 |
Социальная работа с инвалидами
|
|
|
|
С инвалидами и необходимостью, так или иначе, решать множество про-
блем, которые стоят перед ними, общество сталкивается на протяжении всей
своей истории. По мере социально-нравственного «взросления» человечества,
существенно изменялись общественные взгляды и настроения в отношении то-
го, кто такие инвалиды, какое место они должны занимать в социальной жизни
и каким образом общество может и должно строить свою систему взаимоотно-
шений с ними. Анализ истории общественных нравов и представлений позво-
ляет утверждать, что эти взгляды изменялись следующим образом.
Первым представлением о том, каким может и должно быть отношение к
физически ослабленным и неполноценным членам общества, со стороны здоро-
вых и сильных была идея их физического уничтожения. Это объяснялось, пре-
жде всего, крайне низким уровнем экономического развития общества, который
не позволял содержать тех, кто не мог внести посильный вклад в обеспечение
племени, рода и семьи. Впоследствии, такие представления были закреплены
другими факторами, например, религиозными и политическими. Подобное от-
ношение общества к инвалидам, тяжело больным и просто физически слабым
людям продержалось довольно долго. Ещё в поздней античности можно найти
отголоски этих представлений.
По мере социального и духовного развития общества изменяются и его
представления о человеке и людях.
Возникновение и распространение христианства приводят к тому, что из-
меняются представления о ценности человеческой жизни. Однако, пока ещё ра-
но говорить о полном и безоговорочном признании за инвалидами равных прав
со здоровыми людьми. Для средневекового общества характерно представление
|
|
|
об инвалидах как о «проклятых богом», что становится основанием для форми-
рования идей социальной изоляции инвалидов и неприязни к ним.
Следующим шагом в развитии представлений об отношении к инвалидам
со стороны здоровых людей становятся идеи о необходимости привлечения их
к труду, хотя бы для того, чтобы дать инвалидам возможность зарабатывать се-
бе на жизнь и, частично, снять эту «обузу» с общества. В определённой мере,
эти представления и сегодня являются достаточно распространёнными и авто-
ритетными в общественном и массовом сознании.
Для современного этапа общественного развития характерно формирова-
ние и укоренение в общественном сознании понимания того, что инвалидность
не может и не должна быть основанием для социальной изоляции и, тем более,
для социальной дискриминации человека. Сегодня в обществе всё более авто-
ритетной становится точка зрения, согласно которой, необходима постоянная и
эффективная работа по социальной реинтеграции и ресоциализации лиц с огра-
ниченными физическими возможностями. Сегодня общество рассматривает
проблемы инвалидов не только как проблемы, имеющие узкогрупповую значи-
мость, но как проблемы, которые затрагивают всё общество, как универсально,
социально значимые (4,6).
Основными причинами подобного генезиса общественной мысли и обще-
ственных настроений являются:
- повышение уровня социальной зрелости общества и совершенствование и
развитие его материально-технических и экономических возможностей;
повышение интенсивности развития человеческой цивилизации и исполь-
зования человеческих ресурсов, что, в свою очередь, приводит к резкому воз-
растанию социальной «цены» многих нарушений в жизнедеятельности челове-
ка.
В настоящее время, по оценкам экспертов ООН и Всемирной организации
здравоохранения инвалиды составляют от 10 до 13% всего населения планеты.
|
|
|
В Российской Федерации численность инвалидов сегодня составляет от 8 до 10
миллионов человек. По мнению специалистов, в ближайшие 10-15 лет этот по-
казатель может увеличиться в 2-3 раза (22,27,40).
Исторические, медико-социальные и социокультурные исследования инва-
лидности как феномена общественной жизни позволяют сделать вывод о том,
что инвалидность в большинстве случаев производится обществом. Важней-
шими причинами и факторами инвалидности в современном обществе являют-
ся:
- бедность;
- низкий уровень развития здравоохранения;
- вредные и опасные условия труда;
- неудачный процесс социализации;
- противоречивые нормы и ценности и другие.
Социогенный характер причин, вызывающих инвалидность, порождает и
массу проблем для данной категории людей. Основной и главной среди них яв-
ляется проблема многочисленных социальных барьеров, не позволяющих инва-
лидам активно включиться в жизнь общества и полноценно участвовать в ней
(16,27.С.213).
Исходя из этого, основную цель социальной работы с инвалидами можно
сформулировать следующим образом: ликвидация социальных барьеров инва-
лидности, преодоление маргинальности и аутоидентичности инвалидов и
формирование безбарьерной социальной среды их жизнедеятельности. Дея-
тельность, направленная на достижение этой и ей подобных целей, во многом
определяется аксеологическими, ценностными концепциями, которыми руко-
водствуется общество, выстраивая присущую ему систему отношений с инва-
лидами.
Основные аксеологические концепции отношения общества к инвалидам
сводятся к следующим:
1. Концепция социальной полезности. Формируется и прочно входит в об-
щественную практику и общественное сознание в конце XIX – начале ХХ ве-
ков. Её основное содержание заключается в том, что люди с различными физи-
ческими дефектами и недостатками могут и должны рассматриваться как ис-
точник дешёвой рабочей силы и как часть общества, которая при необходимом
обучении и профессиональной подготовке в состоянии обеспечить собственное
существование, сняв эту обязанность с общества и со здоровых людей. При
этом, здоровые и сильные люди, как более способные, должны контролировать
|
|
|
жизнедеятельность инвалидов, для своевременного принятия необходимых за-
щитных или коррекционных мер. Иначе говоря, социальная помощь должна
оказываться, прежде всего, тем инвалидам, кто представляет для общества хоть
какую-то ценность.
В современной теории и практике социальной работы подобные представ-
ления получили название «инвалидизм». Именно в результате подобного вос-
приятия инвалидов эта категория людей насильно ограждается и отчуждается
от остального общества и социальной жизни (31).
2. Концепция социального достоинства. Возникает и входит в практику
социальной работы во второй половине ХХ века. В отличие от концепции со-
циальной полезности, инвалид рассматривается как один из членов общества,
независимо от своего физического состояния, своих физических возможностей
и своей полезности для общества, как безусловный объект социальной помощи.
Социальная помощь должна быть ориентирована не на решение за инвалида его
проблем, а на создание условий, в которых возможна его максимальная само-
реализация, его последующая интеграция в общество (31,27).
Эти две основные аксеологичекие концепции стали основанием для разра-
ботки и внедрения в практику социальной работы с инвалидами её основных
моделей: медицинской или административной и социальной или «интерактив-
ной». Эти модели представляют собой следующее:
Медицинская или административная модель социальной работы с инвали-
дами исходит из того, что человек с ограниченными возможностями должен
приспособиться к окружающему миру, к обществу, подвергнуться процессу
реабилитации для того, чтобы соответствовать существующим социальным
нормам. Во многом. именно эта модель деятельности определяет современную
законодательную базу и реальную практику социальной работы с инвалидами,
отделяя их от общества здоровых людей, ограничивая их права и возможности
(40.С.358).
Социальная или «интерактивная» модель, напротив, исходит из предпо-
ложения, согласно которому, ощущение инвалидом ограниченности своих воз-
|
|
|
можностей вызвано не болезнью, а существующими для него в окружающей
социальной среде барьерами. То есть, ограниченные возможности инвалидов –
это не столько следствие болезни или травмы, сколько результат их притесне-
ния внутри общества (40.С.364).
Основную цель социальной помощи инвалидам сторонники этой модели
деятельности видят в том, чтобы устранить многочисленные физические, пси-
хологические, социальные и другие барьеры, существующие в современном
обществе и препятствующие полноценной жизнедеятельности инвалидов.
Кто же такие инвалиды? Декларация ООН «О правах инвалидов», приня-
тая в декабре 1971 г. и ратифицированная большинством стран мира, даёт сле-
дующее определение понятия «инвалид»: это любое лицо, которое не может
самостоятельно обеспечить полностью или частично свои потребности нор-
мальной социальной и личной жизни в силу недостатка физических или умст-
венных возможностей (23.С.116). Данное определение можно рассматривать
как базовое, являющееся основанием для выработки тех представлений об ин-
валидах и инвалидности, которые присущи конкретным государствам и обще-
ствам.
В современном российском законодательстве принято следующее опреде-
ление понятия «инвалид» – это лицо, которое в связи с ограничением жизне-
деятельности, в силу физических и умственных недостатков, нуждается в со-
циальной помощи и защите (27.С.211). Таким образом, согласно законодатель-
ству Российской Федерации, основанием для предоставления инвалиду опреде-
лённого объёма социальной помощи является ограничение системы его жизне-
деятельности, т.е., полная или частичная утрата человеком способности к са-
мообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением
и занятиям трудовой деятельностью (31.С.263).
Организация системы социальной помощи, поддержки и защиты инвали-
дов требует учёта «внутренних» особенностей этой категории людей: возраста,
возможности трудиться, способности к передвижению и т.п. Этим определяют-
ся основные виды инвалидности, ставящие перед социальными работниками,
медиками, педагогами и другими специалистами достаточно специфические за-
дачи. Виды инвалидности можно выделять и анализировать по целому ряду ос-
нований.
По возрастным характеристикам:
- дети-инвалиды и инвалиды-взрослые.
По происхождению инвалидности:
- инвалиды детства, войны, труда, по общему заболеванию и т.п.
По способности передвигаться:
- мобильные, маломобильные и неподвижные.
По степени трудоспособности:
|
|
|
- трудоспособные (инвалиды 3-й группы), ограниченно трудоспособные и
временно нетрудоспособные (инвалиды 2-й группы), нетрудоспособные (инва-
лиды 1-й группы).
В соответствии с такой внутригрупповой стратификацией инвалидов как
социальной категории в обществе разрабатывается и реализуется соответст-
вующая социальная политика, направленная на защиту интересов этой группы
людей. Основной задачей социальной политики в отношении инвалидов являет-
ся обеспечение им равных со всеми гражданами возможностей в реализации
прав и свобод, устранение ограничений в жизнедеятельности, создание условий
для нормальной и полноценной жизни. Решение данной задачи предполагает
опору на определённые принципиальные основания. К основным принципам
реализации социальной политики в отношении инвалидов относятся:
- социального партнёрства, совместная деятельность по социальной под-
держке и защите инвалидов как государственными, так и негосударственными
организациями (общественных, религиозных, политических);
- социальной солидарности, предполагающий формирование и воспитание у
здоровых и трудоспособных граждан готовности помогать инвалидам и под-
держивать их;
- участия, направленный на привлечение самих инвалидов к разработке со-
ответствующих социальных и государственных программ, к решению собст-
венных проблем;
- социальных компенсаций, создание доступной и комфортной для инвали-
дов среды жизнедеятельности, предоставление им определённых льгот и пре-
имуществ по сравнению с другими членами общества;
- государственных и общественных гарантий, предполагающий, что неза-
висимо от своего экономического, социально-политического и технологическо-
го состояния, общество и государство никогда не бросят инвалидов на произвол
судьбы и не откажут им в социальной поддержке и помощи (27.С.219).
Как уже было отмечено выше, современное общество мало приспособлено
для нормальной и комфортной жизнедеятельности инвалидов. Наряду с чисто
материальными и вещественными ограничениями, инвалидам во многом за-
труднён доступ к таким социальным возможностям и благам как получение
престижного образования, высокооплачиваемой и востребованной на рынке
труда работы и возможности быть избранным в органы местного самоуправле-
ния или государственной власти. В результате, инвалид вынужденно замыкает-
ся в довольно ограниченной среде, что порождает дополнительные проблемы и
трудности, на преодоление которых и направлены технологии социальной ра-
боты с этой категорией населения. Основными целями их применения являются:
- преодоление у человека состояния беспомощности;
- помощь в адаптации к новым условиям существования и жизнедеятельно-
сти;
- формирование новой, адекватной среды жизнедеятельности инвалида;
- восстановление и компенсация утраченных человеком возможностей и
функций.
Эти цели и определяют социальные технологии, которые могут быть ис-
пользованы для эффективной социальной поддержки и помощи инвалидам.
Во-первых, это технология социальной реабилитации, позволяющая вос-
становить утраченные функции, возможности и психологическое состояние и,
по возможности, возвратить человека к нормальной, полноценной и активной
жизни. Система социальной реабилитации инвалидов включает в себя такие её
разновидности как медико-социальная, психологическая и педагогическая, со-
циально-экономическая, профессиональная и бытовая реабилитация. Реализа-
ция этих видов социальной реабилитации позволяет не только вылечить чело-
века и преодолеть, полностью или частично физическую немощь и слабость, но
и сформировать у него представления о необходимости ведения активной жиз-
ни, новую систему трудовых и профессиональных навыков, адекватную быто-
вую и предметную среду существования и преодолеть психологические по-
следствия травмы, ранения или заболевания.
Во-вторых, это технология социального обеспечения, представляющая со-
бой участие государства в содержании своих граждан, в том числе и инвали-
дов, когда они по социально значимым причинам не имеют самостоятельных
средств к существованию, либо получают их в недостаточном для удовлетво-
рения необходимых потребностей количестве (22.С.268).
Технология социального обеспечения включает в себя такие элементы как:
- формирование соответствующей нормативно-правовой базы;
- определение круга организаций и учреждений, в обязанности которых
входит социальное обеспечение инвалидов и определение порядка деятельно-
сти этих организаций;
- аккумулирование необходимых для социального обеспечения инвалидов
средств;
- определение порядка соответствующих выплат и их систематическое
осуществление;
- обеспечение инвалидов необходимым для нормальной и полноценной
жизни инвентарём (коляски, протезы, автомобили и др.);
- организация и осуществление систематической и квалифицированной
медицинской помощи.
В-третьих, это технология социального обслуживания, т.е., деятельность
по организации и осуществлению работы, направленной на удовлетворение
потребностей инвалида в различных социальных услугах (23.С.223). В структу-
ре социальной помощи можно выделить такие элементы, как систематический
уход за инвалидом, содействие ему в получении необходимых социальных ус-
луг, в профессиональной подготовке и трудоустройстве, в получении образова-
ния, помощь в организации досуга и общения и т.п. Такая социальная техноло-
гия тесно связана с технологией оказания социальной помощи, представляющей
собой единовременные или краткосрочные действия, направленные на ликвида-
цию или нейтрализацию критических и негативных жизненных ситуаций. Со-
циальная помощь может оказываться инвалиду как экстренная или срочная, в
виде социального или социально-медицинского патронажа, в условиях стацио-
наров, домов или Центров дневного пребывания и на дому.
Постоянное и последовательное совершенствование системы социальной
работы с инвалидами - это важнейшая задача социального развития. Техниче-
ский и технологический прогресс человечества, обострение экологических про-
блем, рост продолжительности жизни и совершенствование системы медицин-
ского обслуживания – всё это будет с неизбежностью приводить к увеличению
числа инвалидов в обществе, и, следовательно, к необходимости постоянного
развития его возможности по созданию условий для нормальной и полноцен-
ной жизни для названной категории людей.
|
|
|
