Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Консультативная работа врачей в других ЛПУ




За отчетный период проведено 5 выездов в другие ЛПУ для оказания консультативной помощи. В ходе консультации специалистами определяется тактика лечения, необходимость оказания экстренной помощи в условиях данного стационара или проведение специализированной помощи после перевода в профильное отделение.

ОБЪЕМЫ ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ.

В офтальмологическом отделении БУ «СОКБ» оказывается экстренная, специализиваронная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь взрослому населению с патологией глазного яблока и его придаточного аппарата. Особое значение в работе отделения уделяется хирургическому лечению катаракты, как наиболее часто проводимой операции среди всех офтальмологических. Для лечения данной патологии в подавляющем большинстве случаев проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК с ИОЛ). При сочетанной патологии: катаракта с глаукомным процессом в одном глазу, - нами выполняется комбинированное вмешательство, сочетающее в себе гипотензивную операцию с факоэмульсификацией катаракты с ИОЛ. С 2018 года в хирургии катаракты активно стали использовать такие хирургические пособия, как имплантация внутрикапсулярных колец при подвывихе хрусталика, ирисретракторы при узком зрачке, капсулоретракторы при слабости связочного аппарата, различные способы подшивания ИОЛ при отсутствии капсулярной поддержки.

Несмотря на значительные успехи и достижения в гипотензивной терапии глаукомы, хирургическое ее лечение не потеряло своей актуальности по настоящее время. При хирургическом лечении глаукомы проводим традиционную проникающую хирургию в виде синустрабекулоэктомии, глубокой склерэктомии, при рефрактерной глаукоме с применением различных моделей дренажей, при начальных стадиях глаукомы непроникающую глубокую склерэктомию, сочетая последнюю с програмной лазерной десцеметогониопунктурой.

В офтальмологическом отделении широко применяются лазерные операции в лечении диабетической ретинопатии, постромботической ретинопатии, хориоретинальной дистрофии, глаукоме, вторичной катаракте.

Также выполняется лечение ранений и контузий глазного яблока и его придаточного аппарата. В большинстве подобных случаев лечение не ограничивается терапевтической помощью, а проводится хирургическая обработка проникающих ранений и разрывов склеры при контузиях. В последние годы расширился объем выполняемых ПХО: при ранениях хрусталика во время ПХО проводится факоэмульсификация, нередко с первичной имплантацией ИОЛ.

Таблица 3.1. Общие показатели

 

2016

2017

2018

Динамика

Кол-во % Кол-во % Кол-во %   %
Пролечено всего больных 899   1062   2124   Увеличение + 50%
Пролечено всего плановых 703 78 906 85 2011 95 Увеличение +54,9%
Пролечено всего экстренных 196 22 156 15 113 5 Уменьшение - 38 %
Пролечено незастрахованных жителей РФ 9 1 7 0,7 5 0,2 Уменьшение - 40%
Пролечено жителей СНГ (незастрахованных) 4 0,4 3 0,3 30 1,4 Увеличение +90%
Пролечено иногородних застрахованных 36 4 49 4,6 17 0,8 Уменьшение - 188%
Пролечено всего Ханты 13 1,4 4 0,4 3 0,2 Уменьшение -33,3%
Пролечено районных 185 20,6 187 18 323 15 Уменьшение +42,1%
Пролечено из округа 50 5,6 57 5,4 356 17 Увеличение +83,9%

Таблица 3.2. Обследования

 

2016

2017

2018

Динамика

Кол-во % Кол-во % Кол-во %   % Не обследовано на сифилис - - - - - - -   Обследовано на туберкулез всего (догоспитально и госпитально) 899 100 1062 100 2124 100 Увеличение + 50%   Обследовано в стационаре (% от общего количества обсл. на туберкулез) вкл. на внелегочный. 52 5,7 46 4,4 54 3 Увеличение +14,8% необследовано (из них:)   - - - - - - -  

 

За отчётный 2018 год офтальмологическому отделению удалось существенно преумножить количесвенные показатели своей работы. Общее количество пролеченных больных значительно возросло с 899 пациентов в 2016 году до 2124 в 2018 году. Определяется изменение соотношения плановых и экстренных пациентов в сторону увеличения плановой госпитализации.

Все пациенты, поступившие на стационарное лечение, обследованы на сифилис и туберкулез. Практически все пациенты, находившиеся на стационарном лечении, обследованы на догоспитальном этапе. Объем обследования в стационаре остается минимальным и сохраняется стабильно на одном уровне в пределах 3-7%.

Таблица 3.3. Выявление онкопатологии по нозологиям

 

2016

2017

2018

  % Кол-во Кол-во %

Кол-во

%   Меланобластома глаза 0 0 0 0

0

0   Базалиома века 0,1 1 0 0

0

0   Итого 0,1 1 0 0

0

0                    

 

За последние 3 года во время стационарного лечения не было выявлено опухолей глазного яблока и орбиты. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями придаточного аппарата (веки, конъюнктива, слезные органы) глаза также ничтожно мала. Все подобные пациенты проходили обследование на догоспитальном этапе и, в последующем, получали лечение в специализированных онкологических центрах РФ. 

 

ОТЧЕТ И АНАЛИЗ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

  2016 2017 2018 Динамика % Округ Россия
Выписано больных 899 1062 2124 Увеличение +50%

2016 г.: 5,7 к\дней Сведения в департаменте

здравоохранения

2016 г. 6,3 к\дней

План к\дней 5325 5325 7430 Увеличение +28,3%
Выполнено к\дней 5530 5222 7235 Увеличение +27,8%
% выполнения 103,8 к/д 103,3 (чел.) 98,1 к/д 110,9 (чел.) 97,4 к/д 102,3 (чел.) Уменьшение  -0,7%
Занятость койки 368,7 348,1 482,3 Увеличение +27,8%
Оборот койки 60,1 70,8 141,6 Увеличение +27,8%
Средняя длительность пребывания 6,1 4,9 3,4 Уменьшение -44,1%

 

Выводы:

За отчетный период число пролеченных больных значительно увеличилось, что связано с повышением объема катарактальной хирургии в отделении в 2018 году. Отделение имеет стабильные показатели по нагрузке и выполняет свои функции. Занятость койки в отчетном году увеличилась и составила 482,3. План выполнения 102,3% (люди), 97,4% (койко-дни). При увеличенном обороте койки до 141,6 средняя длительность пребывания больного в стационаре уменьшилась в динамике с 6,1к\д в 2016 г до 3,4 к\д в 2018г.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...