Консультативная работа врачей в других ЛПУ
За отчетный период проведено 5 выездов в другие ЛПУ для оказания консультативной помощи. В ходе консультации специалистами определяется тактика лечения, необходимость оказания экстренной помощи в условиях данного стационара или проведение специализированной помощи после перевода в профильное отделение. ОБЪЕМЫ ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ. В офтальмологическом отделении БУ «СОКБ» оказывается экстренная, специализиваронная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь взрослому населению с патологией глазного яблока и его придаточного аппарата. Особое значение в работе отделения уделяется хирургическому лечению катаракты, как наиболее часто проводимой операции среди всех офтальмологических. Для лечения данной патологии в подавляющем большинстве случаев проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК с ИОЛ). При сочетанной патологии: катаракта с глаукомным процессом в одном глазу, - нами выполняется комбинированное вмешательство, сочетающее в себе гипотензивную операцию с факоэмульсификацией катаракты с ИОЛ. С 2018 года в хирургии катаракты активно стали использовать такие хирургические пособия, как имплантация внутрикапсулярных колец при подвывихе хрусталика, ирисретракторы при узком зрачке, капсулоретракторы при слабости связочного аппарата, различные способы подшивания ИОЛ при отсутствии капсулярной поддержки. Несмотря на значительные успехи и достижения в гипотензивной терапии глаукомы, хирургическое ее лечение не потеряло своей актуальности по настоящее время. При хирургическом лечении глаукомы проводим традиционную проникающую хирургию в виде синустрабекулоэктомии, глубокой склерэктомии, при рефрактерной глаукоме с применением различных моделей дренажей, при начальных стадиях глаукомы непроникающую глубокую склерэктомию, сочетая последнюю с програмной лазерной десцеметогониопунктурой.
В офтальмологическом отделении широко применяются лазерные операции в лечении диабетической ретинопатии, постромботической ретинопатии, хориоретинальной дистрофии, глаукоме, вторичной катаракте. Также выполняется лечение ранений и контузий глазного яблока и его придаточного аппарата. В большинстве подобных случаев лечение не ограничивается терапевтической помощью, а проводится хирургическая обработка проникающих ранений и разрывов склеры при контузиях. В последние годы расширился объем выполняемых ПХО: при ранениях хрусталика во время ПХО проводится факоэмульсификация, нередко с первичной имплантацией ИОЛ. Таблица 3.1. Общие показатели
2016 |
2017 |
2018 |
Динамика | ||||||||||||
Кол-во | % | Кол-во | % | Кол-во | % | % | |||||||||
Пролечено всего больных | 899 | 1062 | 2124 | Увеличение | + 50% | ||||||||||
Пролечено всего плановых | 703 | 78 | 906 | 85 | 2011 | 95 | Увеличение | +54,9% | |||||||
Пролечено всего экстренных | 196 | 22 | 156 | 15 | 113 | 5 | Уменьшение | - 38 % | |||||||
Пролечено незастрахованных жителей РФ | 9 | 1 | 7 | 0,7 | 5 | 0,2 | Уменьшение | - 40% | |||||||
Пролечено жителей СНГ (незастрахованных) | 4 | 0,4 | 3 | 0,3 | 30 | 1,4 | Увеличение | +90% | |||||||
Пролечено иногородних застрахованных | 36 | 4 | 49 | 4,6 | 17 | 0,8 | Уменьшение | - 188% | |||||||
Пролечено всего Ханты | 13 | 1,4 | 4 | 0,4 | 3 | 0,2 | Уменьшение | -33,3% | |||||||
Пролечено районных | 185 | 20,6 | 187 | 18 | 323 | 15 | Уменьшение | +42,1% | |||||||
Пролечено из округа | 50 | 5,6 | 57 | 5,4 | 356 | 17 | Увеличение | +83,9% |
Таблица 3.2. Обследования
|
2016
2017
2018
Динамика
|
|
За отчётный 2018 год офтальмологическому отделению удалось существенно преумножить количесвенные показатели своей работы. Общее количество пролеченных больных значительно возросло с 899 пациентов в 2016 году до 2124 в 2018 году. Определяется изменение соотношения плановых и экстренных пациентов в сторону увеличения плановой госпитализации.
Все пациенты, поступившие на стационарное лечение, обследованы на сифилис и туберкулез. Практически все пациенты, находившиеся на стационарном лечении, обследованы на догоспитальном этапе. Объем обследования в стационаре остается минимальным и сохраняется стабильно на одном уровне в пределах 3-7%.
Таблица 3.3. Выявление онкопатологии по нозологиям
2016
2017
2018
Кол-во
0
0
0
За последние 3 года во время стационарного лечения не было выявлено опухолей глазного яблока и орбиты. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями придаточного аппарата (веки, конъюнктива, слезные органы) глаза также ничтожно мала. Все подобные пациенты проходили обследование на догоспитальном этапе и, в последующем, получали лечение в специализированных онкологических центрах РФ.
ОТЧЕТ И АНАЛИЗ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.
2016 | 2017 | 2018 | Динамика | % | Округ | Россия | |
Выписано больных | 899 | 1062 | 2124 | Увеличение | +50% | 2016 г.: 5,7 к\дней Сведения в департаменте здравоохранения | 2016 г. 6,3 к\дней |
План к\дней | 5325 | 5325 | 7430 | Увеличение | +28,3% | ||
Выполнено к\дней | 5530 | 5222 | 7235 | Увеличение | +27,8% | ||
% выполнения | 103,8 к/д 103,3 (чел.) | 98,1 к/д 110,9 (чел.) | 97,4 к/д 102,3 (чел.) | Уменьшение | -0,7% | ||
Занятость койки | 368,7 | 348,1 | 482,3 | Увеличение | +27,8% | ||
Оборот койки | 60,1 | 70,8 | 141,6 | Увеличение | +27,8% | ||
Средняя длительность пребывания | 6,1 | 4,9 | 3,4 | Уменьшение | -44,1% |
Выводы:
За отчетный период число пролеченных больных значительно увеличилось, что связано с повышением объема катарактальной хирургии в отделении в 2018 году. Отделение имеет стабильные показатели по нагрузке и выполняет свои функции. Занятость койки в отчетном году увеличилась и составила 482,3. План выполнения 102,3% (люди), 97,4% (койко-дни). При увеличенном обороте койки до 141,6 средняя длительность пребывания больного в стационаре уменьшилась в динамике с 6,1к\д в 2016 г до 3,4 к\д в 2018г.
|
|
|
|