Полиомиелит 16 страница

¹¹³            Яновская Э. Ю. Прогнозируемая частота, методы раннего выявления и профилактика
сахарного диабета у детей. Педиатрия, 2003, 1, с. 96-100.

прививки, словно не существует ни клинических данных о развитии сахарного диабета после прививок, ни эпидемиологических исследований, показывающих, как параллельно прививочным программам заболеваемость диабетом ставит все новые рекорды.

Возвращаясь к ликвидации кори в Финляндии, добавлю, что, согласно отчету Министерства здравоохранения и социального обеспечения Финляндии за 2000 г., заболеваемость астмой у финских подростков за последние десять лет возросла в три раза, а число непьющих школьников в возрасте 11-18 лет резко сократилось (а д-р Харрис Култер в своей книге «Прививки, насилие в обществе и преступность» указывал, что вялотекущий постпрививочный энцефалит несет ответственность за разрушение механизмов контроля личности, результатом чего является резкий рост наркомании, алкоголизма и преступности среди молодежи). Частота болезни Крона с 1986 по 1991 год утроилась, а с 1992 по 2001 год еще удвоилась. В Финляндии самая высокая среди развитых стран заболеваемость шизофренией и самый высокий среди 15 «старых» членов Европейского союза уровень самоубийств среди молодежи. Страна постепенно, но неуклонно превращается в государство инвалидов, что ставит под угрозу ее будущее. Если это цена ликвидации кори и еще каких-то детских инфекционных болезней, смертность от которых почти что исчезла к моменту введения прививок, то не слишком ли высокой она получилась?

В проведении прививочной кампании против кори (да и вообще против всех детских инфекционных болезней) имеется еще одно серьезное противоречие, которое только сейчас становится очевидным. Для «управления» инфекцией требуется, как заявляют вакцинаторы, прививать не менее 95% восприимчивых к ней субъектов¹¹⁴. Однако прививки, особенно живыми вакцинами, противопоказаны лицам, имеющим иммунодефицит. С увеличением числа прививочных «ударов» по иммунной системе увеличивается и число имеющих такой иммунодефицит и, соответственно, противопоказания к дальнейшему прививанию¹¹⁵. Помимо этого, во многих странах увеличивается

¹¹⁴             Заглянувший в Россию на огонек вспышки дифтерии ВОЗовский штатный вакцинатор
К. Рур так относительно кори и поучал: «Ни один нормальный ребенок не должен остаться
невакцинированным. Приоритетом должен быть высокий охват прививками детей млад-
шего возраста... К 1997 г. ни в одной стране не должно остаться ни одного района с охватом
прививками менее 95% в возрасте 2 года» (Совещание по эпидемии дифтерии в Европе.
Санкт-Петербург, 5-7 июля 1993 г. СПб, 1993, с. 5). Ему благоговейно внимали... К сожале-
нию, эти и подобные им откровения были выпущены стыдливым тиражом всего в 800 экз.

¹¹⁵             Вот косвенное указание одного российского автора на эту настораживающую тенден-
цию: «С введением в широкую практику живой коревой вакцины заболеваемость корью

и число ВИЧ-инфицированных. Когда число таких лиц перевалит в совокупности за 6-8% от числа тех, кого нужно прививать, придется решать, что же с ними делать. В опубликованной несколько лет назад статье авторы отмечают, что, с одной стороны, корь может быть смертельно опасна для ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, столь же смертельно опасным для них может быть и прививочный вирус кори. Оставить в покое несчастных тоже нельзя, потому что они могут свести на нет все героические усилия по ликвидации кори в мировом масштабе. Решения пока никакого нет: только наблюдать и изучать¹¹⁶. Не хочется задумываться о том выводе, к которому по прививочной логике, с ее приоритетом коллективного иммунитета над здоровьем отдельного индивидуума, должны привести эти наблюдения и изучения... Но, возможно, именно к этому выводу нас готовят рассуждениями о важности тотального прививания и общих усилий, направленных на искоренение инфекционных болезней?

