 |
Перечень рентгенологических исследований и рекомендуемые временные нормативы для их проведения
|
|
|
|
| Вид рентгенологического исследования | Рекомендуемый временной норматив (мин.) |
| Рентгенография одной анатомической области | ||
| Каждая следующая рентгенографическая проекция или прицельный снимок или функциональная проба | ||
| Рентгенография вне рентгеновского кабинета | ||
| Рентгеноскопия одной анатомической области без контрастирования | ||
| каждая следующая анатомическая область | ||
| Виды исследований | ||
| Рентгенография бедра | ||
| Рентгенография голени | ||
| Рентгенография голеностопных суставов | ||
| Рентгенография грудины | ||
| Рентгенография канала зрительного нерва (по Резе) | ||
| Рентгенография кистей | ||
| Рентгенография ключицы | ||
| Рентгенография коленных суставов | ||
| Рентгенография костей и суставов конечностей | ||
| Рентгенография костей носа | ||
| Рентгенография локтевых суставов | ||
| Рентгенография лопатки | ||
| Рентгенография лучезапястных суставов | ||
| Рентгенография мягких тканей | ||
| Рентгенография нижней челюсти | ||
| Рентгенография околоносовых пазух | ||
| Рентгенография орбиты | ||
| Рентгенография органов грудной клетки | ||
| Рентгенография пальцев ног | ||
| Рентгенография пальцев рук | ||
| Рентгенография пирамиды височной кости | ||
| Рентгенография плеча | ||
| Рентгенография плечевых суставов | ||
| Рентгенография позвоночника | ||
| Рентгенография позвоночника с функциональной нагрузкой | ||
| Рентгенография почек и мочеточников обзорная | ||
| Рентгенография предплечья | ||
| Рентгенография ребер | ||
| Рентгенография скуловых костей | ||
| Рентгенография сосцевидного отростка височной кости | ||
| Рентгенография стоп | ||
| Рентгенография таза | ||
| Рентгенография тазобедренных суставов | ||
| Рентгенография турецкого седла | ||
| Рентгенография удаленного сектора молочной железы | ||
| Рентгенография черепа | ||
| Рентгенография черепа прицельная (контактные и тангенциальные рентгенограммы) | ||
| Рентгенопельвиометрия | ||
| Рентгеноскопия грудной клетки | ||
| Рентгеноскопия живота без контрастирования | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография сердца (в том числе с контрастированным пищеводом) | ||
| Рентгеноскопия мягких тканей (в том числе инородные тела) | ||
| Рентгеноскопия области шеи (гортань, глотка) | ||
| Флюорография / цифровая рентгенография грудной клетки | 3-10 | |
| Флюорография органов грудной клетки диагностическая пленочная | ||
| - каждая дополнительная проекция | ||
| Флюорография органов грудной клетки диагностическая цифровая (цифровая рентгенография органов грудной клетки) | ||
| - каждая дополнительная проекция | ||
| Флюорография органов грудной клетки профилактическая[28] пленочная | ||
| Флюорография органов грудной клетки профилактическая цифровая (цифровая рентгенография органов грудной клетки) | ||
| Линейная томография одной анатомической области | ||
| - каждая дополнительная проекция | ||
| Виды линейной томографии | ||
| Линейная томография височной кости | ||
| Линейная томография височно-челюстного сустава | ||
| Линейная томография грудино-ключичного соединения | ||
| Линейная томография грудины | ||
| Линейная томография орбиты | ||
| Линейная томография органов грудной клетки (легкие, средостение) | ||
| Линейная томография позвоночника (одна область) | ||
| Линейная томография суставов конечностей | ||
| Линейная томография турецкого седла | ||
| Линейная томография черепа | ||
| Томосинтез молочной железы | ||
| Томосинтез органов грудной клетки | ||
| Рентгеноскопия (и рентгенография) органов желудочно-кишечного тракта с контрастированием | ||
| Виды исследований | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки c пероральным контрастированием | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография пищевода | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография полости рта и глотки | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография прямой и сигмовидной кишок с чрезкатетерным контрастированием | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография толстой кишки с пероральным контрастированием | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография толстой кишки с ретроградным контрастированием (ирригоскопия) | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография тонкой кишки с пероральным контрастированием | ||
