 |
E. инфекционно-токсический шок.
|
|
|
|
6. Какой препарат следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой? A. тетрациклин;
B. кларитромицин;
C. пенициллин;
D. цефалоспорин III поколения;
E. бисептол;
F. гентамицин.
7. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии: A. до нормализации температуры;
B. до полного рассасывания инфильтрата в легком;
C. до нормализации СОЭ;
D. до 4-5 дней стойко нормализованной температуры тела;
E. до момента исчезновения кашля.
8. Антибиотик какого ряда является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии внебольничной пневмонии до верификации возбудителя:
A. тетрациклин;
B. карбепенем;
C. аминопенициллин;
D. цефалоспорин;
E. аминогликозид;
F. фторхинолон
9. Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмониях: A. тяжелое течение с выраженной интоксикацией;
B. выраженная гипертермия;
C. вялое рассасывание инфильтрата;
D. наличие бронхообструктивного синдрома;
10. Ведущая причина, в результате которой пневмония может проявляться скудной легочной инфильтрацией и быть рентгенонегативной:
A. заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);
B. исходно высокая реактивность организма;
C. фоновые болезни — ХНЗЛ;
D. сахарный диабет.
11. Причиной затяжного течения пневмонии является:
A. несвоевременно начатая и нерациональная антибактериальная терапия;
B. наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;
C. пожилой и старческий возраст;
D. курение
E. лекарственная непереносимость;
F. злоупотребление алкоголем;
G. все перечисленное.
12. Для крупноочаговой пневмонии характерно: A. Притупление перкуторного звука;
B. Голосовое дрожание и бронхофония значительно усилены;
|
|
|
C. Дыхание жесткое или с бронхиальным оттенком
D. Мелкопузырчатые влажные хрипы.
E. Все верно
F. Все не верно
13. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны: A. острое начало, лихорадка, озноб;
B. одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
C. рентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами.
14. Для стрептококковой пневмонии характерны:
A. ремиттирующая лихорадка, боль в грудной клетке, одышка;
B. скудная перкуторная и аускультативная симптоматика;
C. рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних легочных полях, нередко с поражением многих долек (картина псевдолобарной пневмонии);
D. быстрое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита и абсцедирования пневмонического очага;
E. все перечисленное
15. Основными опорными диагностическими признаками, позволяющими провести раннюю диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
A. Земляные работы, строительство, проживание вблизи водоемов, контакты с кондиционерами;
B. Острое начало, высокая лихорадка;
C. Лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза со сдвигом влево, нередко значительное увеличение СОЭ
D. Одышка, сухой кашель, плевральные боли, цианоз;
E. Преходящая диарея, нарушение сознания, миалгии, артралгии;
F. Прогрессирование процесса от одностороннего к билатеральному;
G. все перечисленное
16. Какие антибиотики назначаются при ранней нозокомиальной пневмонии без факторов риска инфицирования полирезистентными возбудителями:
A. пенициллин G;
B. Аминогликозиды;
C. амикацин + ранние фторхинолоны;
D. макролиды;
E. Цефалоспорины без антисинегнойной активности или защищенные аминопенициллины.
17. Нозокомиальной принято называть пневмонию, возникшую: A. У ранее не леченного человека
|
|
|
B. Ранее 48 часов после госпитализации пациента
C. У беременной женщины после 20 недели беременности
D. Через 48 и более часов после госпитализации
E. у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания
18. При тяжелой пневмонии, осложненной абсцедированием, врачу в первую очередь необходимо:
A. Восстановить дренаж бронхиального дерева
B. Купировать кашель посредством подавления кашлевого рефлекса
C. Исследовать мокроту на наличие пневмококков
D. Провести пробу Квейма
E. Произвести медиастиноскопию
19. На основании чего диагностируются рестриктивные нарушения ФВД? A. Низких показателей ЖЕЛ и ОЕЛ;
B. Снижения соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ;
C. Снижения ОФВ1;
D. Повышения МОС25;
E. Снижения ПСВ.
20. Препаратами выбора при лечении легионеллезной пневмонии, являются: A. Защищенные аминопенициллины;
