 |
Антидотная терапия поражения ФОВ.
|
|
|
|
Комплексная специфическая антидотная терапия при поражении ФОВ основана на: 1)блокировании холинорецепторов — создании препятствия для токсического действия эндогенного ацетилхолина; а также на 2)восстановлении активности холинэстеразы с целью нормализации обмена ацетилхолина. Антидоты принадлежат к двум группам холинолитики и реактиваторы холинэстеразы. Холинолитическими средствами называют вещества, предотвращающие или прекращающие взаимодействие АХ с ХР-системами. Введение холинолитиков значительно смягчает отравление: дыхание становится ровным, исчезают явления бронхоспазма, бронхореи, гиперсаливации, устраняется гипоксия. Из группы холинолитиков общепризнанным противоядием при поражении ФОВ является атропин. Параллельно с интенсивной и поддерживающей атропинизацией пораженным необходимо в течение первых суток с момента отравления вводить реактиваторы холинэстеразы. Они способствуют восстановлению активности холинэстеразы, оказывая антидотное действие.
препараты из группы холинолитиков и реактиваторов ХЭ: П-6 — профилактический антидот;
будаксим — антидот первой помощи; атропин 0,1%—1,0;дипироксим 15%— 1,0;изонитрозин 40% — 3,0.
Влияние изолирующего костюма на организм человека.
Круговорот воздуха внутри изолирующего костюма замкнут, и пребывание в такой атмосфере может привести к различным опрелостям на коже военнослужащего, что может повлиять на общую боеспособность личного состава. Зимой вследствие остывания костюма может наблюдаться охлаждение организма. Летом, при повышении температуры костюм может нагреваться до температуры, выше температуры тела. Человек начинает сильно потеть, появляется слабость головная боль, шаткая походка, головокружение, шум в ушах, отдышка, тахикардия. В тяжелых случаях наступает тепловой удар, с потерей сознания и коматозным состоянием.
|
|
|
Билет 16
Нервно-рефлекторная теория механизма развития токсического отёка лёгких.
Афферентным звеном нейровегетативной дуги являются тройничный нерв и вагус, рецепторные окончания которых проявляют высокую чувствительность к парам фосгена и других веществ данной группы. Дыхание становится частым и поверхностным. В центре блуждающего нерва и других частях мозгового ствола, возникает застойный очаг возбуждения. Это возбуждение иррадиирует на гипоталамус и вовлекает в процесс высшие центры симпатической регуляции, а также заднюю долю гипофиза. Возбуждение эфферентным путем распространяется на симпатические ветви легких, в результате нарушения трофической функции симпатической нервной системы и местного повреждающего действия фосгена возникает набухание и воспаление легочной мембраны и патологическое повышение проницаемости в сосудистой мембране легких.
Применение реактиваторов холинэстеразы про поражении ФОВ.
Параллельно с интенсивной и поддерживающей атропинизацией пораженным необходимо в течение первых суток с момента отравления вводить реактиваторы холинэстеразы. Они способствуют восстановлению активности холинэстеразы, оказывая антидотное действие.На первой стадии отравления используется дипироксим внутримышечно. На второй стадии отравления лечебная доза дипироксима вводится через 1-3 ч в течение первых суток с момента отравления. При выраженных нарушениях психической активности /заторможенность, коматозное состояние/ необходимо дополнительное введение препаратов центрального действия — изонитрозина. Изонитрозин вводят внутривенно или внутримышечно. На третьей стадии отравления необходимо сочетанное применение дипироксим с изонитрозином. Специфическую терапию проводят под постоянным контролем активности фермента холинэстеразы.
|
|
|
Режим работы в изолирующих костюмах.
Для предупреждения сильного перегревания организма в теплое время года установлены сроки работы в изолирующих костюмах при температуре воздуха 30 градусов и выше – 15-30 минут, 25-29 гр. – 30 мин, 20-24 гр. – 40-60 мин., 15-19 гр. -1,5-2 часа, ниже 15 гр.-3-4 часа. Время работы в изолирующих костюмах можно увеличить, если поверхность их периодически смачивать водой.Для увеличения сроков работы в защитных костюмах используют экранирующую одежду(хлопчатобумажный костюм, одеваемый поверх защитного костюма.)
Билет
Особенности механизма действия алкилирующих ядов с избирательным действием (люизит)
Данная группа ядов охотно вступают в реакцию со свободными аминокислотами, имеющими сульфгидрильные группы (цистеин), а также образует устойчивую связь с полипептидами
Проникая в ткани, люизит повреждает те ферментные системы, которые богаты тиоловыми группами. Наиболее ранимой оказалась пируватоксидазная система, в которую входит липоевая кислота, имеющая две тиоловые группы.
Гидролазы (в том числе и холинэстеразы), оксидазы (пируватоксидазная система) и дегидрогеназы, ряд ферментов АТФ, наконец, холинорецепторы содержат тиоловые группы и могут повреждаться при проникновении в ткани люизита.
Кроме того при действии тиоловых ядов отмечается отсутствие лучеподобного действия.
Первая медицинская помощь при поражений ОВ удушающего действия.
-Надевание противогаза;вдыхание фицилина под маской противогаза;
-Укрыть от холода,согреть с помощью накидки медицинской и другими способами;
-Эвакуация на носилках с приподнятым головным концом или в положении сидя;
-Искусственное дыхание при рефлекторной остановке дыхания.
|
|
|
