 |
Общая характеристика туберкулеза
|
|
|
|
Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
КРАСНОЯРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Имени В.М. Крутовского
КГБПОУ КБМК им. В.М. Крутовского
Роль фельдшера в профилактике туберкулеза у детей
КУРСОВАЯ РАБОТА
Специальность: Лечебное дело _____________________
ПМ.04 Профилактическая деятельность
МДК.04.01. Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения
Работу выполнил(а):
Ондар
________________________________________________
Чинзэ
________________________________________________
Окаевич
________________________________________________
Группа 301(1) ________
Руководитель:
Преподаватель МДК
___Смирнова Т.В_______________
(Ф.И.О.)
Работа заслушана
________________________________________________
(дата)
Работа оценена:__________________________________
(оценка, подпись преподавателя)
Красноярск 2018
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................... 3
ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТУБЕРКУЛЕЗА………………5
1.1.Общая характеристика туберкулеза.............................................. 5
1.2. Клиническая классификация туберкулеза………………………. 8
1.3. Современные тенденции распространения туберкулеза в России………………………………………………………………. 10
ГЛАВА 2. МЕРЫ ПО ПРИФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА................. 13
2.1. Социальная направленность профилактике туберкулеза....... 13
2.2.Специфическая профилактика туберкулеза................................ 15
2.3.Химиопрофилактика и обследования ………………………… 17
2.4.Противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза ………………………………………………………………. 22
ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................... 24
|
|
|
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................... 26
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Туберкулез по-прежнему является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения в конце 2008 по всему миру было зарегистрировано более 12 миллионов заболевших туберкулезом.
Свыше трех миллионов из них умерло. Вклад России в мировую статистику -- 75 процентов случаев заболевания туберкулезом. И это страна, которая имеет мощную фтизиаторскую службу, в которой чуть ли не официально было заявлено о победе над коварным заболеванием. В России идет самая настоящая эпидемия туберкулеза. Причем, инфекция все чаще стала проявляться в таких тяжелых формах, как поликавернозное поражение легких, поражение кишечника, гортани и других внутренних органов. Другими словами, это те формы инфекции, которые не регистрировались в России уже в течение 30 лет.
Возрождение в конце XX века туберкулеза как широко распространенного заболевания, наносящего тяжелый урон человечеству, требует объединенных усилий всех, а не только медиков. Только так можно что-то сделать.
Проблема ликвидации этого заболевания может быть решена с помощью профилактики туберкулеза, направленной на освобождение подрастающего поколения от возбудителя путем прививок, полного излечения больных, а также стимуляции биологического выздоровления ранее инфицированных взрослых лиц. Ближайшей и главной целью национальных программ здравоохранения многих стран мира является профилактика туберкулеза, что является основным способом снизить распространенности этого заболевания на основе прерывания процесса передачи возбудителя от больных людей здоровым.
Профилактическими мероприятиями, доступными для всего населения, следуют признать специфические методы: вакцинацию и ревакцинацию вакциной БЦЖ новорожденных, в 7 лет, 14 лет и каждые 7 лет до 30-летнего возраста и химиопрофилактику «угрожаемых групп»: из очагов туберкулеза контактных, «виражных», «гиперергиков». Химиопрофилактику назначают препаратами группы ГИНК (изониазид 10 мг/кг массы или фтивазид 30 мг/кг при противопоказаниях к изониазиду) на 3 месяца ежедневного приема с витамином В6 для предупреждения побочного действия препаратов.
|
|
|
Кроме специфических средств профилактики туберкулеза, следует помнить о неспецифической его профилактике, основное значение для предупреждения туберкулеза имеет рациональное питание.
Противотуберкулезную помощь населению оказывают все лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети, противотуберкулезные диспансеры, санатории, больницы, отделения и кабинеты, центры службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Объектом исследования является туберкулез как одно из самых распространенных и опасных заболеваний в мире.
Предметом исследования являются меры профилактики туберкулёза.
