 |
Трихомонады. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis). Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Заболевание– Урогенитальный трихомоноз
|
|
|
|
Трихомонады
Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
Заболевание – Кишечный трихомоноз
Распространение - Повсеместно
Локализация – толстая кишка
Особенности строения - Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела 4 жгутика, идущие вперед, и 1 - назад (связан с ундулирующей мембраной). По середине тела - опорный стержень, заканчивающийся сзади шипом. Размножается продольным делением.
Жизненный цикл - Цист не образует.
Механизм и путь заражения - Фекально-оральный механизм (алиментарный путь заражения)
Источник заражения - Заражение происходит через загрязненную пищу, воду, грязные руки.
Патогенное действие - Не известно, возможно лишь сопутствует патологическим процессам
Профилактика: Профилактика типичная (как при амебиазе)
Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis)
Заболевание– Урогенитальный трихомоноз
Распространение - Повсеместно
Локализация - Мочеполовые пути
Особенности строения - Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела 4 жгутика, идущие вперед, и один - назад (связан с ундулирующей мембраной). По середине тела - опорный стержень, заканчивающийся сзади шипом. Размножается продольным делением. По сравнению с кишечной трихомонадой - больше размер и длиннее шип.
Механизм и путь заражения - Заражение половым путем, а также при использовании общего белья. Возможно заражение при осмотре гинекологом ( инструментальный способ ).
Патогенное действие - Способны поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, а также эпителий кожи половых органов, вызывая язвы и эрозии. По мелким складкам на уздечке головки члена и шейке матки патологический материал попадает в уретру и цервикальный канал, постепенно распространяется по поверхности слизистых оболочек, а затем через межклеточные пространства попадает в субэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию. Распространяясь по слизистой оболочке уретры, трихомонады поражают лакуны и железы, проникают в лимфатические щели и сосуды, переносятся в придаточные половые железы, вызывая в них воспалительные изменения.
|
|
|
Лабораторная диагностика -
1. Микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов
2. Культуральный метод диагностики (выращивание на питательной среде)
Профилактика: Основное значение имеют обычные способы защиты от инфекций, передающихся половым путем (использование презервативов, отсутствие случайных половых контактов и тд. ). Важное значение также имеет стерилизация гинекологических инструментов.
ТИП СПОРОВИКИ (SPOROZOA)
Малярийные плазмодии:
1. Plasmodium falciparum
2. Plasmodium vivax
3. Plasmodium ovale
4. Plasmodium malariae
Заболевание –
1. Pl. falciparum- тропическая малярия
2. Pl. Vivax - трехдневная малярия
3. Pl. ovale- овале-малярия
4. Pl. malariae- четырехдневная малярия
Распространение - Страны с тропическим и субтропическим климатом. При числе дней в году с среднесуточной температурой воздуха выше 15°С менее 30 распространение малярии невозможно, если таких дней от 30 до 90, возможность оценивается как низкая, а если их более 150, то возможность распространения очень высокая (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции).
Локализация – Эритроциты.
Жизненный цикл – 1. ПРЕЭРИТРОЦИТАОНАЯ ШИЗОГОНИЯ. Со слюной комара (при укусе) спорозойты (узкие, полулунной формы) ® попадают в кровь человека ® проникают в клетки печени, здесь они ® стадия шизонта, шизонты делятся шизогонией (множественное деление) ® мерозоиты ( одноядерные). При разрушении печеночной клетки мерозоиты ® ток крови ® эритроциты.
|
|
|
2) ЭНДОЭРИТРОЦИТАРНАЯ ШИЗОГОНИЯ. Мерозоиты (внутри эритроцитов) ®шизонты(шизонт в стадии кольца, амебовидныйшизонт). Они делятся шизогонией ® мерозоиты. При этом эритроцит разрушается ® выход в плазму мерозоитов и продуктов их обмена ® приступ малярии. Мерозоиты ® снова в эритроциты. Некоторые мерозоиты®микро- и макрогаметоциты.
3) ПОЛОВОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ И СПОРОГОНИЯ. Гаметоциты ® желудок комара (при укусе больного человека) ® превращаются в гаметы. Они сливаются ® подвижная оокинета ® движется через стенку желудка на наружную его стенку, здесь оокинета ® ооциста. Внутри ее спорогония ® до 1000 спорозоитов ® выходят наружу (ооциста лопается) ® слюнные железы комара.
Переносчики - Специфический переносчик - комары рода ANOPHELES (около 50 видов).
Механизм и путь заражения -
1. Основной - трансмиссивный инокулятивный (при укусе комара).
2. Трансфузионный путь – при переливании крови от больного.
3. Внутриутробное заражение плода.
Резервуар - Человек.
Патогенное действие- Периодические приступы лихорадки, связанные с выходом в кровь продуктов обмена мерозоитов в конце циклов шизогонии. Длительность 6-12 часов. Повышение температуры до 40°С, озноб. Увеличение печени, селезенки, анемия.
Особенности различных форм:
1. Трехдневная малярия характеризуется длительным доброкачественным течением. Повторные приступы (отдаленные рецидивы) наступают после латентного периода в несколько месяцев (3-6-14) и даже 3-4 года.
2. Тропическая малярия у неиммунных лиц характеризуется наибольшей тяжестью и нередко приобретает злокачественное течение. Без дачи противомалярийных препаратов летальный исход может наступить в первые дни болезни.
3. Отличительной чертой возбудителя четырехдневной малярии является способность в течение длительного времени (десятки лет) сохраняться в организме человека после перенесенной болезни.
4. Овале-малярия. Эндемична для стран Западной Африки. Инкубационный период от 11 до 16 дней. Эта форма малярии характеризуется доброкачественным течением и частым спонтанным выздоровлением после серии приступов первичной малярии. Отличительная особенность - начало приступов в вечерние и ночные часы. Длительность болезни около 2 лет, однако, описаны рецидивы болезни, возникавшие через 3-4 года.
|
|
|
Лабораторная диагностика - Анализ крови во время или сразу же после приступа.
Профилактика: 1. Защита от укусов комаров.
2. Уничтожение комаров.
3. Выявление и лечение больных.
4. Применение противомалярийных лекарственных препаратов (делагил и др. )
|
|
|
