 |
Костная ткань – это высокоспециализированный вид соединительной ткани, является производным среднего зародышевого листка
|
|
|
|
Кость – является органом опорно-двигательного аппарата. Имеет типичную форму и строение, архитектонику сосудов и нервов, построена из костной ткани, снаружи покрыта надкостницей и содержит внутри костный мозг.
Клетки костной ткани:
1. Остеобласты – молодые отростчатые клетки, создающие костную ткань.
А) Синтезируют белок оссеин, который является строительным материалом для костных пластинок;
Б) Синтезируют оссеомукоид – главный компонент межклеточного вещества;
В) Выделяют ферменты, обеспечивающие процесс кальцификации;
В процессе развития кости часть остеобластов превращается в остеоциты.
2. Остеоциты – зрелые малоактивные костные клетки, утратившие способность к делению. Являются главными регуляторами метаболических процессов, контролируют и обеспечивают механическую стабильность кости;
3. Остеокласты – крупные многоядерные клетки – разрушители, вырабатывают гидролитические ферменты, рассасывающие соли кальция и другие соединения. Обеспечивают резорбцию костной ткани;
Все эти клетки обеспечивают непрерывно протекающие процессы перестройки и обновления костной ткани в течение жизни при регенерации костей.
Структурно-функциональной единицей костной ткани является остеон или Гаверсова система.
Остеон представляет собой концентрически расположенные костные пластинки, имеющие вид цилиндров разного диаметра вложенных друг в друга и окружающих Гаверсов канал. При этом ориентация остеонов соответствует направлению статических и динамических нагрузок на кость.
Из остеонов формируются перекладины костного вещества или костные балки. Если костные балки лежат плотно друг к другу, то образуется компактное вещество, если рыхло – губчатое вещество. Распределение перекладин компактного и губчатого вещества соответствует функциональной нагрузке на кость.
|
|
|
Стадии развития кости:
1) соединительнотканная, или перепончатая на 3-4 неделе внутриутробного развития;
2) хрящевая 5-7 неделя внутриутробного развития;
3) костная стадия точки окостенения появляются с 8-й недели внутриутробного развития;
Рост костей связан с окостенением
Самые первые точки окостенения образуются в участках скелета с наибольшей функциональной нагрузкой.
В длинных трубчатых костях точка окостенения появляется
- в диафизе на 8-ой неделе внутриутробного периода и называется первичной точкой окостенения;
- в эпифизах с первого года жизни или на последнем месяце внутриутробного периода и называются вторичными точками окостенения;
Наличие некоторых вторичных точек окостенения у новорожденных свидетельствует о доношенности плода (ядро окостенения в нижнем эпифизе бедра, ядро окостенения в кубовидной кости)
Первичные и вторичные точки окостенения вместе называются основными.
Выделяют добавочные точки окостенения, которые появляются в местах приложения мышечной тяги называются апофизами; (в возрасте от 2 до19 лет);
Рост кости в длину происходит за счет метафизарного хряща (метафиз), а в толщину за счет надкостницы (периост).
Заканчивается рост кости после того как исчезают прослойки хряща, при этом точки окостенения сливаются в одну общую массу.
Химический состав кости. Высушенная и обезжиренная кость имеет следующий состав: органические вещества – 30 %; минеральные вещества – 60 %; вода – 10 %.
Табл. 2. Химический состав костной ткани взрослого человека
| Органическое вещество 1/3 | Неорганическое вещество 2/3 |
| 1) оссеин – белок представляет собой разновидность коллагена; 2) оссеомукоид; 3) жир; | Соли кальция, магния (кристаллы гидрокиапатита), фосфора; Более 30 различных микроэлементов (алюминий, фтор, марганец, свинец, стронций, уран, кобальт, железо, молибден и др.), играющих важную роль в обмене веществ организма. |
| Оссеин и неорганические вещества тесно связаны между собой, что обеспечивает важные физические свойства кости – упругость и прочность |
У детей в костной ткани преобладают органические вещества, поэтому их скелет более гибкий, эластичный, легко деформируется при длительной и тяжелой нагрузке или неправильных положениях тела. Количество минеральных веществ в костях с возрастом увеличивается, в связи, с чем кости становятся более хрупкими и чаще ломаются.
