 |
Показания к ректороманоскопии. Противопоказания
|
|
|
|
Показания к ректороманоскопии
● Подозрение на онкологическую патологию прямой или сигмовидной кишки;
● Кишечные кровотечения, выделение слизи или гноя из прямой кишки;
● Нарушения стула (длительные запоры, поносы, или смена характера стула);
● Хронические воспалительные заболевания прямой кишки (например, хронический парапроктит);
● Хронический геморрой (для оценки состояния внутренних геморроидальных узлов);
● У мужчин при подозрении на опухоль предстательной железы, у женщин – при подозрении на опухоль области малого таза;
● Как подготовительный этап перед дальнейшим обследованием кишечника (ирригоскопия, колоноскопия);
● Ректороманоскопия кишечника может быть лечебной процедурой, например, при полипе прямой кишки небольших размеров возможно удалить образование эндоскопическим путем.
Противопоказания
Противопоказаниями к данной манипуляции служит тяжелое состояние больного (например, выраженная сердечно-сосудистая патология, тяжелая степень дыхательной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения), когда риск проведения ректороманоскопии превышает ее целесообразность.
Относительными противопоказаниями к проведению обследования служат острые воспалительные заболевания в области заднего прохода (острый парапроктит, острый геморрой с тромбозом узлов, анальная трещина)
Подготовка:
Методика подготовки включает в себя диетические ограничения – в течение 24-48 часов перед процедурой исключить из рациона фрукты, овощи и грубую пищу. В некоторых медицинских учреждениях ректороманоскопию проводят только натощак. Очистка кишечника проводится различными способами и зависит от предпочтений врача.
|
|
|
Существуют следующие методы подготовки к ректороманоскопии:
● Очистительные клизмы (сначала их выполняют накануне исследования вечером, и в день исследования утром – минимум за 3 часа до процедуры);
● С помощью слабительных препаратов, принимаемых через рот (например, дюфалак, фортранс, форлакс, флит);
С помощью специальных микроклизм со слабительным эффектом (Микролакс). Возможно использовать этот препарат непосредственно перед исследованием, что сокращает время подготовки (2-3 микроклизмы за 30-40 минут до обследования).
Колоноскопия – это современная диагностическая процедура, которая проводится с применением специального зонда, эндоскопа. Это позволяет врачу осмотреть кишку человека изнутри. Процедура дает возможность оценить состояние анального отверстия, прямой кишки до входа в слепую кишку, илеоцекального канала, терминального отдела подвздошной кишки.
Колоноскоп представляет собой гибкий и длинный зонд. На его конце располагается окуляр и миниатюрная видеокамера с подсветкой. В комплекте с прибором идут щипцы, которые используют для взятия тканей на дальнейшее исследование, а также трубка для подачи воздуха. Зонд вводят через прямую кишку. Он мягкий и легко гнется, поэтому деликатно продвигается по всей длине кишечника, не травмируя его и не причиняя пациенту боли.
Изображение с камеры подается на экран, поэтому врач может визуально оценить состояние кишечника, который в длину приравнивается к 2 метрам. Камера делает снимки с десятикратным увеличением. Доктор осматривает слизистые оболочки кишечника и имеет возможность оценить все его патологические изменения.
Показания:
● боль и спазмы в животе;
● нарушения стула (хронические запоры или диарея);
|
|
|
● метеоризм: чувство тяжести в животе, вздутие живота;
● отрыжка, чувство тошноты после приема пищи;
● снижение аппетита.
Противопоказания:
· перитонит;
· массивное желудочно-кишечное кровотечение;
· беременность (повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов);
· нарушение свертываемости крови;
· сердечная недостаточность;
· анальные трещины;
· тромбоз геморроидальных узлов;
· острые инфекционные заболевания;
Подготовка:
- прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи ифрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.
- разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.
- если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).
- накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.
|
|
|