Чтобы читатели не подумали, что я умышленно сгущаю краски, приведу пример. Вот что заявил в 1984 г. замминистра Минздрава СССР акад. П. Н. Бургасов: «Самая высокая заболеваемость корью регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и младшие классы школ. Увеличилось число детей 2-го года жизни в структуре заболевших, поскольку детей, поступающих в детские дошкольные учреждения, принимают непривитыми. Юридически мы обрекли корь на исчезновение, издав приказ Минздрава СССР по этому вопросу. В этом приказе мы максимально сократили перечень противопоказаний, запретив принимать в дошкольные учреждения непривитых. Теперь предстоит сделать самое важное — преодолеть психологический барьер у врачей, осуществляющих прививки»¹¹⁷(выделено мной. — А. К. ). Это говорилось с трибуны, без

в стране снизилась в 8-17 раз... Однако в последние годы наметился рост заболеваемости как в отдельных районах, так и в целом по стране. Одной из причин, вызвавших увеличение количества непривитых, является недостаточно полный охват населения прививками... Неуклонный рост и усугубление тяжести аллергических заболеваний, наметившийся в последние годы, в том числе и среди детей, привел к тому, что именно этот контингент чаще всего не охватывается профилактическими прививками» (Каральский С. А. Клинико-иммунологическая оценка поствакцинальных реакций у детей при проведении противокоревых прививок. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов, 1986, с. 1).

¹¹⁶            Moss W. J. et al. Implications of the human immunodeficiency virus epidemic for control and
eradication of measles. Clin. Infect. Dis. July 1999; 29: 106-12.

¹¹⁷            Бургасов П. Н. Итоги выполнения рекомендаций XVI Всесоюзного съезда микробио-
логов и эпидемиологов и очередные задачи в области борьбы с инфекционными заболе-
ваниями в СССР. ЖМЭИ, 1984, 7, с. 12.

всякого стеснения. Под психологическим барьером в этом контексте, очевидно, понимались врачебная совесть и следование принципу «Прежде всего — не навреди». Но если издан приказ и юридически корь уже обречена на исчезновение, то как же принципы морали и врачебной этики смеют этому мешать?!

Выводы

• Корь — инфекционная болезнь, очень редко приводящая к осложне-
ниям у детей младшего и среднего школьного возраста; гораздо ча-
ще — у младенцев и у взрослых, заболеваемость которых корью, на
фоне массовой прививочной кампании, в последние годы возрастает.

• Сторонники натуропатических подходов в медицине указывают, что
перенесение детских инфекционных болезней, кори в первую оче-
редь, полезно для созревания и укрепления иммунитета.

• Витамины (особенно витамин А и витамин С) и гомеопатические ле-
карства способны значительно облегчить течение болезни и предот-
вратить развитие осложнений.

• Вакцина против кори может стать причиной тяжелых осложнений со
стороны нервной системы. Документировано долгосрочное подавле-
ние функций иммунной системы в результате применения коревой
вакцины.

• Невысокая эффективность вакцины была продемонстрирована в по-
левых испытаниях вакцины в тех странах, где проблема кори осо-
бенно остра.

Краснуха

Болезнь

Вирусное заболевание, известное нам под названием краснухи, уникально своей безобидностью и крайней необходимостью перенесения его в детском возрасте (особенно девочками), а также является наглядным примером совершенной абсурдности и циничности сегодняшней прививочной логики. Даже на фоне таких вполне мягких детских болезней, каковы обычные ветрянка, свинка или гепатит А, краснуха выделяется доброкачественностью своего течения и отсутствием каких-либо последствий. Если перечисленные выше болезни условно могут быть приравнены к неприятному, хотя и не слишком тяжелому гриппу, то краснуха обычно переносится легче обычного гриппа. Поэтому для успешной прививочной пропаганды, необходимой для реализации вакцин, приходится спекулировать не на немедленных осложнениях самой болезни, которых для детей практически не существует, а на необходимости заботиться о других людях. О том, что является истинной целью вакцинопрофилактики краснухи, кроме вполне естественного желания заработать, речь пойдет ниже.

