 |
Дисфункция суставов. Условия эффективности техники межлигаментозных связей. Сенсорная провокация challenge (царапание, глубокая пальпация, щипок, вибрация камертоном).
|
|
|
|
Дисфункция суставов.
Дисфункция суставов создает мышечную слабость. Слабость мышц способствует травме. Гипертоничные способствуют травме. M. middle trapezius (SP5). M. obturatorius (CX7). Противоположный экстензор используется для оценки связок, периферических нервов, костей. Ипсилатеральная экстрапирамидная мышца используется для оценки краниальных нервов. Используется совместно с вибрационным воздействием.
Условия эффективности техники межлигаментозных связей.
Травма в анамнезе. Найти провокацию которая будет позитивна для области дисфункции. ТЛ на эту область и соответствующую точку в зоне терапии устраняет слабость ассоциированных мышц. Мышцы экстензоры обычно не ослабевают после раздражения сустава. Мышцы экстензоры ослабевают после вибрационной провокации, которая стимулирует негативную проприоцептивную реакцию регистрируемую мозгом. Необходимо повторить позитивный тест с вибрацией и магнитом над суставом( или другой структурой) и экстензером. Если реакция положительна, то возможно проводить лечение при помощи лигаментозных взаимосвязей. Если реакция негативная, то необходимо применить для поиска причины ТЛ. В этом случае часто можно обнаружить хроническую активацию меридианных точек.
Сенсорная провокация challenge (царапание, глубокая пальпация, щипок, вибрация камертоном).
Сенсорная провокация помогает вызывать реакцию с противоположного экстензора. Часто пациент чувствует локальную боль которая не сопровождается очевидной мышечной реакцией. Боль также не даёт положительного ответа. Если стимулы недостаточно сильные, вызывание мышечной реакции может быть полезным.
Тесты разгибателей выполняют на двусторонней основе. Проводится сенсорная провокация, если индикаторные мышцы нормотоничны. Поцарапать или сжать кожу в болезненной области и немедленно проверьте мышцу разгибателя на противоположной стороне. Если ответ отрицательный, повторить тест с более глубокой пальпацией и вибрацией. Если тест положительный, повторить его дистально и проксимально вдоль конечности, чтобы найти пораженный участок. Проблемы с нервным корешком дают положительную реакцию вдоль конечности вплоть до позвоночника. Проблемы центрального регулирования создают более глобальные реакции на всей конечности с участием переднего, медиального, бокового и дорзального аспектов. Местные реакции или дисфункция нервов, например, n. Cutaneus femoris lateralis, будут иметь определенные линии разделения. Можно использовать магнит для поиска места усиливающего МИ. ТЛ северным полюсом магнита укажет на метаболическую проблему, а южный - на механическую. Если реакции отрицательные, но пациент испытывает боль, то попросите пациента показать или описать положение, которое усугубляет боль. Повторить тест в этом положении. Это вызывает положительную реакцию, и позволит выявить дисфункцию.
|
|
|
Др. Паломар повышает чувствительность всей проприоцептивной сети, сдавливая во время тестирования, сухожилия антогонистов. При этом можно использовать для тестирования не только экстензор, но и любую другую МИ. Можно использовать или чувствительный инструмент, или же можно повысить чувствительность всей системы и вызвать необходимую провокацию.
Нейро-ортопедическая техника межлигаментозных взаимодействий по Джозефу Шейферу.
При этой технике используются ортопедические тесты для поиска мест дисфункций суставов. При помощи проведения неврологического теста, т. е. тестирования мышц экстензоров с точечной механической провокацией, определяются места нарушения связок и выбираются соответствующие им точки для лечения, на симптоматической и бессимптомной сторонах соответственно. Техника также позволяет оценить и диагностировать любые нарушения структуры суставов.
|
|
|
Принципы тестирования.
Повреждение сустава сочетается со слабостью одной или нескольких мышц вокруг сустава. Проприоцептивные стимулы сустава создают единую или глобальную слабость мышц вокруг сустава. История травмы или повторяющегося напряжения указывает на механическую причину поражения структур сустава. Традиционные ортопедические тесты сочетаются с тестированием мышц. Тесты имеют максимальную специфичность для разных тканей сустава. Есть растяжение, скручивание и сдвиг для связок, капсул и хрящей соответственно. Если ткань недостаточно сильна, в результате определенной дисфункции, то неправильный стимул (отсутствие баланса между афферентными и эфферентными импульсами) создаст проприоцептивные нарушения в нейронной системе. Реакция ц. н. с. состоит из глобального или селективного суставного мышечного торможения, и как результат произойдёт ослабление мышц.
Порядок работы. 1. Протестируйте основные суставные мышцы. Найдите и устраните мышечную слабость. 2. Оцените мышцу или состояние связки активно, а не пассивно. 3. При пассивном тестировании связок, хрящей и капсулы пациент должен быть расслаблен. 4. Механическая дисфункция сустава всегда создает мышечную слабость, но не спазм. Структура мышечной слабости проявляется в мышцах, связанных только с тестируемыми связями. 6. Провокация капсулы создает слабость всех суставных мышц. 7. Провокация капсулы включает в себя все части (360 '). Сдвиг, линейное растяжение, кручение, выполняется для растяжения капсулы. 8. Задача хряща сустава выполняется сжатием двух поверхностей сустава или постукиванием по оси конечности.
Следует выяснить обстоятельства травмы, это поможет существенно сократить поиск места дисфункций. Необходимо найти место расстройства, области симптоматического сустава. ТЛ определенной части этого сустава устраняет слабость ассоциированной с суставом мышцы. ТЛ области квадриплегического рефлексивного сустава (КПРС) также устраняет слабость, которая обнаруживается при ортопедических методах провокации. Если существует слабость, то ТЛ на КПРС устраняет обнаруженную слабость. Когда пациент выполняет ТЛ положительной точки в симптоматической суставной области, пальпация реактивного сустава должна создавать сильную боль. Боль - очень важный показатель в этой технике. Реакция боли проявляется сильным стимулом ЦНС, который активирует подавление импульсов из мозга на противоположную сторону тела и восстанавливает нормальное функционирование проприоцепторов.
|
|
|
Необходимо провести массаж рефлексивной точки, пока боль не исчезнет (2-4 мин). После процедуры пациент чувствует уменьшение боли, повышение локальной температуры и пота, т. е. реакции вегетативной нервной системы, в области симптомов вместе с увеличением объёма движения сустава.
Для выполнения техники необходимо протестировать мышцы, действующие на сустав. Найти и устранить гипертонус мышц (для определения использовать седативную точку меридиана мышцы или использовать ТЛ на K27, если мышцы становятся слабыми, то это проблема метаболизма). Затем выявить слабые мышцы. Если ТЛ на область дисфункции положительна, то это означает, что слабость связана с этой областью. В случае ослабления многих мышц, очевидно у пациента не только механическая проблема. Необходимо также протестировать мышцы на бессимптомной стороне. При тестировании следует обратить внимание на связь слабых мышц между собой, возможно, они иннервируется одним нервом. Важно обратить внимание на то, что все ли мышцы в области нарушенного сустава восстанавливаются при ТЛ на сустав.
|
|
|