| Рентгеноскопия и рентгенография тонкой кишки с чреззондовом контрастированием (рентгеноконтрасгная энтероклизма) | ||
| Дуоденография релаксационная | ||
| Другие контрастные рентгенологические исследования | 30 – 60 | |
| Виды исследований | ||
| Вагинография | ||
| Гистеросальпингография (метросальпингография) | ||
| Дакриоцистография | ||
| Миелография | ||
| Рентгенография глотки с искусственным контрастированием (фарингография) | ||
| Рентгенография околоносовых пазух с контрастированием | ||
| Уретрография ретроградная | ||
| Урография антеградная (внутривенная) | ||
| Урография восходящая (ретроградная) | ||
| Фистулография конечностей | ||
| Фистулография области груди, живота и таза | ||
| Цистография восходящая (ретроградная) | ||
| Рентгенография в стоматологии | ||
| Виды исследований | ||
| Радиовизиография (цифровая рентгенография зубов) | ||
| Рентгенография височно-челюстного сустава | ||
| Рентгенография внеротовая (экстраоральная) | ||
| Рентгенография внутриротовая вприкус | ||
| Рентгенография внутриротовая контактная (периапикальная) | ||
| Рентгенография интерпроксимальная | ||
| Рентгенография слюнных желез | ||
| Сиалография рентгеновская | ||
| Томография зубов и челюстей панорамная (ортопантомография) | ||
| Рентгенография в маммологии | 10 - 30 | |
| Виды исследований | ||
| Галактография (дуктография молочной железы) | ||
| Кистография молочной железы | ||
| Пневмокистография молочной железы | ||
| Рентгенография молочной железы (маммография) диагностическая[29] | ||
| Рентгенография молочной железы (маммография) профилактическая[30] | ||
| Рентгенография молочной железы прицельная (в том числе с прямым увеличением) | ||
| Рентгенография удаленного сектора молочной железы | ||
| Компьютерная томография | на аппарате для пошаговой томографии | на аппарате для спиральной томографии |
| без внутривенного контрастирования | ||
| - каждая следующая анатомическая область | ||
| с внутривенным контрастированием | ||
| - каждая следующая анатомическая область | ||
| с внутривенным болюсным контрастированием (КТ ангиография) | - | |
| - каждая следующая анатомическая область | - | |
| Виды обычных КТ исследований | ||
| КТ внутреннего и среднего уха | ||
| КТ головного мозга | ||
| КТ костей черепа | ||
| КТ костей, суставов и мягких тканей конечностей | ||
| КТ молочных желез | ||
| КТ области груди (органов грудной клетки) | ||
| КТ области живота (брюшной полости и забрюшинного пространства) | ||
| КТ области ротоглотки | ||
| КТ области таза | ||
| КТ области шеи | ||
| КТ околоносовых пазух | ||
| КТ орбиты | ||
| КТ позвоночника (одна область) | ||
| КТ челюстно-лицевой области | ||
| Виды специальных КТ исследований | ||
| Динамическая КТ | ||
| КТ аорты и ее ветвей | ||
| КТ всего тела | ||
| КТ денситометрия костей | ||
| КТ колоноскопия | ||
| КТ коронарных сосудов с ЭКГ синхронизацией | ||
| КТ миелография | ||
| КТ периферических сосудов конечностей | ||
| КТ перфузия головного мозга | ||
| КТ перфузия паренхиматозных органов | ||
| КТ почек и мочеточников с исследованием в отсроченную фазу | ||
| КТ сердца с ЭКГ синхронизацией | ||
| КТ сосудов шеи и головного мозга | ||
| КТ урография | ||
| КТ цистернография | ||
| МРТ одной анатомической области | ||
| МРТ одной анатомической области с внутривенным контрастированием | ||
| - каждая следующая анатомическая область | ||
| МРТ всего тела | ||
| Виды МРТ исследований | ||
| МРТ аорты и ее ветвей | ||
| МРТ височно-челюстного сустава | ||
| МРТ головного мозга | ||
| МРТ грудной клетки | ||
| МРТ исследование плода | ||
| МРТ молочных желез | ||
| МРТ органа зрения | ||
| МРТ органов живота (брюшной полости и забрюшинного пространства) | ||