Источником заражения краснухой служит только больной человек. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Инкубационный период длится до трех недель, продромальный — около суток. Сама болезнь, в типичном своем варианте сопровождающаяся появлением характерной сыпи, не сливающейся, не оставляющей после себя пигментации (последнее характерно для кори), локализующейся на лице, обычно в области носогубного треугольника, на спине и ягодицах, длится до недели. Кроме сыпи, для краснухи также характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. Обратить на себя внимание родителей может сравнительно умеренное повышение температуры (обычно она не превышает 38°С) и скудность катаральных явлений (кашля и насморка почти нет). Кроме некоторой вялости ребенка в течение нескольких дней, родители могут ничего более не отметить. Окончательный диагноз устанавливается только с помощью обнаружения высокого титра антител к вирусу краснухи, но к такому анализу доктора прибегают еще реже, чем в случае коклюша, что отчасти и объясняет «наблюдающееся снижение заболеваемости краснухой на фоне массового охвата прививками». Из самых частых (и при этом до-

вольно редких) осложнений может быть отмечена преходящая боль и неприятные ощущения в суставах. Случаи краснушного энцефалита с тяжелыми последствиями относятся скорее к казуистичным, хотя и были описаны в литературе. Как и при других детских инфекционных болезнях, раз перенесенная краснуха оставляет стойкий, обычно пожизненный иммунитет. Из самого описания болезни уже понятно, что никакого лечения, кроме отдыха и обычных для лечения вирусных инфекций витаминов А и С, не требуется.

Могут быть даны несколько советов по гомеопатическому лечению краснухи, если в таковом вообще возникнет необходимость. В целом использование гомеопатии при краснухе напоминает таковое при кори (см. главу «Корь»), недаром врачи не столь уж редко путают эти две болезни. На ранних стадиях заболевания, как при всех лихорадочных болезнях, надо выбирать между Aconitum и Belladonna, о дифференциальном диагнозе между которыми речь шла ранее. При стабильно повышенной температуре в отсутствие жажды и одновременно при этом капризности и желании прохлады и свежего воздуха можно думать о Pulsatilla. Д-р Агравал указывает на несколько иных состояний, которые могут потребовать вспомогательного гомеопатического лечения. Сильный зуд, сопровождающий слущивание при исчезновении сыпи, и вызванное этим беспокойство ребенка, а также мочевые расстройства, появившиеся на фоне краснухи, указывают на Cantharis. Редко встречающийся очень сильный зуд, который ребенок не может выносить, уступает действию Hyosciamus. Боли в спине и конечностях, сопровождаемые сильным насморком, могут говорить в пользу Dulcamara¹.

Во взрослом возрасте краснуха переносится тяжелее, хотя и тогда особых оснований для беспокойства нет.

Практически единственную категорию тех, для кого краснуха может стать источником опасности, представляют беременные. Хотя при постоянно циркулирующем в человеческом обществе вирусе краснухи не менее 80-90% девочек приходят к фертильному возрасту будучи уже естественно защищенными от этой болезни, перенеся ее в явной или стертой форме, 10-20% все же остаются восприимчивыми к ней².

¹                 Agrawal Y. R. Measles & Smallpox. Delhi, 1980, p. 16.

²                 Эти цифры достаточно условны и сильно варьируют в разных странах и регионах. «Ан
джапаридзе О. Г. и Червонский Г. И. (1975) отмечали, что количество восприимчивых к
краснухе беременных женщин, которым грозит непосредственная опасность заражения,
колеблется в небольших пределах — от 3% в Армении до 8% в Хабаровске. В Москве
оно составляло 6%. Более высокий процент восприимчивых среди женщин детородного
возраста отмечен в Киргизии и Гурьеве — 11-15%» (Семенов В. М. и др. Краснушная ин-
фекция. Минск, 1994, с. 25). Или: «Серологические и эпидемиологические исследования

