 |
Соединительнотканный массаж
|
|
|
|
Соединительнотканные зоны — это участки тканей с повышенным напряжением. В этих зонах отмечается ограниченная подвижность кожи, что определяется при пальпации. При заболеваниях некоторых внутренних органов или при функциональных нарушениях в них подвижность соединительной ткани может полностью отсутствовать (например, при тяжелых ангиатиях). Массаж рефлекторных зон, расположенных в соединительной ткани, называется соединительнотканным массажем.
Воздействие на напряженные участки соединительной ткани осуществляется чаще всего кончиками 3-го и 4-го пальцев. При этом в местах, имеющих выраженное напряжение, возникает острое ощущение, напоминающее режущее движение ногтем или резкий щипок.
Соединительнотканный массаж по методике выполнения разделяется на три вида:
1) кожный, когда смещается только кожа, подкожный слой не затрагивается;
2) подкожный, когда смещается подкожный слой, фасции не затрагиваются;
3) фасциальный, когда смещение производится в фасциях.
Действие соединительнотканного массажа основано на раздражении натяжением определенных рецепторов (механорецепторов кожи, подкожных тканей и соединительной ткани сосудов), вызывающим различные рефлексы, которые влияют на органы, иннервируемые вегетативной нервной системой.
Периостальный массаж
Периостальный массаж (по классификации — давящий массаж) — это воздействие на костные поверхности или надкостницу. Он проводится кончиками пальцев или межфаланговыми суставами.
Действие периостального массажа заключается в том, что в месте, где производится давление, увеличивается кровообращение и регенерация клеток, главным образом в ткани периоста, и оказывается рефлекторное влияние на органы, связанные нервными путями с массируемой поверхностью периоста.
|
|
|
Имеются экспериментальные данные, которые позволяют говорить о том, что после периостального массажа в области шейных позвонков или затылочной области повышается острота зрения, а после массажа в области ребер и грудины уменьшается ЧСС и, следовательно, повышается экономичность деятельности сердечной мышцы.
Периостальный массаж заметно влияет на дыхание, поэтому его используют как вспомогательное средство при лечении больных с нарушением дыхательной функции. Он особенно полезен при резком уменьшении дыхательного объема легких и нарушении газообмена. Периостальный массаж также показан тогда, когда на надкостнице имеются болевые или морфологически измененные участки. Он является наилучшим методом при артрозах реберно-позвоночных или межпозвоночных суставов с болевым синдромом.
Техника периостального массажа проста. Кончик пальца или межфаланговый сустав устанавливают на болевую точку, сдвигают покрывающие ее мягкие ткани (прежде всего мышцы), чтобы достичь наилучшего контакта с надкостницей, и, постепенно увеличивая давление, нажимают на эту точку, ритмично выполняя небольшие круговые движения. Затем также постепенно давление уменьшают, не прерывая контакта с кожей. Циклы увеличения и уменьшения давления длятся 4 —6 с и повторяются в течение 2— 4 мин. После воздействия на каждую точку кончиком большого пальца (или бугром большого пальца) выполняют выжимание. Средняя продолжительность сеанса массажа не должна превышать 18 мин. Частота процедур — 2 — 3 раза в неделю.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ
ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА
При назначении лечебного массажа необходимо четко знать противопоказания к его применению. Противопоказания могут быть обусловлены этиологией, клинической формой заболевания, стадией процесса.
|
|
|
1. Острые лихорадочные состояния.
2. Острый воспалительный процесс.
3. Кровотечения, кровоточивость.
4. Цинга.
5. Болезни крови.
6. Гнойные процессы любой локализации.
7. Заболевания кожи инфекционной, невыясненной или грибковой этиологии. Кожные высыпания, повреждения, раздражение кожи.
8. Грибковые заболевания ногтей, волосистой части головы.
9. Острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями.
10. Эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной. Ангииты.
11. Атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами.
12. Аневризмы сосудов.
13. Воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями.
14. Заболевания вегетативной нервной системы в период обострения (ганглионит, диэнцефальный криз).
15. Аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями. Кровоизлияния в кожу.
16. Чрезмерное психическое или физическое утомление.
17. Активная форма туберкулеза.
18. Сифилис I и II стадий.
19. Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению. После кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой.
20. Хронический остеомиелит.
21. Каузалыический синдром после травмы периферических нервов.
22. Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации.
23. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененная психика.
В ряде случаев противопоказания к массажу могут носить временный характер и, после того как прошло заболевание (острый воспалительный процесс, обострение заболевания вегетативной нервной системы и т.д.), массаж, в соответствии с показаниями, можно применять. Также следует назначать массаж после радикального удаления опухолей.
Однако при таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж безусловно противопоказан.
При нейродермите, псориазе, экземе ручной массаж противопоказан. В этих случаях следует применять аппаратный массаж.
При незначительных повреждениях кожи возможен массаж области выше места повреждения. При варикозном расширении вен на ногах можно разрешать массаж воротниковой зоны.
|
|
|
Имеются противопоказания к массажу определенных областей. Так, например, не разрешается массаж живота при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках (И.М. Саркизов-Серазини, 1963).
Назначая массаж, следует указать, в каком сочетании и последовательности с другими процедурами следует его применять. Массажист обо всех случаях отклонений обязан сообщать врачу.
|
|
|