| МРТ позвоночника и спинного мозга | ||
| МРТ полового члена | ||
| МРТ почек и мочеточников | ||
| МРТ сердца и сосудов грудной полости | ||
| МРТ сиалография | ||
| МРТ суставов, костей и мягких тканей конечностей | ||
| МРТ таза | ||
| МРТ челюстно-лицевой области | ||
| МРТ шейной области (глотка, гортань) | ||
| МРТ щитовидной железы | ||
| Виды специальных МРТ исследований | ||
| МРТ колоноскопия | ||
| МРТ спектроскопия головного мозга | ||
| МРТ спектроскопия молочной железы | ||
| МРТ спектроскопия предстательной железы | ||
| МРТ холангиопанкреатография | ||
| Абсорбциометрия (остеоденситометрия) | ||
| Абсорбциометрия биэнергетическая рентгеновская | ||
| Абсорбциометрия моноэнергетическая рентгеновская | ||
| Топометрия в лучевой терапии | как диагностические исследования | |
| Виды исследований | ||
| Рентгеноскопия | ||
| Рентгенография | ||
| Рентгенография с контрастированием | ||
| Компьютерная томография | ||
| Компьютерная томография с внутривенным контрастированием | ||
| Магнитно-резонансная томография | ||
| Магнитно-резонансная томография с контрастированием | ||
| Установка реперов, восстановление разметки под лучевым контролем | ||
| Локализация объекта облучения на аппарате для лучевой терапии | ||
| Планирование облучения на рентгеновском симуляторе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы для обсуждения:
- Насколько обоснованы временные нормы проведения исследований
- Какие методики необходимо дополнительно включить в перечень или исключить в него
- Нужно ли определять временные показатели каждого отдельного вида исследования или только для их группы
- Допустимо ли введение временных интервалов для сложных специальных исследований (например, методики контрастирования: 30-60 мин)
- Нужно ли увеличивать время при проведении дополнительных методик внутри одного исследования (КТ легких + ВРКТ; МРТ печени + МР холангиография; КТ головного мозга + КТ перфузия и т.п.)
- Каким должно быть время для проведения профилактических исследований легких и молочных желез на цифровых аппаратах
[1] Приказ МЗ СССР от 31.08.89 N 504 "О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР"
|
|
|
[2] Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32
[3] Приказ МЗ СССР от 31.08.89 N 504 "О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР"
[4] Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32
[5] Приказ МЗ СССР от 31.08.89 N 504 "О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР"
[6] Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32
[7] Нагрузка на врача рентгенолога и рентгенолаборанта определяется действующими временными нормативами на проведение рентгенологических исследований. В случае, если пропускная способность кабинета превышает допустимую нагрузку на одну ставку врача рентгенолога смену (например, при использовании аппарата с цифровым приемником излучения), в штатное расписание кабинета вводятся дополнительные ставки рентгенолога и рентгенолаборанта в соответствии с объемом проводимых исследований.
[8] Ставка анестезиолога выделяется в составе отделения анестезиологии и реанимации, и функционально закрепляются за кабинетами КТ и МРТ для обеспечения контрастных исследовании и рентгенохирургических процедур под томографическим контролем
[9] Ставка медицинской сестры анестезистки выделяется в составе отделения анестезиологии, и реанимации и функционально закрепляются за кабинетами КТ и МРТ для обеспечения контрастных исследовании и рентгенохирургических процедур под томографическим контролем
[10] Количество должностей врачей рентгенологов кабинета компьютерной томографии определяется структурой выполняемых в данной медицинской организации исследований, временными нормами на проводимые исследования и технологическими возможностями оборудования. В случае, если пропускная способность кабинета превышает допустимую нагрузку на одну ставку врача рентгенолога смену, в штатное расписание кабинета вводятся дополнительные ставки врача рентгенолога и среднего медицинского персонала в соответствии с объемом проводимых исследований.