Внутриутробное инфицирование плода вирусом краснухи может стать причиной достаточно тяжелых дефектов развития. Известно о врожденной глухоте (до 80% всех детей с врожденной краснухой), пороках сердца, пороках развития глаз (катаракта, глаукома, хореоретинит), умственной отсталости. У разных авторов даны разные оценки вероятности такого развития событий³, и один только анализ таких оценок мог бы занять здесь место, сравнимое с предназначенным для всей главы, поэтому ограничусь лишь самыми общими сведениями. Наиболее опасна краснуха на раннем сроке беременности и в первом триместре в целом; по мере увеличения срока пропорционально уменьшается опасность. В случае несомненного и подтвержденного инфицирования на сроке до 12 недель беременным предлагается обдумать возможность аборта. Для принятия решения относительно продолжения беременности при инфекции, случившейся на более позднем сроке, необходимо исследовать кровь плода. Есть сообщения отдельных авторов о том, что при случившемся заражении предотвратить дефекты развития могут большие дозы витаминов А, В₆, С и фолиевой кислоты. Гомеопатическое лечение, которое может проводиться параллельно, включает в себя прием трех доз нозода Rubella 30 в течение недели на протяжении трех недель или Pulsatilla 6 утром и вечером в течение 10-14 дней⁴. Вопрос о прерывании беременности при инфицировании краснухой осложняется тем, что до 3-го месяца беременности определение пороков развития практически невозможно, а также религиозно-этическими соображениями, которых я также касаться не буду. Отмечу, что

в Перми показали, что доля восприимчивых к краснухе среди беременных женщин в эпидемические годы составляла 16, 2-20, 8%, в межэпидемические годы — 3, 8-9, 7%» (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003, с. 283).

³ От совершенно фантастических цифр в 90% случаев врожденной краснухи для первого
триместра и 25% для второго (Abramowsky С. Pathology of Infectious Diseases. 1997, vol. 1.
p. 306) до выглядящих намного более логичными «30—50% в течение первых четырех не-
дель беременности, 35% — с пятой по восьмую, 8% — с девятой по двенадцатую. Неболь-
шой риск глухоты с тринадцатой по шестнадцатую недели. Средний риск пороков развития
в течение первого триместра беременности — около 20%» (Krugman's infectious diseases of
children. 10th ed., 1998, p. 412). Российские авторы тоже разнятся в оценках. Вот один при-
мер: 60% для первых трех-четырех недель беременности, 15% — для 9-12 недель и 7% на
13-16 неделе (Лобзин Ю. В., Плотников К. П. «Детские» инфекции. СПб, 2001, с. 72-73).

⁴ Chaitow L. Vaccination and Immunization: Dangers, Delusions and Alternatives. England,
Rev. ed. 1998, p. 159. Австралийский гомеопат Айзек Голден предлагает немного другую
схему: Rubella 200 или Pulsatilla 30 два раза в неделю в течение двух недель. Кроме того,
Голденом предлагается альтернативная «вакцинация» девочек: один прием Rubella 1M
(1000С) в возрасте 12 и 14 лет. См. главу «A Specific Homoeopathic Program» его книги
Golden I. Vaccination? A Review of Risks and Alternatives. 5^th ed., Australia, 1998. Благодарю
Д-ра Айзека Голдена, любезно предоставившего в мое распоряжение свои оригинальные
материалы по гомеопрофилактике.

примерно с 1965 г., незадолго до появления прививок против краснухи, всем беременным, бывшим в первом триместре в контакте с больным краснухой, предлагается сделать аборт, на что большинство, под страхом рождения ребенка с пороками развития, соглашается. Это еще один из факторов, сыгравших свою роль в снижении заболеваемости врожденной краснухой в последние несколько десятков лет. К прививкам это, разумеется, никакого отношения не имеет.

Вспышка краснухи в США в 1962-65 гг., сопровождавшаяся увеличением числа случаев врожденной краснухи⁵, дала толчок как к срочной разработке краснушных вакцин, так и к новой политике предотвращения врожденной краснухи, а именно убеждению беременных сделать аборт в том случае, если лабораторные анализы подтверждают инфицирование. Какое количество при этом гибнет здоровых, нормально развивающихся плодов, неизвестно, так как анализы крови абортированных плодов проводятся далеко не всегда. Данные одного сравнительного исследования, опубликованного в «Датском медицинском бюллетене» в 1987 г. ⁶, могут дать некоторое представление о процентном соотношении. В период между 1975 и 1984 гг. в Дании были зарегистрированы 1346 беременных с серологически подтвержденным диагнозом краснухи во время беременности. Всем им было предложено сделать аборт, на который согласилась 631 беременная. Вскрытия абортированных плодов не проводилось, и анализы не делались. 672 женщины выбрали продолжение беременности, из них 113 вышли из-под дальнейшего наблюдения. В группе оставшихся 559 женщин в 35 случаях были зарегистрированы спонтанные аборты, в 4-х — мертворождения (то есть всего 6, 97% смертей плодов). У всех 520 родившихся детей была взята кровь на анализ. У 111 (21, 34%) было подтверждено инфицирование, из них 14 были заражены при сроке беременности менее 12 недель и 7 (6, 3% из 111) имели серьезные пороки развития. Вывод: в группе сделавших аборт родилось 0% здоровых детей, во второй группе — 91, 77% здоровых детей. При всем несовершенстве этих наблюдений, результаты могут дать пищу для определенных раздумий.

