 |
B. выделение мокроты, хронический кашель, одышка, наличие факторов риска
|
|
|
|
C. кашель, боли в грудной клетке, одышка
D. выделение мокроты, боли в грудной клетке, одышка
E. легочная гипертензия, кашель, выделение мокроты
28. Для диагноза ХОБЛ необходимо наличие всех следующих признаков, за исключением:
A. Длительное неблагоприятное воздействие факторов внешней среды (табакокурение, экологические и профессиональные факторы, частые простудные заболевания и т.д.)
B. Медленно прогрессирующая необратимая бронхообструкция (ежегодное снижение показателя ОФВ1)
C. Присоединение признаков хронической легочно-сердечной недостаточности на поздних этапах течения заболевания
D. Рецидивирующее кровохарканье
29. К каким осложнениям приводит бесконтрольное применение ингаляционных β2- агонистов короткого действия у больных бронхиальной астмой:
A. Резистентности β-рецепторов бронхов к симпатомиметикам
B. Возрастанию угрозы возникновения некупирующихся приступов астмы и развитию астматического состояния
C. Возрастанию угрозы развития симптомов передозировки β2-агонистов (тахифилаксии)
D. Верно все
30. Для бронхиальной астмы характерны:
A. ночные приступы удушья с поверхностным частым дыханием, могутссопровождаться пенистой мокротой
B. приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступасвыделяется стекловидная вязкая мокрота
C. ослабленное везикулярное дыхание
D. вне приступа в нижних отделах легких выслушиваютсямелкопузырчатые незвучные влажные хрипы
31. В механизме удушья при бронхиальной астме участвует все, за исключением:
A. Альвеолярный отек
B. Отек слизистой бронхов
C. Бронхоспазм
D. Повышенная секреция слизи
E. Нарушение выделения мокроты
|
|
|
32. Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением ХОБЛ наиболее часто высеваются:
A. золотистый стафилококк
B. гемолитический стафилококк
C. пневмококк + гемофильная палочка
D. микробные ассоциации из 4 микроорганизмов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиелла пневмонии)
E. все перечисленное
33. Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
A. рефрактерность к симпатомиметикам
B. тяжесть экспираторного удушья
C. выраженность цианоза
D. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
34. Индекс Тиффно – это:
A. ОФВ1/ЖЕЛх100%
B. МОД/ЖЕЛх100%
C. ЖЕЛ/ФЖЕЛх100%
35. Антибактериальная терапия ХОБЛ проводится:
A. во всех случаях
B. после перенесенной вирусной инфекции
C. при обострении заболевания
36. Основной механизм очищения дистальныхотделов бронхов:
A. кашлевой клиренс
B. мукоцилиарный клиренс
C. очищение воздушным потоком
37. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны начиная с:
A. 1 ступени (легкое интермиттирующее течение)
B. 2 ступени (легкое персистирующее течение)
C. 3 ступени (персистирующая средней тяжести)
D. в каждом из вышеперечисленных случаев
38. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен:
A. периодически принимать противогрибковые препараты
B. обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями
C. полоскать рот водой после ингаляции препаратов
D. делать профилактические перерывы в лечении этими препаратами
39. Какие, перечисленные ниже факторы обеспечивают хорошую функцию мукоцилиарного аппарата:
A. числа функционирующих клеток реснитчатого эпителия
B. функциональной активности клеток реснитчатого эпителия
|
|
|
C. реологических свойств слизи (вязкость, прилипание)
D. Все перечисленное
40. Ингибиторами протеолитических ферментов бронхиального секрета, предохраняющими опорный аппарат стенки бронха и легкого от разрушения являются:
A. интерлейкин
B. альфа-1-антитрипсин и альфа-1-антихимопсин
C. простагландины
41. В слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины
A. класса А
B. класса Е
C. класса G
D. класса М
42. Основными видами нарушения функции внешнего дыхания являются:
A. Вентиляционные
B. Диффузные
C. Перфузионные
D. Все перечисленные
43. При каких заболеваниях происходит удлинение фазы выдоха:
A. Дифтерия
B. Пневмония
C. Аллергический отек гортани
D. Бронхиальная астма
E. Опухоли и инородные тела трахеи и крупных бронхов
44. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугубления ДН на фоне ХОБЛ, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой мокроты. Лечебная тактика?
A. введение больших доз эуфиллина
B. санационная бронхоскопия
C. терапия стероидными гормонами
D. антибактериальная терапия
E. муколитическая терапия
45. В чем различия при использовании дозированного и порошкового ингаляторов?
A. различная скорость потока лекарственных частиц
B. скорость потока лекарственных частиц индуцируется вдохом у дозированного ингалятора, а у порошкового ингалятора действием наполнителя
C. скорость потока лекарственных частиц индуцируется вдохом у порошкового ингалятора, а у дозированного-компрессионным действием наполнителя
46. Какие медикаменты противопоказаны для беременных с бронхиальной астмой
A. иммунотерапия
B. кортикостероиды
C. теофиллин
D. лекарственные средства, содержащие йод
47. Выбрать показатели, характеризующие IV стадию ХОБЛ.
A. ОФВ1/ФЖЕЛ <70% от должного, ОФВ1≥80% от должного
B. ОФВ1/ФЖЕЛ <70% от должного, 50% ≤ ОФВ1 < 80%;
C. ОФВ1/ФЖЕЛ <70% от должного, 30% ≤ ОФВ1 < 50%
48. Резкая отмена системных стероидов вместе с усилениями симптомов астмы, может вызвать:
A. артралгии
B. боль в животе, тошноту и рвоту
C. головную боль
D. ничего из перечисленного
E. все из перечисленного
49. Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностическим признаком ХОБЛ является:
|
|
|
A. экспираторное диспноэ;
B. кашель с отделением мокроты;
C. легочный звук с коробочным оттенком;
D. ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами;
E. необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция, в том числе после терапии.
50. Наиболее достоверно указывает на наличие бронхиальной обструкции:
A. диффузионная способность легких (по СО2)
B. показатели максимальной вентиляции легких (МВЛ)
C. Индекс Тиффно
D. Снижение ЖЕЛ
51. Ранним функциональным признаком брон-хиальной обструкции является:??????
A. снижение ОФВ1сек
B. уменьшение индекса Тиффно;
C. уменьшение ПОС выд;
|
|
|
