 |
1.3 Эпидемиологиязаболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
|
|
|
|
1. 3 Эпидемиологиязаболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Простой раздражительный контактный дерматит и аллергический контактный дерматит – часто встречающиеся дерматозы. В Российской Федерации в 2018 году распространенность контактного дерматита составила 1211, 2 на 100 тысяч населения, заболеваемость – 1023, 2 на 100 тысяч населения [23]. При этом распространенность простого раздражительного контактного дерматита выше, чем аллергического. Оценивается, что на долю простого раздражительного контактного дерматита приходится 80% всех случаев контактного дерматита [3]. Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др. ) [24]. Проявления аллергического контактного дерматита к одному или нескольким аллергенам отмечаются на протяжении жизни у 15–25% населения [24–29].
Уровень заболеваемости профессиональным контактным дерматитом в Европе составляет 0, 5–1, 9 случаев в год на 1000 рабочих, занятых полный рабочий день [30].
1. 4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
L23 – Аллергический контактный дерматит:
L23. 0 – Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами;
L23. 1 – Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами;
L23. 2 – Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами;
L23. 3 – Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей;
|
|
|
L23. 4 – Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями;
L23. 5 – Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами: цементом, инсектицидами, пластиком, резиной;
L23. 6 – Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
L23. 7 – Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых;
L23. 8 – Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами;
L23. 9 – Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ.
L24 – Простой раздражительный (irritant) контактный дерматит:
L24. 0 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими
средствами;
L24. 1 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и
смазочными материалами;
L24. 2 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями; Растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы;
L24. 3 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами;
L24. 4 – Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей;
L24. 5 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами цементом, инсектицидами;
L24. 6 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
L24. 7 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых;
L24. 8 – Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами, красителями;
L24. 9 – Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема БДУ.
L25 – Контактный дерматит неуточненный.
L25. 0 – Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами.
|
|
|
L25. 1 – Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей.
L25. 2 – Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями.
L25. 3 – Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами.
L25. 4 – Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей.
L25. 5 – Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых.
L25. 8 – Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами.
L25. 9 – Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена.
1. 5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Общепринятая классификация отсутствует, однако можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:
По этиологии:
· Простой раздражительный контактный дерматит возникает при неспецифическом воздействии раздражающих химических веществ или других факторов (трение, термический ожог, травма) и не связан с развитием специфической сенсибилизации к вызывающим его агентам;
· Аллергический контактный дерматит является результатом сенсибилизации к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи и обусловлен IV типом иммунологических реакций – гиперчувствительностью замедленного типа.
По течению:
· Острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами.
· Хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль). При продолжающемся воздействии аллергенов (например, профессиональном – в условиях рабочего места), хроническое течение может приобрести аллергический контактный дерматит.
|
|
|