B. Макролиды;
C. Цефалоспорины;
D. Аминогликозиды;
E. Гликопептиды.
21. У пациента обнаружено инфильтративное затемнение в нижней доле правого легкого. Известно, что болен 7 дней, когда появились боли в мышцах и суставах. Затем постепенно поднялась температура тела до 38,5°С, появились насморк и кашель, вначале непродуктивный, а затем с отделением скудного количества слизистой мокроты. Укажите наиболее вероятного возбудителя пневмонии:
A. S. pneumoniae;
B. P. aeruginosa;
C. M. рneumoniae;
D. L. pneumophilia;
E. S. aureus.
22. Укажите отличительные признаки очаговой пневмонии
A. Аускультиативно жесткое дыхание с удлиненным выдохом,мелкопузырчатые и сухие хрипы, крепитация на ограниченном участке, умеренный лейкоцитоз, лейкопения; палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ, Рентгенологически очаги воспалительной инфильтрации в одном, двух, иногда трех - пяти сегментах.
B. Острое начало, озноб, рвота, боль в грудной клетке при вдохе, герпес на лице, цианоз, одышка, отставание при дыхании грудной клетки на стороне поражения, «Ржавая» или бурая, тягучая стекловидная мокрота, картина острого живота при нижнедолевой локализации, цикличность, стойко высокая температура тела, критическое падение температуры.
C. Наибольшая «уязвимость» лиц детского, юношеского, молодого возрастов, эпидемические вспышки в тесно взаимодействующих коллективах, начало с фарингита, трахеобронхита, отсутствие перкуторных данных при наличии аускультативных, шейная или генерализованнаялимфаденопатия, кожная сыпь, гепатоспленомегалия, рентгенологически определяется неоднородная преимущественно нижнедолевая инфильтрация, медленный регресс изменений в легких, в крови нормоцитоз или лейкоцитоз, умеренное увеличение СОЭ, признаки гемолиза, умеренный ретикулоцитоз.
|
|
|
23. Какие из перечисленных антибактериальных препаратов следует использовать при
лечении пневмонии, вызванной внутриклеточными возбудителями?
A. Защищенные аминопенициллины;
B. Макролиды;
C. Аминогликозиды;
D. Цефалоспорины.
24. Какой из перечисленных признаков малохарактерен пневмонии тяжелого течения: A. Острая дыхательная недостаточность (ЧД более 30 в 1 мин);
B. Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт ст., диастолическое АД менее 60 мм ртст);
C. Многодолевое поражение;
D. Лейкопения < 4x109/л;???
E. 2 балла по шкале CRB-65
25. Какой из перечисленных антибактериальных препаратов относится к IV поколению цефалоспоринов?
A. Цефоперазон;
B. Цефтриаксон;
C. Цефепим;
D. Цефотаксим;
E. Цефтазидим.
26. Какой из перечисленных антибактериальных препаратов относится к группе 15-членных полусинтетических макролидов?
A. Азитромицин;
B. Спирамицин;
C. Кларитромицин;
D. Рокситромицин.
E. Джозамицин
27. Каким методом осуществляется профилактика пневмонии?????????
28. A. Закаливание
B. Вакцинация???
C. Дыхательная гимнастика
D. Соблюдений правил гигиены
E. Отказ от курения
28. От пневмонии, вызванной каким возбудителем, погибают чаще всего больные СПИДом?
A. M. рneumoniae;
B. Hystoplasma hystoliticus;
C. Pneumocysis Carinii;
D. Candida albicans;
E. Kl. рneumoniae.
29. Чем характеризуется пневмония, вызванная M. рneumoniae?
A. Постоянный признак – сухой, нередко мучительный кашель в начале заболевания, в дальнейшем – с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты;
B. Наиболее характерный рентгеновский признак – усиление и сгущение легочного рисунка, чаще одностороннее и преимущественно в нижних отделах;
|
|
|
C. Наибольший терапевтический эффект выражен от применения эритромицина и тетрациклина;
D. Наиболее эффективными препаратами являются антибиотики из группы цефалоспоринов.
30. Препаратами выбора стартовой эмпирической терапии внебольничной пневмонии у лиц, старше 60 лет являются:
A. Макролиды;
B. Стрептомицин, гентамицин;
C. Линкомицин, левомицетин;
D. Имипенем, меропенем;
|
|
|