Попутно можно отметить, что имеется немалое количество иных внутриутробных инфекций, против которых нет прививок или перед

⁵ Краснуха как обычная инфекционная болезнь и так называемый синдром врожденной
краснухи были включены в статистические отчеты в США лишь в 1966 г., поэтому точ-
ные цифры неизвестны.

⁶ Bitsch M. Rubella in pregnant Danish women 1975-1984. Dan. Med. Bull. March 1987;
34(l): 46-9.

беременностью они не делаются, и краснуха среди них не самая худшая, если здесь вообще допустимо сравнение. Это, например, герпес, ветряная оспа, парвовирусная, цитомегаловирусная и различные энтеровирусные инфекции, гепатит В, токсоплазмоз, ВИЧ... Краснушная инфекция, об угрозе которой нам постоянно кричат СМИ (фактические рупоры прививателей всех мастей и рангов), составляет, по разным оценкам, от 15 до 30% среди всех врожденных дефектов развития⁷. Тем не менее, все эти опасности не мешают подавляющему большинству женщин спокойно беременеть и в подавляющем большинстве случаев рожать здоровых, пока те не получили какую-либо прививку, детей.

Вакцина

На рынке в настоящее время имеется немалое количество краснушных вакцин — как отдельных, так и в составе комплексных вакцин. Согласно разным источникам, относящимся к различным периодам времени, в России сегодня лицензированы вакцины «Мерувакс» и «Рудивакс», паротитно-краснушная MR-VAX-2, а также паротитно-корево-краснушные вакцины MMR—II (вокруг связи которой с аутизмом и поведенческими нарушениями сейчас ломается так много копий) и «Приорикс». Российских вакцин против краснухи нет. Все нынешние вакцины против этой болезни содержат живые ослабленные вирусы, которые выращиваются на клеточных линиях, полученных от плодов, абортированных в 1960-х гг. (см. главу о ветряной оспе). Последний факт должен безусловно сообщаться всем, кто планирует получить эту прививку, или их опекунам, так как для некоторых категорий населения данное обстоятельство делает эту прививку неприемлемой по определению⁸. Как это повелось в прививочной истории, испытана новая вакцина была на сиротах, на этот раз из филадельфийских приютов⁹.

⁷ Отмечу, что оценка в 15% взята мною из статьи российских авторов Semerikov V. V.
et al. Rubella in the Russian Federation: epidemiological features and control measures to pre
vent the congenital rubella syndrome. Epidemiol. Infect. Oct 2000; 125: 359-66 и относится к
статистике по Пермской области за «допрививочные» 1979-1997 гг.

⁸ Так, в ряде религиозных школ разных стран мира по этой причине вакцинаторам бы
ло указано на дверь. См. Catholic School Refuses Vaccinations (Milwaukee Sentinel 27 Oct.
1994), Rubella Vaccine Creates Problems (Daily Citizen 17 Nov. 1994), Vaccine Breeds Moral
Dilemmas In Britain (Daily Citizen 19 Nov. 1994), Rubella Vaccine Riles Pro-Lifers (Sunday
Star-Times (NZ) 27 Nov. 1994), Shot Down: Prep School Rejects Rubella Vaccine (Atlanta Con
stitution 27 Nov. 1994).

⁹ Studies of Immunization with Living Rubella Virus. Arch. J. Dis. Child. Vol. 110. Oct 1965.

Как и другие вакцины, краснушные не проверялись на тератогенный или канцерогенный потенциал.

Согласно российскому прививочному календарю первая вакцинация от краснухи делается в 12-15 месяцев жизни, вторая — в шесть лет, третья, для девочек, не получивших прививок ранее или получивших лишь одну, — в 13 лет. Такая же схема принята во многих странах мира. Женщинам, не имеющим необходимого титра антител к краснухе, предлагается сделать прививку не ранее чем за три месяца до предполагаемого зачатия¹⁰.