|
|
|
Табл. 3. Способы развития костей
| На основе соединительной ткани – первичные | На основе хряща – вторичные |
| Кости крыши черепа, лицевого черепа | Кости основания черепа, туловища и конечностей |
| Вид окостенения эндесмальный; в центре соединительнотканной закладки (модели) будущей кости появляется точка окостенения, которая разрастается в глубину и по поверхности. От точки окостенения по радиусам образуются костные перекладины | Соединительнотканная закладка (модель) будущей кости переходит в хрящевую, далее хрящевая ткань заменяется костной. Процесс окостенения происходит: 1) внутри хрящевой модели – энхондральное окостенение. В толще хрящевой модели образуется точка окостенения, которая разрастается, образуя костные балки 2) под надхрящницей на периферии, откладывается костная ткань – перихондральное окостенение; позже за счет надкостницы по краю хрящевой закладки развивается периостальная кость - периостальное окостенение. |
Таким образом, различаем стадии развития кости
1) соединительнотканную прямой остеогенез (идет, минуя хрящевую стадию) первичный
  3) костную
 2) хрящевуюнепрямой остеогенез (проходит хрящевую стадию) вторичный
Виды окостенения:
1. Эндесмальный;
2. Энхондральный;
3. Перихондральный;
4. Периостальный;
|
Табл. 4. Классификация костей по М.Г.Привесу
| Трубчатые кости | Губчатые | Смешанные | Плоские | |||
| Образуют основу конечностей, выполняют функции рычагов. Имеют форму трубок. В трубчатых костях выделяют среднюю часть – диафиз (тело кости), и утолщенные концы – эпифизы. Участок между диафизом и эпифизом называется метафизом. | Располагаются в тех частях скелета, где подвижность сочетается с механической прочностью. Сесамовидные кости располагаются в толще сухожилий, играют роль блоков, увеличивая угол прикрепления сухожилия к кости и, соответственно, силу мышечного сокращения. | Образованы компактным и губчатым веществом. | Формируют стенки полостей, выполняют защитные функции. | |||
| Длинные | Короткие | Длинные | Короткие | Сесамовидные | Кости основания черепа, кости лицевого черепа, Ключица Позвонки | Кости свода черепа Лопатки Тазовые кости |
| Кости плеча, предплечья, бедра, голени, стопы | Кости пясти, плюсны, фаланги пальцев | Ребра, грудина | Кости запястья, предплюсны | Надколенник Гороховидная |
Табл. 5. Части скелета
|
|
|
| Осевой | Добавочный | |||||||
| Скелет туловища | Скелет головы - череп | Скелет верхней конечности | Скелет нижней конечности | |||||
| Кости мозгового черепа | Кости лицевого черепа | Кости пояса верхней конечности | Кости свободной верхней конечности | Кости пояса нижней конечности | Кости свободной нижней конечности | |||
| Парные | Непарные | Парные | Непарные | |||||
| Позвонки Ребра Грудина | Теменные Височные | Лобная Решетчатая Затылочная Клиновидная | Слезные Носовые Скуловые Верхняя челюсть Нижняя носовая раковина Небные | Нижняя челюсть Подъязыч- ная кость | Ключица Лопатка | Плечевая кость Локтевая кость Лучевая кость Кости кисти | Тазовая кость | Бедренная кость Большеберцовая кость Малоберцовая кость Кости стопы |
Табл.6. Кости туловища
| Ребра 12 пар | Хрящевая часть | Костная часть | |||
| Головка | Шейка | Тело | |||
| I-VII пары прикрепляются непосредственно к грудине – истинные ребра 8-10 пары прикрепляются к хрящам вышележащих ребер – ложные ребра XI-XII пары лежат в мягких тканях брюшной стенки – колеблющиеся ребра | Гребень головки Суставная поверхность | Гребень шейки Бугорок ребра | Наружная поверхность -угол ребра Внутренняя поверхность -борозда ребра Верхний край - закруглённый Нижний край – заострённый | ||