Цель исследования изучить проблему профилактики туберкулёза.
В связи с целью исследования были выдвинуты и решены задачи:
1. Дать общую характеристику туберкулезу,
2. Рассмотреть клиническую классификацию туберкулеза,
3. Охарактеризовать современные тенденции распространения туберкулеза в России,
4. Изучить меры по профилактике туберкулеза.
ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТУБЕРКУЛЕЗА
Общая характеристика туберкулеза
Туберкулез является самой распространенной инфекцией в мире. Ежегодно туберкулезом заболевает более 20 млн. людей и умирает около 4 млн. В России зарегистрировано 350 тыс. больных туберкулезом, и, вероятно, еще больше не известно противотуберкулезной службе, так как «социально ущербные» группы населения (бомжи, нелегальные мигранты, алкоголики, наркоманы и пр.) практически недоступны своевременному выявлению туберкулеза.
С девяностых годов XX века эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране резко ухудшилась в связи с экономическими и экологическими проблемами, миграционными процессами и обнищанием значительной части населения. Туберкулез в наши дни принимает характер национального бедствия, достигнув в ряде территорий масштаба эпидемии. Позднее выявление туберкулеза у заболевших, недостаточная изоляция больных от здоровых, плохое питание и снижение эффективности лечения из-за появления лекарственной устойчивости возбудителя привели к небывалой распространенности инфекции среди населения (90--100%); резко возросли инфицированность и заболеваемость детей.
|
|
|
Позднее выявление туберкулеза связано с особенностями его клинических проявлений. Туберкулез не имеет «собственного лица» и протекает под «масками» разнообразных заболеваний, при этом самочувствие больных почти не страдает. Токсины возбудителя туберкулеза, воздействуя на центральную нервную систему больного, вызывают некоторое возбуждение -- эйфорию, и поэтому самочувствие больного обычно не отражает болезненного процесса: больной туберкулезом не считает себя больным. Чаще всего туберкулез, особенно неосложненные его формы, выявляется при плановых обследованиях: у взрослых -- флюорографически, у детей -- при рентгеновском дообследовании после туберкулинодиагностики.
Туберкулезная микобактерия была открыта 100 лет назад Р. Кохом. Впоследствии выяснилось, что человек заражается двумя ее видами -- человечьим и бычьим, которые вызывают сходные заболевания. Возбудитель бычьего типа поражает молочный скот, и заражение им, как правило, происходит при употреблении в пищу молока от больной коровы. Строгий ветеринарный надзор способствовал исчезновению форм заболевания, вызванных этим типом возбудителя.
Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, проституток, а также мигрантов, но сейчас туберкулезом заражаются и болеют вполне благополучные слои населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом — медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом.
|
|
|
Возбудители туберкулеза очень изменчивы и быстро приобретают устойчивость к лекарствам, их трудно не только уничтожить лекарствами, но и обнаружить. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, которые могут быть источником инфекции. Палочка туберкулеза чаще всего передается воздушно-капельным путем. Опасны не только кашель, мокрота, но и пыль. Во влажных местах без доступа солнца возбудитель туберкулеза живет месяцами. Редко туберкулез получают с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно. Иногда туберкулезом заражаются через ранки на коже люди, занимающиеся вскрытием трупов или разделывающих мясные туши.
Морфологическим проявлением туберкулеза является туберкулезный бугорок (гранулема). Сейчас доказано, что гранулема -- это реакция организма на внедрение инфекции (антиген-антитело). При преобладании антигена в бугорке развивается некроз, а при преобладании антител -- доброкачественная продуктивная реакция. В зависимости от реактивности организма бугорки могут быть различного характера, от экссудативных до некротических -- казеозных. Кроме специфических, при туберкулезе отмечаются различные параспецифические реакции, клинически проявляющиеся разными «масками» туберкулеза в зависимости от их преимущественного расположения в том или ином органе.
Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от ослабленности организма, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза.
|
|
|