Как читатели уже поняли, само заболевание не таит в себе практически никакой опасности для детей, а девочкам перенести его крайне желательно, чтобы получить пожизненный иммунитет. Так в чем же смысл рекомендации прививать годовалых и шестилетних малышей? Дело в том, что именно защита взрослых, а не прививаемых детей является главной целью прививочной программы против краснухи. Точнее будет даже сказать не «взрослых», а «их еще не родившихся детей». Самим прививаемым детям кроме немедленного вреда (дополнительные токсические вещества, дополнительная вирусная нагрузка, опасность постпрививочных осложнений) прививка ничего не приносит и не может принести, так как предотвращение заболевания краснухой в детском возрасте прямо противоречит здравому смыслу и заботе о будущем здоровье ребенка. Прививание детей преследует цель удаления вируса из человеческого сообщества в целом, безусловно при этом вредя конкретному индивиду (как последствиями самой прививки, так и угрозой неполучения естественного иммунитета и заражения краснухой во время беременности, пока еще не пришло светлое и полностью свободное от краснушного вируса завтра), и подозрительно напоминает призывы пожертвовать настоящим во имя потомков и того будущего, которое будет прекрасно и удивительно. Читающие эти строки врачи должны задуматься и над тем, что участие в таких программах «ради будущего» противоречит лежащей в основе этического кодекса медицины клятве Гиппократа, вся сущность которой может быть сведена к провозглашению при-

¹⁰ «Еще одной проблемой применения краснушной вакцины является тератогенный потенциал вакцинных штаммов, то есть инфекция плода может быть результатом вакцинации аттенуированной вакциной против краснухи во время беременности... Ежегодно в ряде европейских стран регистрируется более 40 случаев прерывания беременности вследствие непреднамеренной вакцинации во время ее развития» (Семенов В. М. Краснушная.., с. 90). Термин «непреднамеренная вакцинация» безусловно заслуживает быть помещенным в паноптикум медицинских нелепостей.

оритета индивида (своего пациента) над интересами других людей и общества в целом¹¹.

Не следует забывать и того, что дети являются далеко не единственным источником заражения беременных краснухой. Заражение возможно также от взрослых — например, тех, кто получил прививку в детстве и потом утратил иммунитет или вообще его никогда не имел. Наибольшую опасность в этом отношении представляют работники системы здравоохранения, постоянно находящиеся в контакте с большим количеством людей. Исследование, проведенное в крупном университетском медицинском центре в Южной Калифорнии, обнаружило, что из 2 456 медработников 345 (14%) не имели антител к вирусу краснухи. Показательно, что на прививку согласились только 197 человек (53, 3%), при этом лишь один из 11 акушеров-гинекологов, входивших в число этих 345¹². Читатели сделают сами предварительные выводы о безопасности и эффективности вакцины на основе такого рвения привиться, продемонстрированного главными радетелями за нее.

