Глава 7. Модели и механизмы преодоления стресса

Глава 7. Модели и механизмы преодоления стресса

JSZ

тивное преодоление стресса снижает это рассогласование и восстанавливает гомеостаз. Однако пока отсутствуют методы надежного измерения степени указанного рассогласования в реальных условиях взаимодействия человека и внешней среды.

Хотя модель соответствия не предусматривает использова­ние результативных показателей преодоления стресса, эффек­тивность этого процесса, определяемая мерой соответствия реальных стратегий преодоления и требований ситуации, по-видимому, должна проявляться в положительном влиянии на результаты адаптивного поведения. C. J. Forsythe и В. Е. Compas [324] исследовали эту гипотезу и нашли, что степень выражен­ности психологических признаков (симптомов) стресса изме­нялась как функция соответствия между оценками управления и преодоления стресса в различных ситуациях. Использование сравнительно чаще проблемно ориентированных стратегий преодоления стресса, чем ориентированных на эмоции, в преимущественно управляемых ситуациях было связано с адаптивными результатами. И наоборот, использование от­носительно чаще преодоления стресса, сфокусированного на эмоции, чем на проблемы, было связано с адаптивными результатами в случаях, которые оценивались скорее как не­управляемые, чем управляемые.

P. Vitaliano et al. [494] также изучали роль функции со­ответствия в условиях изменений воздействия стрессоров, процесса преодоления стресса и развитии депрессии у людей с проблемами, связанными с психическим и физическим состоянием здоровья, работой и семьей. Они получили под­тверждение изложенной выше гипотезы за исключением случаев с людьми, имевшими некоторые психиатрические диагнозы. Преодоление стресса, ориентированное на проблеме, и депрессивное настроение были отрицательно взаимосвязаны, когда стрессор оценивался как неустойчивый, изменяющийся по интенсивности воздействия, но преодоление и депрессивное настроение не обнаруживали взаимосвязи, если стрессор про­являл устойчивый характер своего проявления. Преодоление стресса, ориентированное на эмоции, было положительно связано с депрессией, когда стрессор оценивался как неустой­чивый фактор.

Подтверждение модели соответствия было получено и в исследованиях D. L. Collins et al. [283], которые изучали эф­фекты преодоления стресса, сфокусированного на проблеме и на эмоции, у людей, постоянно живущих на острове Three Mile Island после аварии на атомной электростанции. Авторы установили, что преодоление стресса, сфокусированного на проблеме, в связи с последствиями катастрофы (событие было неуправляемым) находилось в прямой связи с развитием пси­хологической симптоматики состояния стресса.

В одних случаях оценку эффективности преодоления стресса целесообразнее производить, ориентируясь на соот­ветствующие измерения результативности этого процесса. В других случаях, особенно когда выявление результирующих показателей затруднительно, использование модели соответ­ствия является предпочтительнее. Пока трудно определить объективные критерии выбора того или иного подхода — это задача дальнейших исследований. Но уже сейчас ясно, что использование описанных выше двух моделей позволяет улуч­шить понимание процессов преодоления стресса.

7. 3. Механизм действия преодоления стресса

С. Aldwin [231, 233] и другие авторы изучали некоторые аспек­ты механизмов регуляции процесса преодоления стресса, включая статистический подход к проблеме, на материалах клинических исследований. Преодоление может влиять на че­ловека, его здоровье тремя способами. Во-первых, оно может непосредственно влиять на здоровье. Во-вторых, преодоление может повлиять на здоровье опосредованно, через такие из­менчивые факторы, как, например, медицинское заключение. В-третьих, стратегия преодоления может уменьшить влияние стресса на здоровье.

7. 3. 1. Прямые эффекты

В большинстве исследований влияния особенностей пре­одоления стресса на здоровье многие имплицитно придер­живаются модели прямого воздействия стресса на здоровье.