 |
Кривоголовка 12-перстной к-ки. Ancilostoma duodenale.
|
|
|
|
Кривоголовка американская. Necator americanus.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Семейство: Анкилостомиды.
Вид: Ancilostoma duodenale. Necator americanus
Медицинское значение: анкилостомоз и некатороз (анкилостомидозы).
Заражение:
· алиментарное – личинки вместе с овощами, ягодами и грязными руками заносятся в рот.
· активное парентеральное – личинки активно внедряются ч/з кожу, при ходьбе босиком по почве.
Морфология паразита:
Нематоды длиной 1-2 см бледно-розового цвета. Головной конец имеет ротовую капсулу с 4 хитиновыми зубцами у анкилостомы и 2 режущие пластинки полулунной формы у некатора.
Раздельнополые. У самцов на хвостовом конце есть колоколовидное расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы: овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров (зародышевых клеток). В фекалиях, находившихся в тепле в течение суток в яйцах развиваются личинки.
Жизненный цикл.
Паразитируют в тонком кишечнике человека. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву личинки развиваются в течение 10-15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве.
Личинки вместе с овощами, ягодами или грязными руками заносятся в рот.
Личинки некатора, иногда и анкилостомы активно внедряются через кожу, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве…
Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в 12-персную к-ку, где превращаются во взрослую форму, прикрепляется к стенке и выделяет антикоагулянты и питается кровью. Могут менять места присасывания. Срок жизни анкилостомид несколько 5-15 лет.
|
|
|
Клиническая картина.
· Меняя места прикрепления появляются длительно кровоточащие ранки → анемия.
· В период миграции: недомогание, t, тошнота, кашель…
· В хронической стадии: общая слабость, головные боли, головокружения, боль в животе, снижение аппетита, расстройство стула.
Диагноз.
· При исследовании испражнений обнаруживают яйца, ставят диагноз: общий анкилостомидоз, так как вид анкилостомиды определить по яйцам невозможно.
· Яйца анкилостомид обнаруживаются в фекалиях методами обогащения.
Профилактика.
· Выявление и лечение больных
· Не ходить босиком по почве.
· Санитарное благоустройство хозяйств и приусадебных участков.
· Соблюдение правил личной гигиены.
· Испражнения обезвреживают хлорной известью из расчета 200 г х/из на 1 кг испражнений.
· Санитарно-просветительская работа
· Тщательное мытье овощей, ягод
Угрица кишечная. Strongyloides stercoralis.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: угрица кишечная. Strongyloides stercoralis.
Медицинское значение: стронгилоидоз. Антропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).
Морфология паразита:
Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздельнополая, длина до 2-3 мм.
Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт, а также желчных и панкреатических ходов. Каждая самка откладывает около 50 яиц в сутки.
Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, передний конец их тела, задний – заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия.
Жизненный цикл.
Жизненный цикл может полностью или частично проходить во внешней среде или организме хозяина – человека.
|
|
|
Рабдитовидные личинки, с испражнениями человека в почве, превращаются через 1-4 дня в филяриевидные (инвазионные) личинки, отличающиеся цилиндрическим пищеводом, который занимает половину длины тела.
Далее личинки либо проникают в организм человека активным путем через кожу или проглатываются с грязными овощами и ягодами, либо достигают половой зрелости в почве, где размножается и проводит оставшуюся жизнь.
Личинки, вылупившиеся и задержавшиеся в кишечнике на 24 часа могут превратиться в инвазионные и проникнуть через слизистую оболочку стенки кишки в кровеносные сосуды совершить миграцию (аутосуперинвазия).
Все развитие угрицы в организме человека продолжается 17-27 суток.
Клиническая картина.
В стадии миграции: ↑ t, кожный зуд, крапивница, эозинофильные инфильтраты в легких.
В хронической (кишечной) стадии: слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и желчного пузыря, отмечается похудание.
Диагностика:
· На ранней фазе учитывают высокую эозинофилию крови
· Микроскопия мокроты с целью обнаружения мигрирующих личинок.