| Позвонки | Тело составляет переднюю часть – выполняет опорную функцию | Дуга – ограничивает позвоночное отверстие сзади и с боков, выполняет защитную функцию | Отростки – выполняют механическую функцию, являясь местом прикрепления мышц, связок | ||
| питательные отверстия реберные ямки (Th I- XII) | - пластинка - ножки - верхние и нижние позвоночные вырезки | Парные | Непарные | ||
| Верхние суставные Нижние суставные | Поперечные Остистый | ||||
| Грудина | Рукоятка Яремная вырезка Ключичные вырезки Реберные вырезки | Тело Реберные вырезки | Мечевидный отросток формы: заостренная, раздвоенная, в виде трезубца, округлая, округлая с отверстием в центре; | ||
Табл. 7. Строение позвонков в различных отделах позвоночного столба
|
|
|
| Основные части позвонков | |||||
| Тело | Дуга,ограничивает позвоночное отверстие | Отростки | |||
| Шейные 7 позвонков С1- С2 являются атипичными остальные с С3 по С7 построены по общему типу | В С1 – тела нет; В С2 – от тела отходит зуб; В остальных позвонках С3- С7 тела небольшой величины, в форме эллипса; | Позвоночное отверстие треугольной формы | Суставные | Поперечные | Остистые |
| Короткие, расположены косо, почти в горизонтальной плоскости | Имеют отверстия, образованные сращением собственно поперечного отростка и рудимента шейного ребра | Короткие, раздвоены на конце (С2-С6) | |||
| Грудные 12 позвонков | Средних размеров, на боковых поверх-ностях тела расположены реберные ямки | Округлой формы | Расположены фронтально | Изогнуты латерально и назад | Длинные, направлены книзу |
| Поясничные 5 позвонков | Крупное, бобовидной формы | Большое овальной, ромбовидной и треугольной формы (в зависимости от положения) в крестце | Расположены сагитально; На заднем крае верхнего суставного отростка располагается сосцевидный отросток; | Представляют собой рудимент ребра, расположенный фронтально; Рудимент собственно поперечного отростка в виде добавочного отростка; | Короткие, плоские, отходят от дуги на уровне тела. |
| Крестцовые 5 позвонков | Срастаются в одну кость, треугольной формы, основанием обращено вверх, верхушкой – книзу. | ||||
| Копчиковые 3 – 5 позвонков | Со1 сохраняет тело и рудименты верхних суставных отростков – копчиковые рога, остальные позвонки имеют округлую форму и маленькие размеры, отростки и дуги у них отсутствуют; |
Рис. 3. Строение позвонков: А – шейные, Б – грудные, В - поясничные
А Б В
Табл. 8. Кости верхней конечности
|
|
|
| Кости пояса верхней конечности | Скелет свободной верхней конечности | ||||||
| Скелет плеча | Скелет предплечья | Скелет кисти | |||||
| Запястье | Пястье | Фаланги пальцев | |||||
| Ключица | Лопатка | Плечевая | Локтевая | Лучевая | 1. Ладьевидная 2. Полулунная 3. Трехгранная 4. Гороховидная 5. Кость-трапеция 6.Трапециевидная 7. Головчатая 8. Крючковидная | 5 коротких трубчатых костей | Проксимальная Средняя Дистальная (1 палец- проксимальная и дистальная) |
| По строению смешанная, S-образной формы; имеет 2 конца и тело; | По строению плоская, треугольной формы; имеет 3 угла, 3 края, 2 поверхности; | По строению длинные трубчатые; Имеют: 2 эпифиза (конца): -проксимальный (верхний), -дистальный (нижний); и тело (диафиз) | По строению короткие губчатые; Расположены в 2 ряда - проксимальный ряд; (1,2,3,4) - дистальный ряд; (5,6,7,8) | По строению короткие трубчатые; Различают: основание, тело, головку; | |||
Используя препараты, атлас по анатомии, учебник, изучить строение костей, найти и рассмотреть анатомические образования на костях, определить их принадлежность к правой или левой половине тела.