[11] Ставка анестезиолога выделяется в составе отделения анестезиологии и реанимации, и функционально закрепляются за кабинетами КТ и МРТ для обеспечения контрастных исследовании и рентгенохирургических процедур под томографическим контролем
[12] Ставка медицинской сестры анестезистки выделяется в составе отделения анестезиологии, и реанимации и функционально закрепляются за кабинетами КТ и МРТ для обеспечения контрастных исследовании и рентгенохирургических процедур под томографическим контролем
[13] Количество должностей врачей рентгенологов кабинета компьютерной томографии определяется структурой выполняемых в данной медицинской организации исследований, временными нормами на проводимые исследования и технологическими возможностями оборудования. В случае, если пропускная способность кабинета превышает допустимую нагрузку на одну ставку врача рентгенолога смену, в штатное расписание кабинета вводятся дополнительные ставки врача рентгенолога и среднего медицинского персонала в соответствии с объемом проводимых исследований.
[14] Ставка анестезиолога выделяется в составе отделения анестезиологии и реанимации, и функционально закрепляются за кабинетами МРТ для обеспечения диагностических исследований новорожденных и детей
[15] Ставка медицинской сестры анестезистки выделяется в составе отделения анестезиологии, и реанимации и функционально закрепляются за кабинетами МРТ для обеспечения диагностических исследований новорожденных и детей.
[16] Врач специалист по лучевой диагностике может иметь следующие специальности: радиология, рентгенология, ультразвуковая диагностика
[17] Первый уровень представлен первичной медико-санитарной помощью. Реализуется: преимущественно в амбулаторных условиях, включая участковые больницы, поликлиники ЦРБ муниципальных образований, поликлиники и поликлинические отделения больнично-поликлинических объединений городских округов.
[18] Аппарат рентгеновский стационарный с функциями рентгеноскопии может устанавливаться в отдаленных сельских медицинских организациях муниципального района.
[19] Второй уровень представлен медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь. Реализуется преимущественно в условиях стационара, в том числе дневного, или амбулаторных условиях профильными специалистами в виде консультативно-диагностической помощи в ЦРБ, межрайонных центрах, городских больницах, госпиталях, диспансерах, диагностических центрах.
[20] при наличии цифровых аппаратов, объединенных в сеть
[21] Устанавливается в крупных (головных) учреждениях здравоохранения городского округа (городская поликлиника, больница, центр) как дополнительное оборудование при наличии компьютерного томографа меньшей производительности
[22] Устанавливается в крупных (головных) учреждениях здравоохранения как дополнительное оборудование при наличии МР томографов меньшей мощности для обеспечения отдельных видов специализированной медицинской помощи (неврологи и нейрохирургия, ортопедия и травматология, кардиология и кардиохирургия)
[23] Третий уровень представлен специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью, которая оказывается в головных многопрофильных или специализированных медицинских организациях субъекта РФ или федерального подчинения.
[24] Устанавливается в медицинской организации для обеспечения работы всех структурных подразделений отдела лучевой диагностики
[25]Отделение томографии центра (отдела) лучевой диагностики создается на базе кабинетов КТ и МРТ отделения рентгенодиагностики при наличии обоснованной потребности в данном структурном подразделении. В зависимости от местных условий, кабинеты КТ и МРТ могут входить в состав рентгенодиагностического отделения.
[26] Приказа МЗ СССР от 31.08.89 N 504 "О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР"
[27] Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32
[28] Флюорография (цифровая рентгенография) органов грудной клетки выполняется в прямой передней проекции. Все дополнительные снимки приравниваются к диагностическому исследованию
[29] Каждая следующая проекция плюс 5 мин
[30] Каждая следующая проекция плюс 5 мин
|
|
|
