 |
Билет №5 (iv) Учение академика Е. Н. Павловского о природно-рчаговых заболеваниях.
|
|
|
|
а) Природный очаг – территория, на которой обитают дикие животные, служащие резервуаром возбудителя и существование которых не связано с деятельностью человека, а также переносчики.
Состояние природного очага. --?
б) Природный очаг моногостальный — резервуаром является один вид животных. Формируется в тех случаях, если возбудитель адаптирован только к одному виду хозяев или на определенной территории не обитают др.виды животных, которые могут быть хозяевами паразита (броненосцы для Tr.cruzi)
Природный очаг полигстальный – резервуаром являются несколько видов животных (суслики, сурки, тарбаганы, песчанки в природном очаге чумы).
в) природный очаг моновекторный — (греч. monos один + лат. vector везущий, несущий) возбудители передаются только одним видом переносчиков. Определяется видовым составом переносчиков в конкретном биоценозе (в определенном очаге таежного энцефалита обитает только один вид иксодовых клещей).
Природный очаг поливекторный — Возбудители передаются различными видами переносчиков. (ПО туляремии- переносчики: Различные виды комаров, слепней иксодовых клещей)
г) При циркуляции возбудителя среди мн. видов животных на значительной территории образуются диффузные природные очаги.
Элементарным природным очагом может служить нора грызуна, в которой обитает хозяин и переносчик заболевания.
д) Сопряженный природный очаг - природный очаг нескольких болезней.
?? Иррадиирующий природный очаг - распространяться за пределы непосредственного источника возникновения очага.
Антропоургические очаги - (от греч. anthropos — человек и ergon — действие) распространение возбудителей осуществляется домашними и дикими животными. Возникает при освоении человеком территории ПО. Такой характер могут приобретать очаги японского энцефалита, кожного лейшманиоза, клещевого возвратного тифа, др
|
|
|
Вопрос №6 (IV) УЧЕНИЕ АКАДЕМИКА Е.Н.ПАВЛОВСКОГО О ПРИРОДНО-РЧАГОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
а) Классификация переносчиков:
Специфический - переносчик, в организме которого возбудитель проходит определенные стадии развития или размножается.
Неспецифический - переносчик, выполняющий функцию механического переноса возбудителя болезни без развития и размножения последнего.
б) Пути проникновения паразитов в организм хозяина: пероральный
, перкутанный, контактный, внутрикишечный, транспланцентарный, трансмиссивный, трансовариальный.Способы заражения:
Инокуляция – возбудитель попадает в кровь при укусе переносчика.
Контаминация – возбудитель проникает через кожу.
Гратаж – через кожу, попадает путем раздавливания.
в) Способы передачи возбудителей переносчиками.
различают четыре способа передачи возбудителей: механическую инокуляцию, механическую контаминацию, специфическую инокуляцию и специфическую контаминацию. Примером механической инокуляции является передача возбудителей туляремии комарами, мошками, мокрецами, слепнями; возбудителей сибирской язвы комарами, мухами жигалками, слепнями. Примером механической контаминации служит передача возбудителей многих кишечных инфекций и инвазий некровососущими насекомыми - мухами рода Musca Muscina, Calliphora, Fannia и др., тараканами. С помощью специфической инокуляции происходит передача возбудителей подавляющего большинства инфекций и инвазий кровососущими переносчиками: напр. возбудителей чумы - блохами; желтой лихорадки, денге, комариных энцефалитов, энцефаломиелитов, малярии и др. - комарами; лейшманиозов и Флеботомной лихорадки - москитами. Примером специфической контаминации является передача вшами возбудителей возвратного и сыпного тифов.
|
|
|
г) Учение профессора Петрищевой о ландшафтной эпидемиологии.
Лесная зона-по весенне-летнего энцефалита
д) Значение стыков ландшафтов в ландшафтной эпидемиологии.
Вопрос №7 (IV)
МУХИ – ПЕРЕНОСЧИКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
а) Систематика.
Царство - Животные Zoo
Тип - Членистоногие Arthropoda
Подтип - Трахейнодышащие Tracheata
Класс - Насекомые Insekta
Отряд - Двукрылые Diptera
Семейство - Мухи
б) Комнатная муха - Musca domestica.
Муха опасна как механический переносчик возбудителей заболеваний, так как она активно меняет источники питания и места пребывания, а местами массового их выплода являются выгребные ямы, помойки и нечистоты. На поверхности тела мухи и в ее пищеварительном тракте может находиться одновременно до 35 млн. разных микроорганизмов.
в) Муха це-це – Glossina palpalis.
Все виды являются специфическими переносчиками возбудителя африканского трипаносомоза.
г) Вольфартова муха – Wohlfahrtia magnifica.
Возбудитель миаза – заболевания человека, вызываемого паразитированием личинок мух в тканях и органах чаловека. От миазов особенно страдают дети. В тяжелых случаях возможно полное уничтожение мягких тканей глазницы, головы и т.д. Известны случаи миазов с летальным исходом.
д) Меры борьбы.
Проведение санитарных мероприятий, обеспечивающих сбор отбросов, их своевременное удаление, не реже одного раза в три дня. Приемники для отбросов и навоза должны закрываться герметически и быть удобны для чистки. Недопустимо допускать загрязнение почвы фекалиями человека. Использование инсектицидов.
Вопрос №8 (IV)
ТИП ПРОСТЕЙШИЕ.
а) К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий. В строении простейших обнаруживаются как все особенности эукарио-тических клеток, так и специфические органеллы, обеспечивающие выполнение организменных функций. Питание простейших происходит с помощью пищеварительных вакуолей, содержащих пищеварительные ферменты и связанных по происхождению с лизосомами. Оно осуществляется за счет фаго- или пиноцитоза. Остатки непереваренной пищи выбрасываются наружу. Некоторые простейшие содержат хлоропласты и способны питаться за счет фотосинтеза. Большинство простейших имеют органеллы передвижения: жгутики, реснички и псевдоподии (временные подвижные выросты цитоплазмы). Формы органелл движения лежат в основе систематики простейших. Пресноводные свободноживущие простейшие имеют органеллы, регулирующие водно-солевой баланс, — сократительные вакуоли. Периодически они сокращаются и выделяют во внешнюю среду избытки воды и жидкие продукты диссимиляции. Морские и паразитические простейшие, живущие в среде с высокой концентрацией солей, могут не иметь сократительных вакуолей. Размножение простейших осуществляется обычно разными формами деления — разновидностями митоза. Характерен также половой процесс: в виде слияния клеток — копуляция — ил» обмен наследственным материалом — конъюгация. Большинство простейших имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные формы. Ядра некоторых простейших характеризуются полиплоидностью. В жизненном цикле большинства простейших выделяют стадию трофозоита — активно питающуюся и перемещающуюся форму — и стадию цисты. Циста — неподвижная форма жизненного цикла простейших, покрытая плотной оболочкой и характеризующаяся резко замедленным обменом веществ. Паразитические простейшие инцисти-руются, попадая во внешнюю среду. В таком состоянии они способны переноситься ветром, водой и животными на огромные расстояния и таким образом расселяться. При попадании цисты в благоприятные условия происходит эксцистирование и простейшее начинает активно функционировать в состоянии трофозоита.
|
|
|
б) Классификация.
Царство - Животные Zoo
Подцарство - Простейшие Protozoa
Класс -Саркодовые Sarcodina
- Жгутиковые Flagellata
- Споровики Sporozoa
- Инфузории Infuzoria
в) Географическое распространение.
Простейшие обитают в пресной и морской воде, жидких средах организмов.
г) Простейшие — довольно сложные организмы. Они сформировались в процессе длительной эволюции. Первыми, вероятно, появились гетеротрофные моноэнергид-ные эукариоты. Их потомками являются саркомастиго-форы. На близость саркодовых и жгутиконосцев указывает способность некоторых жгутиковых образовывать псевдоподии, а некоторых саркодовых - жгуты. К тому же есть отряд жгутиконосцев — корнежгутиковые, которые имеют одновременно и жгуты, и псевдоподии. От саркодовых и жгутиковых независимо друг от друга произошли книдо-споридии (микроспоридии) и другие отряды споровиков. Строение инфузорий свидетельствует об их родстве со жгутиковыми. Колониальные гетеротрофные жгутиконосцы дали предков многоклеточных.
|
|
|
д) Значение для медицины.
Болезни, вызываемые простейшими, называют протозойными. Большинство простейших имеют время генерации от 6 до 24 ч. В связи с этим их размножение в организме хозяина обычно сопровождается экспоненциальным увеличением размеров их популяций до тех пор, пока этот процесс не замедлится или не остановится защитными механизмами хозяина или другими внешними факторами. Это означает, что один паразитический организм в принципе способен, размножившись, привести к гибели своего хозяина. В этом плане простейшие — возбудители заболеваний — сходны с возбудителями инфекционных болезней, например с патогенными бактериями и вирусами. Медицинское значение имеют простейшие, относящиеся к классам Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики.
Вопрос № 34 (4) Филярии
а) Латинское название,систематика
Тип: Круглые черви – Nemathelminthes
Класс: Собственно круглые черви – Nematoda
Вид: - Wuchereria bancrofti.
Медицинское значение: филяриатозы. Зооантропонозное заболевание.
Заражение: трансмиссивным путем – через укус переносчиков.
Морфология паразита и жизненный цикл:
Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие.
Развиваются со сменой хозяев. Являются Биогельминтами.
Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются кармы, в крови появляются ночью, а слепни – днем.
При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимфатические сосуды. б) Морфология и цикл развития.
Локализация: взрослые черви паразитируют в лимфатической системе, соединительной ткани, личинки - в кровеносной.
Самка имеет тонко волосовидное тело белого цвета, достигая в длину 5- 10 см, в ширину- 0.2-0.3 мм. Размеры самца – 2.5 – 4 см в длину и 0.1мм в ширину. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок, из которого трудно выделить отдельные экземпляры. Самка рождает живых личинок размером 0.3*0.01 мм.
|
|
|
Жизненный цикл происходит со сменой хозяев. Дефинитивный хозяин- только человек, промежуточный- комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.
В организме больного взрослые черви обитают в лимфатических сосудах и узлах. Здесь самка рождает микрофилярий, которые переходят из лимфатической системы в кровеносную. При этом днем личинки находятся в крупных кровеносных сосудах (аорта, сонная артерия) и сосудах внутренних органов или мышц, а ночью выходят в периферические кровеносные сосуды.
При укусе больного человека комаром личинки вместе с кровью могут попасть в желудок насекомого.
Из пищеварительного тракта комара они мигрируют в грудные мышцы, а затем в хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре в зависимости от температурных условий колеблется от 8 до 35 дней.
В момент укуса комаром человека микрофилярии разрывают оболочку хоботка, попадают на кожу и активно внедряются в нее. Затем они заносятся в какой-либо отдел лимфатической системы и там развиваются в половозрелые формы. Самки и самцы, обычно образуют клубок в тканях. Продолжительности жизни в организме человека около 17 лет.
Поскольку личинки выходят в периферическую кровь ночью, их называют Microfilaria nocturna. Суточная миграция объясняется синхронизацией циклов паразита и переносчика. Наиболее распространенный переносчик нападает на человека преимущественно в ночные часы.
Клиника:
· Инкубационный период – 3-18 месяцев.
· Начинаются аллергическим синдромом: ↑ t тела, кожные сыпи, отеки.
· В период от 2 до 7 лет наступает варикозное расширение и лимфангит → резко увеличиваются лимфатические узлы → абсцессы (бубоны).
· Появляется слоновость но ногах.
Диагностика:
· Микроскопия мазка толстой капли крови окрашенных по Романовскому и обнаружение личинок
· Исследовать кровь днем при: лоаозе
· Исследовать кровь ночью при: вухерериозе и бругиозе (некоторые штаммы и днем).
· Исследовать кровь в любое время при: акаитохейлонематозе, онкоцеркоз.
· Исследовать срез кожи при: онхоцеркозе
Профилактика:
· Выявление и лечение больных
· Борьба с комарами, слепнями, мокрецами
· Выявление и ликвидация мест размножения.
|
|
|
