 |
Выполните задания. Задание 1. Тестовые задания. 1. У больного 44 лет при обследовании по эпидемическим показаниям. Обнаружен hbsag в крови. Из анамнеза установлено
|
|
|
|
ВЫПОЛНИТЕ ЗАДАНИЯ.
Задание 1
Тестовые задания.
Задания для всех студентов Верный ответ один.
1. У больного 44 лет при обследовании по эпидемическим показаниям. обнаружен HBsAg в крови. Из анамнеза установлено, что впервые HBsAg был обнаружен год назад; когда больной лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка; Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подреберье. Указания на перенесенный в прошлом вирусный гепатит отрицает. При поступлении состояние удовлетворительное. Пальпируется печень 1, 5 см ниже реберной дуги. При повторном исследовании в отделении вновь обнаружен в крови HBsAg, АсАТ - 260 ммоль/л, АлАТ - 150 ммоль/л. Общий белок 85 г/л. Холестерин 4, 5. По данным УЗИ оргагепатопанкреатодуоденальной зоны диаметр портальной и селезеночной вены в пределах нормальных значений. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. вирусоносительство HBV
Б. цирроз печени на фоне ВГВ
В. хронический гепатит В
Г. синдром Жильбера
Д. безжелтушная форма острого гепатита В
2. В хирургическое отделение доставлен больной с симптомами раздражения брюшины на 12-й день высокой лихорадки. Диагностирована перфорация язвы тонкого кишечника, перитонит. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. аппендицит
Б. брюшной тиф
В. дизентерия
Г. неспецифический язвенный колит
Д. псевдотуберкулез
3. Больной 20 лет обратился к врачу на 5-й день болезни. Беспокоит повышенная температура с 1-го дня болезни, слабость, утомляемость, першение в горле, покашливание. Самостоятельно принимал аспирин, сульфадемизин. На этом фоне на 4-й день болезни появились тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, темная моча. Объективно: больной вялый, бледный, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 в мин., АД – 100/60. Живет в студенческом общежитии, в комнате 4 человека. Укажите наиболее вероятный диагноз:
|
|
|
А. Инфекционный мононуклеоз
Б. Аденовирусная инфекция
В. Вирусный гепатит
Г. Токсический гепатит
Д. Токсоплазмоз
4. Больной Г., 28 лет. Болен 8 дней. Беспокоят слабость, недомогание, высокая температура тела. Эффекта от приема сульфаниламидов и жаропонижающих средств не было. Состояние ухудшалось. К 8 дню болезни температура повысилась до 39, 4°С. Больной бледен, адинамичен, субиктеричность ладоней, стоп, губы сухие, на коже живота и по боковым поверхностям груди розеолезная сыпь (8 элементов), пульс 82 в 1 мин., АД 105/60 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. Печень выступает на 1, 5 см из-под края реберной дуги. Пальпируется край селезенки.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. вирусный гепатит
Б. лептоспироз
В. сепсис
Г. брюшной тиф
5. У пациента с высокой лихорадкой, скудной розеолезной сыпью на коже груди и живота, упорной головной болью на 9-й день болезни в гемограмме определяется: Нв - 120г/л, л - 3, 8 г/л, э - 0%, п - 10%, с - 60%, л - 28%, м -2%, СОЭ-10 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. пневмония
Б. лептоспироз В.
дизентерия
Г. брюшной тиф
Д. псевдотуберкулез
Задание 2
Решите 2 варианта тестов.
Тестовые задания Выберите правильный ответ.
1 вариант
1. ВОЗБУДИТЕЛИ БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ – ЭТО:
1) грамотрицательные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат эндотоксин, О, Н и Vi-антигены;
2) грамположительные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат экзотоксин, О, Н и Vi-антигены;
3) грамотрицательные бактерии, подвижные, образуют споры, содержат эндотоксин, О, Н и Vi-антигены.
|
|
|
2. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ:
1) контактно-бытовой, водный, парентеральный;
2) водный, алиментарный, трансмиссивный;
3) контактно-бытовой, водный, пищевой.
3. ХАРАКТЕРНЫЕ ТИПЫ ТЕМПЕРАТУРНЫХ КРИВЫХ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ: 1) трапецевидная Вундерлиха, фебрильная Кильдюшевского, волнообразная Боткина; 2) субфебрильная, интермиттирующая, волнообразная Боткина; 3) трапецевидная Вундерлиха, субфебрильная, интермиттирующая.
4. СРОКИ ПЕРВИЧНОГО ПОЯВЛЕНИЯ СЫПИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ:
1) 1-3 сутки;
2) 4-7 сутки;
3) 8-10 сутки.
5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПАРАТИФА В:
1) синдром гастроэнтерита в начале заболевания;
2) обильная розеолезная сыпь на коже туловища и конечностей;
3) постепенное начало заболевания.
6. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНАЯ ГОДОВАЯ ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРЮШНЫМ ТИФОМ (НЕ ПРИНИМАЯ ВО ВНИМАНИЕ ОТДЕЛЬНЫЕ ТЕРРИТОРИИ И ГОДЫ):
1) летне-осенняя сезонность;
2) равномерность распределения заболеваемости по месяцам;
3) зимняя сезонность.
7. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СУБСТРАТЫ НЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРАКТИКЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОГО ТИФА:
1) кровь, желчь;
2) спинномозговая жидкость;
3) кал, моча.
8. НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ:
1) боли в животе, положительный симптом ЩеткинаБлюмберга;
2) тахикардия, снижение АД;
3) выраженная слабость, цианоз.
9. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ БРЮШНОГО ТИФА:
1) цефтриаксон;
2) ципрофлоксацин;
3) пенициллин.
10. СЫПЬ ПРИ ПАРАТИФЕ А ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
1) на 4-7 день болезни;
2) на 1-3 день болезни;
3) на 10-12 день болезни.
|
|
|
