 |
Терапевтические изменения в группе
|
|
|
|
Экзистенциальная терапия изменения рассматривает как неизбежное свойство жизни. ГЭО создаёт условия, увеличивающие вероятность терапевтических изменений, прежде всего обращая внимание участников на данности человеческого бытия. Жизнь группы отличается от обычной жизни, прежде всего своей открытостью и интенсивностью. Обсуждаемые вопросы личной жизни участников, откровенный характер обсуждения нередко нарушают status quo в их состоянии. Неожиданные и нелёгкие очные ставки с самим собой выбивают из привычной жизненной колеи, в группе переживаемые личные кризисы разрушают иллюзорные представления о мире, жизни и о себе.
Терапевтические изменения в ГЭО становятся неизбежными, когда участники становятся открытыми всему, что происходит в группе. Можно сказать, что не человек меняет себя (эта иллюзия очень распространена), а меняется всё углубляющееся понимание того, что происходит в жизни, как она создаётся каждым поступком, действием, чувством. В ГЭО меняется даже речь участников - она становится немногословной, более чистой и ясной, более личностной.
Можно выделить несколько основных направлений изменений участников ГЭО:
- предпочтение отдаётся тревоге самостоятельного выбора, а не чувству безопасности при зависимости от других;
- стремление самому определять себя, а не быть отражением чужих ожиданий;
- понимание, что хотя далеко не всё можно изменить в жизни, всегда есть возможность изменить своё отношение к неизменному;
- принятие ограничений без жертвоприношений в виде чувства собственной ценности - для того, чтобы быть ценным, не обязательно быть совершенным;
- понимание помех для жизни в настоящем: увязание в прошлом, чрезмерное увлечение планированием будущего, желание одновременно сделать многое.
|
|
|
Реальные изменения в терапии, как и в жизни, чаще всего приходят постепенно, когда участники группы всё яснее видят высоты и низины своей жизни, могут принять кризисы, свои недостатки, потери, ошибки, неудачи. Намного важнее видение более широкой перспективы изменений, чем компульсивная спешка совершенствовать свою жизнь. Терапевт может помочь участникам группы отделить вещи, которые можно изменить от тех, которые - нет. Ещё важнее выделить то, чего достаточно для заполнения жизни. Как правило, таких вещей немного, но они очень реальные и настоящие.
Очень важный вопрос, касающийся изменений: на что они должны быть направлены - на самость самого человека или на внешний мир. Благодаря гуманистической психологии получил распространение термин "самоактуализация", означающий усилия человека в самосовершенствовании путём раскрытия внутреннего потенциала. A.Maslow (1954) утверждал, что потенциал самоактуализации врождён у каждого человека и целью жизни (или психотерапии) является раскрытие и реализация этого потенциала. V.Frankl (1970), в свою очередь, критиковал это положение, утверждая, что настоящее душевное здоровье связано не с самоактуализацией, а с самотрансценденцией, т.е. направленностью на мир других людей и в мире находящиеся ценности, которые являются компасом жизни каждого человека.
В ГЭО, как и в экзистенциальной терапии в целом, стремятся изменить склонность участников к невротическому самокопанию на открытость миру других людей. Пробуждение альтруизма само по себе является большим шагом в сторону от невроза. Экзистенциальная терапия как раз и стремится помочь человеку видеть дальше своего личного горизонта.
Терапевтические изменения появляются, когда человек видит целостность своей жизненной ситуации. Изменения по существу являются результатом расширения сознания. Как говорил T.Hora (1968), бессмысленно лечить пациента; он вылечивается, когда появляются значимые сдвиги в его мировоззрении, когда он реалистично воспринимает жизнь. Темноту нельзя устранить из комнаты; она исчезает, когда включаем свет. Таким образом, в ГЭО главными являются изменения понимания себя и жизни. Как говорил знаменитый французкий писатель Marcel Proust, "реальное путешествие состоит не в открытии новых земель, а в приобретении новых глаз".
|
|
|
Как раз по этим причинам трудно оценить терапевтический эффект ГЭО, потому что он часто состоит не столько в изменении симптомов, поведения, сколько в изменениях на уровне мировоззрения, установок, понимания, образа жизни. Эти изменения с трудом поддаются количественной оценке. С другой стороны, при обсуждении итогов работы ГЭО, терапевт должен добиваться, чтобы участники достигнутые результаты формулировали как можно более конкретно. Когда участник говорит, что по окончании группы он намного реалистичнее, трезвее оценивает ситуацию в семье, следует его спросить: "А как это заметят ваши близкие?". В жизни мы все взаимосвязаны, особенно в отношениях с близкими людьми, поэтому и терапевтические изменения, произошедшие в участниках группы не должны закрываться в них самих, а быть заметными и для окружающих. Таким образом, при оценке результатов ГЭО, важно, чтобы они формулировались не столько категориями внутреннего мира (хотя существенные изменения происходят именно в нём), сколько категориями видимого поведения.