Табл. 9. Кости нижней конечности
| Кости пояса нижней конечности | Скелет свободной нижней конечности | ||||||||
| Скелет бедра | Скелет голени | Скелет стопы | |||||||
| Предплюсна | Плюсна | Фаланги пальцев | |||||||
| Тазовая кость – по строению плоская, образуется при сращении тел трех костей; синостозирование происходит после 16 лет; | Бедренная кость | Большебер-цовая кость | Малобер-цовая кость | Расположены в 2 ряда: - проксимал-ный ряд; Таранная Пяточная - дистальный ряд; Ладьевидная Кубовидная Клиновидная | 5 коротких трубчатых костей | Проксимальная Средняя Дистальная | |||
| Подвздош-ная кость образует верхний отдел впадины; | Седалищная кость образует заднениж-ний отдел впадины; | Лобковая кость образует переднениж-ний отдел впадины; | По строению длинные трубчатые; Имеют: 2 эпифиза (конца): -проксимальный (верхний), -дистальный (нижний); и тело (диафиз) | ||||||
| Основные части: | По строению короткие губчатые; | По строению короткие трубчатые; Различают: основание, тело, головку; | |||||||
| тело; крыло; | тело; ветвь: | тело; 2 ветви: верхняя и нижняя; | |||||||
***Используя препараты, атлас по анатомии, учебник, изучить строение костей, найти и рассмотреть анатомические образования на костях, определить их принадлежность к правой или левой половине тела.
Алгоритм по изучению костей туловища и конечностей:
1. Дать название кости на латинском и русском языках.
2. Классификация кости по строению;
3. Принадлежность к части туловища;
4. Внешнее строение:
- выделить основные части кости; (края, поверхности)
- указать анатомические образования в каждой части в определенной последовательности;
5) указать принадлежность кости к правой или левой части тела, учитывая положение кости, и расположение анатомических образований;
Алгоритм по изучению костей черепа:
1. Дать название кости на латинском и русском языках.
2. Принадлежность к отделу черепа;
3. Парность
4. Внешнее строение:
- выделить основные части;
- в каждой части выделить основные структуры кости;
- указать анатомические образования в каждой структуре последовательно;
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОСТЕОЛОГИИ
1. Строение типичного позвонка (на примере грудного).
2. Особенности строения шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков.
3. Строение типичного ребра. Особенности строения I, II, XII ребер.
4. Части и строение грудины.
5. Кости пояса верхней конечности.
6. Кости свободной верхней конечности.
7. Части и строение ключицы.
8. Строение лопатки.
9. Строение бедра.
10. Строение костей голени.
11. Строение костей стопы.
12. Строение костей предплечья.
13. Части кисти.
14. Кости дистального ряда запястья.
15. Кости проксимального ряда запястья.
16. Части и строение пястных костей.
17. Кости, сочленяющиеся с I пястной костью.
18. Фаланги пальцев кисти.
19. Строение тазовой кости.
20. Строение лобковой кости.
21. Строение седалищной кости.
22. Строение подвздошной кости.
23. Кости стопы.
24. Кости предплюсны.
25. Кости дистального ряда предплюсны.
26. Кости проксимального ряда предплюсны.
27. Таранную и пяточную кость.
28. Клиновидные кости стопы.
29. Плюсневые кости строение.
30. Фаланги пальцев.
|
|
|