· Обнаружение личинок в дуоденальном содержимом и рвотных массах и фекалиях.
Профилактика: см. анкилостомидозы
Ришта. Dracunculus medinensis.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: ришта. Dracunculus medinensis.
Медицинское значение: дракугкулез. Зооантропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – употребление сырой некипяченой воды и заглатывание циклопа.
Морфология паразита и жизненный цикл:
Длина самки 30-150 см, а самца только 3 см.
Жизненный цикл связан с водной средой.
Наиболее частая локализация – подкожная клетчатка около суставов приимществено нижней конечности, но м.б. и под серозной оболочкой желудка, под мозговыми оболочками…
В подкожной клетчатке ришта образует шнуровидный валик (пузырь) заполненный некротическим массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец ришты. При обмывании язвы водой живородящая самка отрождает личинки и они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В организме циклопа формируются микрофилярии.
При употреблении сырой не фильтрованной воды можно проглотить циклопа и в желудке из него выходит личинка, которая пробуравливает стенку кишечника и проникает в подкожную клетчатку, где она достигает через год половой зрелости.
|
|
|
Заболевание имеет сезонность, все паразиты рожают личинки в одно время – в дождливый период в жарких тропических зонах.
Хозяева:
· Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи и приматы…
· Промежуточный хозяин – рачки циклопы
Клиника:
· Зуд в местах локализации паразита + воспаление и некротический пузырь и болезненные язвы
· М.б. извитые валики под кожей – локализация паразита
· Общие аллергические реакции
· Нарушение функций суставов, прилежащих к зоне поражения.
Диагностика:
· При типичной локализации: паразит виден под кожей.
· Атипичное расположение гельминта: требует применения иммунологических реакций.
Профилактика:
· Кипячение и фильтрация питьевой воды
· Современное водоснабжение обеззараженной водой
Фибрилярии.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Семейство: Falarioidea
Вид:
| Вид паразита | Заболевание | Переносчик | Хозяин | Локализация |
| Вухерерия. Wuchereria bancrofti | Вухерериоз | Комары | Человек. Обезьяны | Лимфоузлы |
| Бругия. Brugia malaji | Бругиоз | Комары | Человек Обезьяны Кошачьи | Лимфоузлы |
| Лоа. Lod lod | Лоалоз | Слепни | Человек Обезьяны | Под кожей Под слизистыми |
| Онхоцерка. Onchocerca valvulus | Онкоцеркоз | Мошки | Человек | Под кожей груди и конечностей и головы. |
| Мансонела. Mansonela. | Мансонеллез | Мокрецы | Человек | В брыжейке Под серозными оболочками |
| Акантохейлонема. Acanthocheilonema perstans | Акантохейлонематодоз | Мокрецы | Человек | В брыжейке В жировой ткани В полостях плевы и перикарда |
Медицинское значение: филяриатозы. Зооантропонозное заболевание.
Заражение: трансмиссивным путем – через укус переносчиков.
Морфология паразита и жизненный цикл:
Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие.
Развиваются со сменой хозяев. Являются Биогельминтами.
|
|
|
Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются кармы, в крови появляются ночью, а слепни – днем.
При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимфатические сосуды.
Клиника:
· Инкубационный период – 3-18 месяцев.
· Начинаются аллергическим синдромом: ↑ t тела, кожные сыпи, отеки.
· В период от 2 до 7 лет наступает варикозное расширение и лимфангит → резко увеличиваются лимфатические узлы → абсцессы (бубоны).
· Появляется слоновость но ногах.
Диагностика:
· Микроскопия мазка толстой капли крови окрашенных по Романовскому и обнаружение личинок
· Исследовать кровь днем при: лоаозе
· Исследовать кровь ночью при: вухерериозе и бругиозе (некоторые штаммы и днем).
· Исследовать кровь в любое время при: акаитохейлонематозе, онкоцеркоз.
· Исследовать срез кожи при: онхоцеркозе
Профилактика:
· Выявление и лечение больных
· Борьба с комарами, слепнями, мокрецами
· Выявление и ликвидация мест размножения.
|
|
|