Экзистенциальная терапия, как красиво отметила E.van Deurzen - Smith (1996), является только маленькой репетицией жизни. В ГЭО терапевтические изменения только начинаются, а реально происходят уже по её окончании. Сама жизнь является постоянным изменением, частью которого мы все являемся. Главное - найти способ, как быть в этих изменениях, а не бежать от них или им сопротивляться.
У экзистенциальной терапии нет критериев излечения, так как это бесконечный процесс. Её окончание мало напоминает happy-end печальной жизненной истории; скорее. это начало тяжёлой работы, понимание, что эту работу необходимо выполнять и что это и есть реальная жизнь.
|
|
|
Список литературы
1. Boss M. Psychoanalysis and Daseinanalysis. New York: Basic Books, 1963
2. Buber M. Dialogo principas. As ir Tu. Vilnius: Kataliku pasaulis, 1998.
3. van Deurzen - Smith E. Everyday Mysteries: Existential Dimensions in Psychotherapy. London: Routledge, 1997.
4. van Deurzen - Smith E. Existential Counselling in Practice. London: Sage, 1988.
5. van Deurzen - Smith E. Existential psychotherapy. In: W.Dryden (Ed.) Individual Therapy in Britain. London: Harper and Row, 1984.
6. van Deurzen - Smith E. Existential therapy. In: W.Dryden (Ed.) Handbook of Individual Therapy. London: Sage, 1996, p. 166-193.
7. Foulkes S.H. Group-Analytic Psychotherapy: Method and Principles. London, 1975.
8. Frankl V.E. Psychotherapy and Existentialism. New York: Washington Square Press, 1970.
9. Gordon T. A description of the group-centered leader. In: R.C.Diedrich, H.A.Dye (Eds.) Group Procedures: Purpose, Processes and Outcome. Boston: Houghton Mifflin, 1972, p. 70-101.
10. Heidegger M. Being and Time. London: Harper and Row, 1962.
11. Hora T. Existential group psychotherapy. Amer.J.Psychother.,1959, 13, p. 83-92.
12. Hora T. Existential psychiatry and group psychotherapy: basic principles. In: G.M.Gazda (Ed.) Basic Approaches to Group Psychotherapy and Group Counseling. Springfield, Ill.: Charles C. Thomas, 1968, p. 109-148.
13. Kierkegaard S. Concluding Unscientific Postscript. Princeton, N.Y.: Princeton University Press, 1941.
14. Kobasa S.C., Maddi S.R. Existential personality theory. In; R.J.Corsini (Ed.) Current Personality Theories. Itasca, Ill.: Peacock, 1977, p. 243-276.
15. Кочюнас Р. Экзистенциальная терапия: исследование способов построения жизни. Независимый психиатрический журнал, 1998, 3, стр. 33-39.
16. Kociunas R. Egzistencinio patyrimo grupes principai. Psichologija, 1991, 11, p. 20-30.
17. Кочюнас Р. Психотерапевтические группы: теория и практика. Москва: Академический проект, 2000.
18. Maslow A. Motivation and Personality. New York: Harper and Row, 1954.
19. Mullan H. Existential group psychotherapy. In: H.Mullan, M.Rosenbaum (Eds.) Group Psychotherapy: Theory and Practice. 2nd ed. New York: Free Press, 1978, p. 377-399.
20. Mullan H. "Existential" therapists and their group therapy practices. Int.J.Group Psychother., 1992, 42(4), p. 453-468.
21. Mullan H. The group analyst`s creative functions. Amer.J.Psychother., 1955, 9, p. 320-334.
22. Olson R.G. An Introduction to Existentialism. New York: Dover, 1962.
23. Yalom I. Theory and Practice of Group Psychotherapy. 3rd ed. New York: Basic Books, 1985.
Римантас Кочюнас, доктор психологии, директор Института гуманистической и экзистенциальной психологии (Литва). Экзистенциальная терапия в группах
|
|
|
