70—80 %.
С другой стороны, у 3—5 % совершенно здоровых людей реакция может быть ложно положительной.
|
|
|
Определение времени свертывания крови
Коагулология – исследование свертывающей системы крови. Назначают для диагностики причин кровоточивости или тромбозов, а также для выявления скрыто протекающих претромботических состояний. Показатель МНО очень важен для пациентов, постоянно принимающих препараты варфарин, фенилин с целью профилактики тромбозов.
Цель исследования: исследование свертывающей системы крови.
Нормальные значения:
Показатели гемостаза
- время кровотечения – 2-4 мин.
- время свёртывания крови (капиллярной): начало-30 сек.-2 мин.; конец-3-5 мин.
Глюкозотолерантный тест
Глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест (ГТТ, ГНТ, «сахарная нагрузка») представляет собой обследование с введением определенной дозы глюкозы для проверки функции поджелудочной железы по снижению уровня гликемии (глюкозы крови) на протяжении 2 часов после приема.
В бета-клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон инсулин, который снижает уровень сахара в крови. Клинические симптомы сахарного диабета появляются при поражении более 80-90% всех бета-клеток.
Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови для различения сахарного диабета и нарушенной толерантности* к глюкозе (преддиабета). Толерантность — повышенная переносимость, безразличие.
Цель исследования: оценка углеводного обмена, основанная на определении уровня глюкозы в крови натощак и после нагрузки. Данный тест позволяет выявлять скрытые формы сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе.
Нормальные значения:
Натощак:
· норма: < 5,6 ммоль/л
· нарушенная гликемия натощак: от 5,6 до 6,0 ммоль/л
· сахарный диабет: ≥ 6,1 ммоль/л
Через 2 часа:
· норма: < 7,8 ммоль/л
· нарушенная толерантность к глюкозе: от 7,8 до 10,9 ммоль/л
· сахарный диабет: ≥ 11 ммоль/л
· и другие методы исследования…
|
|
|
