 |
Функциональное состояние периферического отдела речедвигательного анализатора, слухового анализатора и резонаторного аппарата у лиц с патологией голоса
|
|
|
|
Характеристика физического и фонационного дыхания:
Тип дыхания: верхне-/средне-/ нижнереберное/ брюшное; наличие инспираций/ экспираций
Частота, ритмичность и сила дыхания: ритмичное/аритмичное, нормальной
глубины/ поверхностное, напряженное/ненапряженное ______________________
Жизненная емкость легких, дыхательный объем, емкость вдоха при спокойном дыхании
Влияние характера дыхания на речевые возможности пациента
Эффективность фонационного выдоха: воспроизведение на одном выдохе:
— автоматизированного ряда (+/—)
— чистоговорки (+/—)
— предложений с увеличением количества слов (+/—)
Длительность речевого выдоха: (в пределах нормы/значительно малая сила выдоха/малый объем) ______________________________________
Направленность выдыхаемой воздушной струи: (ротовая/ носовая/ смешанная)
Время максимальной фонации при произнесении гласных _______ сек и согласных _________сек
Коэффициент фонации: С/З ____________________________________
Умение дифференцировать носовое и ротовое дыхание (+/–)
Характеристика носового дыхания по данным отоларинголога: (патология не выявлена/ аденоиды/ аденоидит/ деформации носовой перегородки/ хронический синусит/ аллергический ринит/ вазомоторная риносинусинопатия)
Рекомендации врача
Характеристика состояния биологического слуха: нарушения выявлены/не выявлены; в каком возрасте замечено нарушение слуха мес/лет ______, до/после овладения речью, в связи с отсутствием речи ________________
Кто заметил нарушение слуха
Данные предшествующих исследований слуха _______________________
Состояние слуха по данным аудиологического и клинического исследования
Данные аудиологических исследований (пороговой тональной аудиометрии, импедансометрии), речевой аудиометрии _____________________________
|
|
|
Предполагаемая причина нарушений слуха: приобретенная/ неизвестная/ наследственная
Причина нарушения слуха: ________________ заболевание: да/нет
На какие звуки реагирует: на музыку/ имя/ громкий голос/ стук/ лай собаки/ звонок в дверь/ гудок машины/ тихие звуки ______________________________
Является ли нарушение слуха частью какого-либо синдрома: да/нет
Реакции на источник звука: устойчивые/неустойчивые; не реагирует, когда играет; реагирует, когда хочет ______________________________________________
Состояние фонематических функций
Слухоречевое восприятие
Исследование слуха с помощью шепотной и разговорной речи
Степень разборчивости стимулов (слогов, слов) ________________________
Звуковой состав неправильно воспринятых слогов, слов
Фонематическое восприятие (нарушено/ не нарушено) __________________
Фонематический слух (нарушен/ не нарушен; различение согласных по признакам: звонкость/глухость, место образования, способ образования, твердость/мягкость; различение шипящих/ свистящих) __________________________
Фонематический анализ/ синтез/ представления (сформирован/ не сформирован)
Исследование восприятия, оценки и воспроизведения интонационных конструкций:
Определение количества изолированных ударов (+/–); серии простых ударов (+/–); акцентированных ударов (+/–)___________________________________
Воспроизведение количества изолированных ударов (+/–); серии простых ударов (+/–); акцентированных ударов (+/–)_________________________________
Различение неречевого ритма (+/–)____________________________________
Различение музыкального (+/–), неречевого и речевого ритма (+/–) _______
Умение воспринимать и определять темп речи (+/–)____________________
Способность устанавливать связь между содержанием текста и темпом его произнесения (+/–)
Различение музыкального (+/–), неречевого темпа и темпа речевого высказывания (+/–)
Умение воспринимать и определять силу голоса (+/–)___________________
|
|
|
Различение изменений громкости музыкального отрывка и устного речевого высказывания (+/–)________________________________________________________
Умение воспринимать и определять высоту голоса (+/–)_________________
Различение основного тона высказывания, его соответствия содержанию основной мысли высказывания (+/–)________________________________________
Различение логического и синтагматического ударения во фразе (+/–)
Различение звуковысотных изменений во фразе (+/–)__________________
Понимание смысловой и эмоциональной информационной нагрузки высказывания (+/–)
Способность к акцентуальному слуховому восприятию (+/–)____________
Способность к восприятию интонационных конструкций (+/–)___________
Состояние слухового самоконтроля
Характер самоконтроля при воспроизведении:
- ритмического рисунка простых и акцентированных ударов (+/–) _______
- ряда гласных звуков (+/–)_________________________________________
- слогов (+/–)
- слов-квазиомонимов (+/–)______________________________________
- слов сложной слоговой структуры (+/–) ___________________________
- предложений, включающих слова сложной слоговой структуры (+/–)_
- при изменении интонации (+/–)__________________________________
- при изменении логического ударения в предложении (+/–)____________
- при воспроизведении модуляций голоса по высоте и силе (+/–)________
- при воспроизведении тембра голоса (+/–) ____________________________
- при воспроизведении темпа речи (+/–)_____________________________
Состояние периферического отдела речевого аппарата
Патология резонаторного аппарата и гортани:
Уздечка верхней губы (нормальной длины/ укорочена)
Степень открывания рта при речи: достаточная/ недостаточная
Зубо-челюстная система
