 |
Гленохумеральная cвязка. Коракоакромиальная связка. Коракоклавикулярная связка. Гленохумеральный сустав. Капсула сустава.
|
|
|
|
Гленохумеральная cвязка.
Состоит из трёх частей и расположена в передней части сустава. Верхняя, средняя, нижняя. Провокация. Наружняя ротация и абдукция. Положительный тест для верхней части- слабость m. subscapularis Положительный тест для средней и нижней частей слабость m. latissimus dorsi, m. pectoralis major (обе части) и m. teres major (все внутренние ротаторы).
Рис. 26. Провокации гленохумеральной связки.
Коракоакромиальная связка.
Удерживает связку m. supraspinatus и не пересекает сустав. Провокация пальпация области. Положительный тест- слабость M. supraspinatus.
Рис. 27. Корако-акромиальная связка.
Коракоклавикулярная связка.
Состоит из трапецевидной и конусной связок. Механизм травмы - падение вперёд или назад на плечо. Провокация. Conoid lig. Стабилизируется ключица. Переднее - заднее сдвигание акромиального отростка.
Рис. 28. Коракоклавикулярная связка.
Положительный тест – слабость m. trapezius верхней и нижней. Трапецевидная связка. Обеспечивает стабилизацию ключицы.
Рис. 29. Провокация коракоклавикулярная связки.
Провокация: Передне-задний сдвиг. Положительный тест-слабость m. deltoid, в большей степени передней и средней части.
Гленохумеральный сустав.
Он состоит из гленоидной губы, гленоидной полости и головки плечевой кости. Травма может вызвать подвывих и / или разрыв губы. Направления провокации: передние, передние, нижние, нижние.
Рис. 30. Гленохумеральный сустав.
Провокация. Врач, с одной стороны, стабилизирует лопатку и ключицу, а другой создает поддерживаемое сжатие головки плечевой кости в губную полость и выполняет провокацию. Положительный тест. Все мышцы слабые.
Хрящ.
Провокация Экзаменатор держит плечо в похищении 45 'в одной руке, другой стабилизирует ключицу и лопатку и выполняет небольшое вращение прижимным механизмом на суставе. Положительный тест. Глобальная слабость мышц. Причина. Метаболический. Питательные вещества.
|
|
|
Капсула сустава.
Провокация. Превосходная часть капсулы. Обеспечьте быстрое смещение плеча в нижнем направлении. Передняя часть. Внутреннее ротация и смещение вперёд. Задняя часть. Внутренняя ротация и смещение кзади. Нижняя часть. Абдукция и смещение вниз. Положительный тест: глобальная мышечная слабость. Причина - метаболическая.
Акромио-клавикулярный сустав.
Это соединение стабилизировано трапециевидными и коноидными связками. Провокации те же, что и для этих связок. Провокация для капсулы такая же. Плечо пассивно перемещается вверх, а дистальная часть ключицы сдвигается вниз. Положительный тест. Слабость m. deltoid (все части), верхняя и нижняя трапецевидные мышцы, ключица часть m. pectoralis major.
Грудинно-ключичный сустав.
Сустав стабилизируется рёберноключичной связок, связок грудинно-ключичной, межключичной связкой, связками капсулы - передней, задней и верхней частей. Провокация. Выполните сдвиг стернальной части ключицы. Положительный тест. Слабость m. pectoralis - основная часть ключицы и m. sternocleidomastoideus
Рис. 31. Грудинно-ключичный сустав.
Тазобедренный сустав.
Все мышцы тазобедренного сустава должны быть протестированы. M. iliopsoas, m. adductors, gluteus medius и minimus мышцы, m. tensor fascia lata, m. piriformis, m. biceps femoris, . m. rectus femoris, m. gracilis.
Связки. 1. Lig. ileofemoral - m. rectus femoris, mm. gluteus minimus, m. iliopsoas, m. tensor fascia lata, m. biceps femoris.
2. Lig. ileofemoral и lig. pubofemoral создают «Z» - формирование формы - M. ileopectinis, mm. adductors, m. ileopsoas, m. rectus femoris.
3. Lig. ischeofemoral - m. obturator externus muscle, m. gluteus maximus, m. biceps femoris, m. piriformis. Поражённая lig. ischeofemaral может реагировать как капсула сустава – ослаблением всех мышц.
Рис. 32. Связки тазобедренного сустава.
|
|
|
Рис. 33. Провокации. 1. Экстензия. Все связки реагируют. 2. Наружная ротация. Реакция передней связки. 3. Внутренняя ротация. Реагирует Lig. Ischeofemoral. 4. Абдукция. Реагирует Lig. iliofemoralis. 5. Реагирует Lig pubofemoral.
Капсула. Провокации. Аддукция растягивает верхние и задние передние и косые волокна капсулы. Абдукция: растягивает нижнюю часть волокон капсулы.
|
|
|
