3.3. Категорирование безопасности контрацепции

3. 3. Категорирование безопасности контрацепции

Используя USMEC рекомендации по послеродовой контрацепции у кормящих женщин, мы попросили консультантов по грудному вскармливанию, чтобы классифицировать безопасности контрацепции. Большинство респондентов считает, что теоретический риск или доказанные риски перевешивают преимущества (Категория 3) или есть неприемлемые риски для здоровья (Категория 4) Для прогестина только таблетки 76. 3% (100/131), гестагенные инъекции 90. 1% (118/131) и прогестина имплантата 93. 1% (122/131) если использовать в течение 21 дней с момента поставки. В целом, представления респондентов о безопасности контрацепции были смещены с руководящих принципов USMEC в раннем послеродовом периоде (Таблицы 2, , 33).

Таблица 2

Знание респондентами USMEC безопасности контрацепции для кормящих женщин по адресу: < 21 дня с момента поставки. (%, Н/Н).

Таблица 3

Знание респондентами USMEC безопасности внутриматочная контрацепция для кормящих женщин менее 4 недель с момента поставки. (%, Н/Н).

В таблице 4 приведены демографические характеристики респондентов, которые правильно классифицированы безопасности прогестиновой контрацепции в течение 21 дней с момента поставки согласно USMEC. Респонденты, которые раньше USMEC были более правоподобны для того чтобы правильно классифицировать прогестин только таблетки как Категория 2 (р=. 04). Это различие не наблюдалось в других прогестин-содержащих контрацептивов в раннем послеродовом периоде.

Таблица 4

Правильный респондентов классификации USMEC метода контрацепции в < 21 дня послеродового демографических характеристик (%, п/п).

Хотя большинство респондентов (68. 7%, 92/134), зарегистрированных до образования на послеродовой контрацепции, лишь 29, 9% (40/134) респондентов предварительных знаний руководящих принципов USMEC для послеродовой контрацепции. Кроме того, 82. 1% (110/134) желательно дополнительное образование по этой теме, в частности, в форме вебинара 61. 9% (83/134).

Перейти к:

4. Обсуждение

Консультанты по грудному вскармливанию являются важным ресурсом для женщин в послеродовом периоде. Консультанты по лактации, опрошенных в этом исследовании не только регулярно предложить консультации по вопросам послеродовой контрацепции, а также их консультирования по вопросам контрацепции часто ищут родильниц. Главное, результаты этого исследования показывают, что из опрошенных консультантов по лактации, многие из них не оборудованы надлежащим образом для обеспечения актуальной доказательной консультирование по вопросам контрацепции.

Это исследование подчеркивает разрыв между восприятием консультантов, опрошенных в период лактации о безопасности контрацепции во время грудного вскармливания и руководящие принципы USMEC. Несмотря на 68. 7% (92/134) опрошенных отчетности до образования в послеродовой контрацепции, были лишь 29, 9% (40/134) знакомы с руководящими принципами USMEC. Кроме того, очень немногие смогли правильно классифицировать безопасности контрацепции, по USMEC, демонстрируя недостаточный уровень знаний о послеродовой контрацепции. В раннем послеродовом периоде, консультантов, опрошенных в период лактации стали чаще воспринимать контрацептивы как более опасные, чем принципы USMEC рекомендовать. Это особенно актуально для инъекции прогестина и имплант прогестин.

Ограничение данного научного исследования заключается в том, что это был образец удобства, таким образом, чувствительны к ошибке выборки. Хотя мы набрали большой выборке 194 консультанты по грудному вскармливанию, результаты отражают лишь знаний и навыков участников в этом исследовании. Большинство участников практикуется в западных государств, что ограничивало generaliz-возможность выводов на другие регионы США. Несмотря на это ограничение, в 2015 году опрос практикующих консультантов кормления грудью, проведенного международным Советом экспертов Консультант по вопросам лактации (IBLCE) демонстрирует население лактации консультантов, подобное в нашей выборке было опрошено применительно к практике место (IBLCE исследования 58. 5% стационара против 31. 1%), уровень образования (62. 4% со степенью бакалавра или ученую степень по сравнению с 82. 5%) и IBCLE сертификации (87. 2% против 83. 1%) [10]. Кроме того, некоторые участники не ответили на все вопросы в опросе. Мы исключили недостающие данные из анализа; результаты включают знания и опыт участников, которые ответили на конкретные вопросы. Наконец, следует также отметить, что руководство USMEC о послеродовой контрацепции были опубликованы в 2011 году, и это может занять некоторое время для поставщиков, чтобы принять новые рекомендации.

Несмотря на эти ограничения, есть несколько сильных сторон исследования. Инженерные консультанты по грудному вскармливанию о послеродовой контрацепции-это роман-исследовательской работе. Результаты этого предварительного исследования вызывают много вопросов для дальнейших исследований на тему послеродовой контрацепции и роль консультантов по грудному вскармливанию. В данном исследовании рассматриваться консультирование по вопросам контрацепции в качестве дихотомической переменной. Природа этого взаимодействия не было характерно для определения содержания, интенсивности или частоты. Будущие исследования, возможно, пожелает определить состав этого взаимодействия и исследовать, является ли эта консультация влияет на принятие женской контрацепции или их решение кормить грудью. Кроме того, существует очевидная возможность для вмешательства обучать консультантов по грудному вскармливанию на основе фактических данных руководящих принципов послеродовой контрацепции. Результаты этого исследования могут помочь в информировании такое вмешательство путем выявления пробелов в знаниях и стремление консультанты по грудному вскармливанию, чтобы узнать больше о послеродовой контрацепции через вебинар. Кроме того, это исследование выявило области, где учебные усилия могут быть направлены. Многие участники исследования оценивали после родов внутриматочные спирали как Категория 4. Учитывая, что данный опрос был разработан, мы не можем определить, если это было неправильное представление о влиянии на грудное вскармливание или общие заблуждения о безопасности ВМС женщин в послеродовом периоде. Безопасность послеродовых внутриматочных спиралей, безусловно, является областью, где минимальным образованием может пойти длинный путь, чтобы исправить эти заблуждения.

Результаты данного исследования способствовало дискуссии между консультантами по лактации и врачей в нашем институте по поводу послеродовой контрацепции, что в конечном итоге приведет к заявление консенсуса в отношении использования прогестиновой контрацепции у кормящих женщин. Отделы репродуктивной медицины, педиатрии, лактации и Аптека собрались вместе, чтобы рассмотреть имеющиеся данные о послеродового администрации прогестиновой контрацепции и лактогенеза и пришли к соглашению, что прогестин контрацепции является безопасным для кормящих женщин, не сказывается негативно на здоровых и доношенных детей, и задерживая контрацепции может привести к быстрому повторить беременность. Заявление консенсуса способствовала укреплению связей и сотрудничества между поставщиками из всех этих дисциплин на уровне стационара. Будущие усилия, возможно, пожелает сосредоточиться на разработке скоординированного подхода консультирование по послеродовой контрацепции на стационарном и амбулаторном уровнях.

Перейти к: