 |
Расстройства функций печени
|
|
|
|
В условиях гипоксии нарушение печеночных функций развивается, как правило, при ее хроническом течении. При этом выявляются признаки как парциальной так и тотальной дисфункции печени. К наиболее частым относятся:
– расстройства обмена веществ (углеводного, липидного, белкового, витаминов);
– нарушения антитоксической функции печени;
– угнетение образования в ней различных веществ (например, факторов системы гемостаза, коферментов, мочевины, жёлчных пигментов и др.).
Нарушения в системе пищеварения
Они характеризуются:
– расстройствами аппетита (как правило, его снижением);
– нарушением моторики желудка и кишечника (обычно — снижением перистальтики, тонуса и замедлением эвакуации желудочного и/или кишечного содержимого);
– развитием эрозий и язв (особенно при длительной тяжёлой гипоксии).
Расстройства в системе иммунобиологического надзора
При хронических и выраженных гипоксических состояниях происходит снижение эффективности системы ИБН, что проявляется:
– низкой активностью иммунокомпетентных клеток;
– недостаточной эффективностью факторов неспецифической защиты организма: комплемента, ИФН, мураминидазы, белков острой фазы, естественных киллеров и др.
Указанные и некоторые другие изменения в системе ИБН при выраженной длительной гипоксии могут привести к развитию различных иммунопатологических состояний: иммунодефицитов, патологической иммунной толерантности, аллергических реакций, состояний иммунной аутоагрессии.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 16 11 Проявления расстройств функций организма при острой гипоксии»
Рис. 16–11. Проявления расстройств функций организма при острой гипоксии.
|
|
|
Принципы устранения и профилактики гипоксии
Устранение или снижение выраженности гипоксических состояний базируется на нескольких принципах (рис. 16‑12): этиотропном, патогенетическом, симптоматическом.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 16 12 Принципы и методы устранения снижения тяжести гипоксии»
Рис. 16–12. Принципы и методы устранения/снижения тяжести гипоксии.
Этиотропный принцип
Он подразумевает проведение мероприятий, направленных на ликвидацию либо снижение степени или длительности воздействия на организма причины гипоксии. Терапия осуществляется при непременном учёте типа гипоксии.
Гипоксия экзогенного типа
Гипоксия экзогенного типа требует нормализации содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.
•При гипобарической гипоксии:
– восстанавливают оптимальное парциальное давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси (например, при разгерметизации летательных аппаратов, индивидуальных скафандров, дыхательных приборов и т.п.);
–нормализуют барометрическое давление и как следствие — парциальное давление кислорода в воздухе. Это достигается путём снижения высоты полёта, восстановления герметичности летательных аппаратов и необходимых условий подачи воздуха для дыхания в скафандре, индивидуальном дыхательном приборе или кабине аппарата.
•При нормобарической гипоксии:
– обеспечивают нормализацию содержания кислорода во вдыхаемом воздухе путём интенсивного проветривания помещения или подачи в него воздуха с нормальным содержанием кислорода;
– добавляют во вдыхаемый воздух с нормальным содержанием кислорода малые количества углекислого газа. Оптимальным считается повышение парциального содержания CO2 до 3–7%. Это обеспечивает стимуляцию инспираторных нейронов дыхательного центра и активацию дыхания;расширение артериол мозга и сердца, что способствует нормализации газообмена в них, доставки субстратов, оттоку CO2 и продуктов метаболизма;уменьшению степени гиперкапнии и её патогенных последствий (нарушений кровоснабжения мозга, миокарда и некоторых других органов, расстройств ВНД, дыхательного ацидоза и др.)
|
|
|
Эндогенные типы гипоксии
При эндогенных типах гипоксии необходимо:
– лечение основного заболевания, приведшего к гипоксии;
– обеспечение организма оптимальным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Это достигается путём дыхания газовыми смесями, обогащёнными кислородом при нормальном или повышенном давлении (нормобарическая и гипербарическая оксигенотерапия соответственно).
|
|
|