Губы: форма __________ рубцовые изменения (+/–); наличие асимметрии (+/–); характер асимметрии при произвольном отведении углов рта в стороны (+/–) и при закрывании рта (+/–); состояние уздечки верхней губы
Зубы: тип прикуса (нормальный/ нейтральный (с протрузией верхних резцов, односторонний боковой открытый, глубокий, дистальный)/ дистальный (дистальный с протрузией верхних резцов, дистальный открытый, дистальный глубокий, дистальный с ретрузией верхних резцов)/ мезиальный (мезиальный открытый)/ прямой прикус / открытый прикус / глубокий прикус / перекрестный прикус
Деформация верхней челюсти и свода полости рта _____________________
|
|
|
Комплектация зубов (полная/неполная, отсутствие всех зубов, отсутствие передних/ боковых/ верхних/ нижних зубов) ________________________________
Величина зубов (нормальные/ макродентия, микродентия)
Положение зубов (правильное/неправильное, редкие верхние/нижние зубы, верхние/ нижние вне челюстной дуги) _____________________________________
Наличие ортодонтического аппарата (+/–); брекет-системы (+/–)
Форма и положение корригирующих устройств, плотность фиксации, возможность влияния на качество речи и логокоррекционные мероприятия
Твердое небо
Форма свода (нормальное/ уплощенное/ готическое/ куполообразное)
Изъяны неба (есть/нет; в переднем/среднем отделе/ на границе твердого и мягкого неба/на мягком небе ____________________________________________
Рубцевание (+/–)________________________________________________
Мягкое небо
Uvula (есть/нет, нормальное положение/ отклоняется влево/вправо) _______
Наличие дефекта (+/–)__________________________________________
Характер и размер дефекта _______________________________________
Длина (нормального размера/ укорочено) _____________________________
Степень подвижности (подвижное/ малоподвижное/ неподвижное) ________
Форма (симметричное/ несимметричное) _____________________________
Глоточный рефлекс (есть/нет, нормальный/ повышенный/ сниженный)
Глотка
Размер (нормального размера/ расширенная) ___________________________
Подвижность боковых стенок глотки при функциональных пробах (подвижны/ малоподвижны/ неподвижны) _________________________________
Небные дужки (без особенностей/ деформированы/ атрофичны/ несимметричны)
Состояние и функции небно-глоточного кольца ____________________
Данные эндоскопического исследования _____________________________
Хирургическая пластика неба и глотки (+/–)_________________________
Тип небно-глоточного смыкания в момент максимальной активности (клапанный/ сфинктерный/ смешанный) _________________________ при пассивном смыкании (клапанный/ сфинктерный/ смешанный) ________________________
Характер дефекта смыкания (зазор между компонентами небно-глоточного кольца)
Скоординированность движений мягкого неба с началом фонации (+/–), сбалансированность резонанса (+/–)____________________________________
|
|
|
Тремолирование мягкого неба во время речи (+/–)_____________________
Язык
Размер (нормальный/ макроглоссия/ микроглоссия/ аглоссия) _____________
Позиция в полости рта (нормальная/оттянут кзади/ частично выходит из ротовой полости, расположен посередине/ отклоняется влево/вправо) ____________
Состояние корня (нормального размера/ гипертрофирован/; нормальной позиции/ подтянут) и кончика (подвижный/ ограничение подвижности)
Уздечка языка (нормальная/укороченная, подвижная/тугоподвижная) _____
Оральный и артикуляторный праксис (по подражанию/ по инструкции логопеда - перед зеркалом и без него с повторением упражнения по 5 раз):
Статические пробы: высовывание языка (+/–); выкладывание широкого языка на нижнюю губу (+/–); отведение языка в стороны (+/–); подъем языка вверх (+/–); высовывание «жалом» (+/–); «лопатой» (+/–); облизывание губ (+/–).
Динамические пробы:
- губы вытянуть трубочкой, а затем растянуть в улыбке (+/–)
- высунуть язык изо рта и удержать неподвижно не мене 5—б с (+/ невоможно длительное удержание позы, посинение кончика языка, тремор, отклонение языка вправо/влево, миоклония)
- рот широко открыт, кончиком языка поочередно коснуться верхней/нижней губы (+/–)
- медленно по часовой стрелке облизать верхнюю и нижнюю губу (+/–)
- кончиком языка попеременно упираться в левую и правую щеку (+/–)
- надувание двух щек одновременно (+/–)
- надувание правой (+/–) — левой щеки (+/–)
- серия движений: почмокать губами и поцокать языком (+/–)
Характеристика движений (точность, объем, переключаемость, темп выполнения)
Движения (точные/неточные, в полном/неполном объеме, переключаемость хорошая/ плохая/ невозможна, персеверация, нормальный/ замедленный темп)
Степень открывания рта при речи (достаточная/ недостаточная) ___________
Кончик языка при артикуляторных пробах (активный/ вялый) ____________
Положение языка при произнесении гласных звуков ___________________
Подвижность губ при артикуляторных пробах (нормальная/ резко снижена/ снижена) _______________________________________________________
Способность к переключению, чередованию контрастных артикуляций (+/–)
Наличие усредненной артикуляции (+/–)_____________________________
Синкинезии (+/–)_________________________________________________
Саливация (нормальная/ гиперсаливация) ____________________________
Состояние лицевой мускулатуры (без нарушений, амимия, уголки рта несимметричны, сглаженность правой/левой носогубной складки, тики, амимия)
Наличие компенсаторных гримас: есть/нет, в области рта /переносицы/ крыльев носа ________________________________________________________________
Наличие синкинезий мимических мышц и крыльев носа во время артикуляции __________________________________________________________________
|
|
|
