 |
4. 1. Определение экономической эффективности
|
|
|
|
4. 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Оказание медицинской помощи неразрывно связано с экономической деятельностью медицинской организации, анализ которой заключается в сопоставлении затрат и полученного эффекта:
- проводят контроль использования финансовых средств на предмет соблюдения законодательства;
- оценивают эффективность использования ресурсов.
Экономический эффект в здравоохранении - предотвращенный экономический ущерб, т. е. тот ущерб, который удалось предотвратить в результате рационального использования ресурсов.
Основные экономические показатели:
- общий экономический ущерб, обусловленный заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;
- предотвращенный экономический ущерб;
- критерий экономической эффективности медицинской помощи.
Общий экономический ущерб может иметь значение для экономики государства в целом и конкретной медицинской организации. Распределение показателей общего экономического ущерба в зависимости представлено в табл. 2.
Таблица 2. Классификация общего экономического ущерба
| Экономика в целом | Медицинская организация |
| Затраты на здравоохранение, медицинскую науку | Содержание зданий |
| Затраты на медицинское образование | Оплата услуг (транспортных, коммунальных, связи) |
| Выплаты по временной нетрудоспособности | Оплата труда персонала |
| Выплаты по инвалидности | Затраты на содержание стационарных больных и т. д. |
Предотвращенный экономический ущерб - положительная разность между общим экономическим ущербом, представленным либо затратами в денежном эквиваленте в предыдущие годы, либо среднестатистическими цифрами по региону, территории, федерации в целом, и реальными затратами медицинской организации.
|
|
|
Критерий экономической эффективности можно рассчитать по формуле
Анализ эффективности использования ресурсов находит источники и пути повышения экономической эффективности.
Экономический анализ деятельности медицинских организаций осуществляют обычно по следующим направлениям:
- использование коечного фонда;
- использование основных фондов;
- использование персонала;
- использование медицинского оборудования;
- оценка финансовых расходов.
4. 2. АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСНОВНЫХ ФОНДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Основные фонды - совокупность материально-технических ценностей медицинской организации, действующих в течение длительного периода. К основным фондам (рис. 3) относят здания и сооружения, машины, оборудование, инвентарь.
Рис. 3. Основные фонды медицинской организации
Основные фонды зачисляют на баланс организации здравоохранения по их полной первоначальной стоимости (балансовая стоимость), включающей затраты на приобретение, транспортировку, монтаж и пр.
Оценке подвергают стоимость и состояние основных фондов, своевременность замены и эффективность использования.
В процессе работы основные фонды подвергаются физическому и моральному износу. Физический износ связан прежде всего с длительностью эксплуатации, а также с повреждениями в связи с самыми разными причинами. Если фактический срок эксплуатации равен или больше нормативного, основные средства списывают в установленном порядке. Моральный износ связан с достижениями научно-технического прогресса. Обновление основных фондов характеризуют три показателя (табл. 3).
Таблица 3. Показатели обновления основных фондов
| Коэффициент | Что характеризует | Расчет коэффициента |
| Выбытия | Интенсивность выбытия основных фондов за год (в рублях) к стоимости основных фондов на начало года | Сумма выбывших основных фондов за год (в рублях)/ стоимость основных фондов на начало года (в рублях) |
| Обновления | Долю стоимости новых основных фондов, вступивших в эксплуатацию в данном году, к общей их стоимости на конец года | Сумма введенных основных фондов за год (в рублях)/ стоимость основных фондов на конец года (в рублях). Эталон обновления основных фондов - 10-15% |
| Накопления | Процесс пополнения основных фондов организации | Разница между суммой введения и выбытия основных фондов за год (в рублях)/ стоимость основных фондов на начало года (в рублях) |
|
|
|
Фондоотдача - объем производства продукции на единицу стоимости основных фондов. Характеризует интенсивность использования основных фондов (оборот койки в стационаре, сокращение средней длительности обследования пациентов за счет интенсивности использования диагностического оборудования, рациональная организация работы медицинского персонала и др. ).
Фондоотдачу определяют для стационара отношением числа госпитализированных больных за год в расчете на 1000 руб. основных фондов; для амбулаторного приема -отношением числа фактически обратившихся в поликлинику на 1000 руб. основных фондов.
Резкое повышение показателей фондоотдачи может быть связано с перегрузкой стационара (поликлиники). Следовательно, не всегда высокие показатели фондоотдачи могут быть положительно оценены при анализе.
Фондоемкость - стоимость основных фондов на единицу объема произведенных услуг. Чем выше фондоотдача, тем ниже фондоемкость, и наоборот. Определяют как отношение основных фондов медицинской организации к объему производства в денежном выражении.
Фондоемкость определяют отношением стоимости основных фондов стационара в расчете на 1000 госпитализированных больных или стоимостью основных фондов поликлиники на 1000 обратившихся в поликлинику. В стоимостном выражении фондоемкость означает сумму основных фондов в расчете на рубль произведенных затрат.
|
|
|