¹¹               Сравните со следующим: «... Введение вакцинации против краснухи в календарь профи-
лактических прививок России является решающим шагом на пути профилактики заболе-
вания и осуществления задачи, поставленной Европейским отделением ВОЗ, — ликвида-
ции врожденной краснухи и краснухи среди беременных к 2000 г. » (выделено мной — А. К. )
(Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М., 2001,
с. 147). О 2000 г. речь идет в книге, выпущенной в 2001 г., лишь потому, что ее авторы без-
думно переписали эту фразу из книги Н. В. Медуницына «Вакцинопрофилактика», выпу-
щенной в 1999 г., добавив от себя про «решающий шаг». Оцените, однако, по достоинству
это открытое признание того, что сами дети по определению ничего не могут выиграть на
этой кампании, осуществляемой ради блага взрослых женщин! Не очень понятно, почему
надо по-холуйски угодливо мчаться выполнять очередную несбыточную «задачу, постав-
ленную Европейским отделением ВОЗ» (были уже аналогичные успешно провалившиеся
программы и по кори, и по полиомиелиту), словно в России не существует ни собственных
интересов, ни собственной политики в области здравоохранения (на это обратила внима-
ние и Г. П. Червонская в своем материале, входящем в доклад «Вакцинопрофилактика и
права человека», РНКБ, 1994). Уже упоминавшийся в главе о кори ВОЗовский вакцинатор
К. Рур не забыл напомнить и о необходимости беспощадной борьбы с краснухой у детей:
«В странах, где уже достигнут 90%-ный уровень охвата прививками детей к возрасту 2 го-
да, к 1995 г. должно вакцинироваться не менее 95% детей независимо от их пола: остальные
страны должны достигнуть такого уровня охвата прививками против краснухи к 1997 г.
К 1997 г. ни в одной из стран не должно оставаться ни одного административного района
с уровнем охвата прививками менее 95% детей в возрасте 2 года. К 1995 г. во всех странах
региона, где краснушная вакцина вводится девочкам школьного возраста, уровень охвата
их прививками должен быть не менее 95%» (Совещание по эпидемии дифтерии в Европе.
Санкт-Петербург, 5-7 июля 1993 г. СПб, 1993, с. 5). Россияне взяли под козырек: «Вакци-
нопрофилактику краснухи у детей целесообразно проводить одновременно с вакцинаци-
ей против кори и паротита. Вакцинацию следует осуществлять ежегодно и повсеместно
с охватом не менее 95% детей. При использовании моновалентной краснушной вакцины
число привитых должно быть не менее 85%» (Покровский В. И. Эволюция... с. 290).

¹² Orenstein W. A. et al. Rubella vaccine and susceptible hospital employees. Poor physician
participation. JAMA Feb 20, 1981; 245(7): 711-3.

Безопасность

Оптимистичные сообщения о совершенной безобидности крас-нушных вакцин¹³, судя по всему, также не соответствуют действительности (о скандальной вакцине MMR, в которую краснушная вакцина входит одним из компонентов, уже было сказано в главе о кори). В 1972 г. были описаны 36 случаев миелорадикулоневрита, причем у детей, привитых пятью разными вакцинами от краснухи¹⁴. Продолжают поступать сообщения о развитии синдрома Гийена-Барре и синдрома запястного канала, различного рода нейропатий и миелитов после прививки¹⁵. Среди более редких, но также встречающихся осложнений описаны утрата слуха и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Российские авторы сообщают: «Частота встречаемости ИТП, индуцированной противокраснушной вакциной, составила в Финляндии и Великобритании 1: 30000, а в Швеции — 1: 40000 вакцинированных в сроки от 2 до 3 недель после вакцинации... Существуют данные по развитию ИТП в более поздние сроки... Так, во Франции отмечены случаи вакциноассоциированной ИТП в сроки до 45 дней, а в США — в сроки до 60 дней после иммунизации. Нам сложно говорить о частоте ИТП, вызванной вакциной против краснухи, так как у нас не существует мониторинг поствакцинальных осложнений, в частности, развития ИТП. По нашим данным, в 2001 г. было зарегистрировано 7 таких больных, а в 2002 г. — 5 больных на 150 детей с острой формой ИТП, лечившихся за год в гематологическом отделении Измайловской ДГКБ... При изучении анамнеза жизни наших больных у подавляющего большинства (91, 6%) выявлены следующие особенности. У 9 детей (75%) отмечались различные проявления аллергии (атопический дерматит, пищевая, лекарственная аллергия, поллиноз). 2 детей относились к группе часто болеющих (более 4 раз в год). И только у одного больного не было выявлено в анамнезе отягчающих обстоятельств. Таким образом, 11 из 12 детей на момент вакцинации против краснухи относились к «группе риска» по разви-

¹³              «Все краснушные вакцины малореактивны и поэтому реакции возникают редко. Они
проявляются в основном спустя 5-12 дней после вакцинации синдромом, напоминаю-
щим легкий вариант краснухи: незначительное повышение температуры тела, кратко-
временные высыпания мелкой пятнисто-папулезной сыпи, лимфоаденопатия. Еще реже
встречаются артралгии, артриты, парестезии, боли в ногах и руках» (Учайкин В. Ф. Вак-
цинопрофилактика... с. 146). Вашими бы устами, господин Учайкин, да мед пить!

⇐ Предыдущая35363738394041424344Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: