Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести

Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести

Правильная организация труда в лечебном учреждении, в домашних условиях (у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника. При физической на­грузке в движение должно вовлекаться минимальное количество сегментов позво­ночника. Важно чередовать движения для различных групп мышц, включая в рабо­ту мелкие мышцы при незначительных нагрузках и крупные — при больших напря­жениях. Сопутствующие движения желательно исключить.

I

Запомните! Избегайте резких движений туловищем (поворотов, наклонов, раз­гибаний, рывков)!

Все движения нужно выполнять в среднем темпе, ритмично.

Сестринскому персоналу довольно часто приходится поднимать и переносить тяжести (в том числе пациента). Следует делать это рационально, с наименьшим воздействием на межпозвоночные диски (рис. 2. 4, а): поднимать груз, не наклоняя туловище вперед, а сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и сохраняя прямое положение спины; переносить груз не на одной, а равномерно распреде­лив его на обе руки и прижимая к себе, или положив на плечо, сохраняя спину прямой (рис. 2. 4, б).

Неблагоприятное влияние на межпозвоночные диски оказывают многократные повороты туловища в стороны. Поэтому вращающиеся кресла являются необходимым условием на рабочем месте, обеспечивающим предупреждение остеохондроза.

Очень важно поддерживать правильную позу во время работы, в быту и на отдыхе. Целесообразно избегать длительного пребывания в одной и той же позе, особен­но с наклоном туловища вперед, учитывая опасность постурального напряжения, так как при этом почти в два раза увеличивается нагрузка на межпозвоночные диски.

Интересный факт: в положении лежа на спине внутридисковое давление в поясничном отделе позвоночника составляет 50 кг, в положении стоя оно увели­чивается до 100 кг, а в положении сидя без опоры спиной — до 140 кг. При накло­не туловища вперед на 20 ° без груза в руках давление составляет 150 кг, с гру­зом в каждой руке по 10 кг оно возрастает до 215 кг (рис. 2. 5).

В положении сидя необходимо уменьшить напряжение мышц спины. Для этого следует облокотиться на спинку стула. Очень важно, чтобы стул и стол отвечали определенным требованиям (рис. 2. 6):

•сиденье не должно быть слишком мягким и изогнутым;

• высота сиденья должна равняться длине голени (если ноги не достают до пола,
необходимо подставить под стопы опору);

•глубина сиденья должна быть не более 2/3 длины бедер; •спинка стула должна быть отклонена назад на 3—5 " -. а верхняя ее планка рас­полагаться под лопатками;

• масса тела должна поддерживаться в основном седалищными буграми;

• высота стола должна соответствовать росту человека (крышка стола примерно на уровне локтя согнутой руки, под столом должно быть достаточно места для ног).

При длительном сидении желательно использовать дополнительную опору для поясничного отдела позвоночника (например, подушечку).

И, наконец, общая рекомендация: нужно питаться рационально, не полнеть, так как чрезмерная масса тела создает дополнительное давление на позвоночник, и ее удержание требует значительного напряжения мышц спины.

Профилактика остеохондроза при поднятии и перемещении пациента

Отсутствие опыта в поднятии тяжестей, вспомогательных средств или неуме­ние и нежелание ими пользоваться часто становится причиной повреждения меж­позвоночных дисков. Оно может появиться как в результате единичного случая, так и развиться вследствие длительного и многократного воздействия на позвоночник.

 

Учтите! За время транспортировки в лабораторию, расположенную даже в том же здании, эта капля успевает остыть, а иногда и высохнуть. Поэтому исследова­ние должно быть проведено в том же помещении, что и эндоскопия.

Сбор кала для обнаружения в нем простейших связан с определенными трудностями.

Следует помнить, что большинство этих одноклеточных организмов встречается в двух формах: вегетативной — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддаю­щейся вредным воздействиям (в т. ч. охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист. При неблагоприятных условиях для их жизнедеятельности (например, уплотнение ка­ловых масс) они превращаются в цисты. В оформленном кале простейшие, как прави­ло, встречаются лишь в форме цист.

Кал для отыскания в нем вегетативных форм должен исследоваться сразу же после его выделения, еще в теплом состоянии. Во-первых, в остывшем кале вегета­тивные формы простейших быстро гибнут и мертвыми поддаются действию протео-литических ферментов, в результате чего вначале теряют свою структуру, а затем и совсем растворяются.

Во-вторых, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простей­ших— важный вспомогательный фактор при их дифференцировании в лаборатории.

Сохранять кал в термостате не допускается, так как в условиях искусственного подогревания простейшие разрушаются и в последующем не распознаются.

При взятии пробы кала даже при условии своевременного (быстрого, до остыва­ния) исследования нужно учитывать, что в оформленном кале можно обнаружить только цисты, а для обнаружения вегетативных форм следует брать комки слизи, находящей­ся на поверхности оформленного кала.

Для получения достоверных результатов исследования при обнаружении про­стейших следует учесть, что:

• жидкие каловые массы исследуют не более чем через 30 мин после дефекации, а оформленные — не более чем через 2 ч после дефекации;

• в фекалиях не должно быть посторонних примесей — воды, мочи и т. д.;

• для сбора кусочков кала пригодны только деревянные палочки (шпатели), так как со стеклянных кусочки слизи, в которых часто находятся паразиты, соскальзывают;

• деревянные палочки сжигают после одноразового использования;

• емкость для пробы должна быть стерильной;

• взятие, хранение и транспортировку пробы проводят с учетом всех необходи­мых мер инфекционной безопасности.

Пациент должен быть информирован, что выделение простейших с калом проис­ходит непостоянно, поэтому, возможно, однократного исследования недостаточно и его нужно повторять 4-5 раз с интервалом 2-3 дня.

Иногда для обнаружения простейших, особенно амеб, используют материал, по­лученный при ректороманоскопии. В этих случаях нужно помнить о необходимости правильного обращения с полученным незначительным количеством материала.

Смазывание ректоскопа вазелиновым маслом или глицерином делают последу­ющее исследование затруднительным.

На территории Российской Федерации выделено большое количество видов червей, паразитирующих в кишечнике человека. Заболевания, вызываемые этими червями, назы­ваются гельминтозы. Исследование кала позволяет определить вид гельминтоза.

Чаще всего сестринский персонал обучает пациента методике сбора фекалий в домашних условиях.

Пациент должен знать о том, что:

• для сбора фекалий следует приготовить чистую сухую стеклянную емкость с крышкой и деревянный шпатель;

• фекалии для исследования собирают из утренней порции свежевыпущенного капа;

• в кале не должно быть примесей воды и мочи. Шпателем в банку кладут 30-50 г кала, взятого из разных мест непосредственно после дефекации, и плотно закрывают ее крышкой. Шпатель следует сжечь.

I

Запомните! Воздержитесь от поднятия пациентов вручную! Пользуйтесь вспо­могательными средствами или подъемными устройствами.

Для тех случаев, когда сестре все-таки придется поднимать или перемещать па­циента вручную, специалисты сестринского дела разработали технические приемы, которые при правильном использовании относительно безопасны для сестры и удобны для пациента. В этой главе подробно рассмотрены различные технические приемы, позволяющие сестре в одиночку, вдвоем, втроем, с помощью подкладной пеленки перемещать пациента в кровати (к изголовью, краю кровати), поворачивать его, пе­ремещать с кровати на стул и обратно, в кресло-каталку, на каталку, поддерживать пациента при ходьбе.

I

Запомните! Избегайте вертикального поднятия пациента. Ищите другой, без­опасный способ.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: