 |
Способы реагирования на депрессивное состояние.
|
|
|
|
«Боль, ощущаемая в результате физической травмы, сродни «страданию», испытываемому во время приступа депрессии» [24, стр. 142]. Конечно, человек стремится снизить внутреннюю напряжённость, снять сильные негативные эмоции и снять возможные болевые ощущения.
Но обращение к психиатру или психологу воспринимаются многими как позор. Поэтому люди прибегают к другим способам реагирования.
Многие подавляют депрессию наркотиками, особенно, алкоголем. Способ быстрый. Под воздействием алкоголя слипаются молекулы гемоглобина, поступление крови ко многим нейронам сокращается, тормозится мозг, ограничиваются поступающие сигналы, сознание сужается. Контроль отключается. Человек легко принимает решение, не оглядываясь на мораль, не замечая опасностей и побочных эффектов. Всё представляется очень простым и ясным.
«Причина всемирного распространения гашиша, опиума, вина, табаку … в потребности скрыть от себя указания совести» [33, стр. 65]. Выход из депрессии с помощью алкоголя доступен и прост, поэтому этот способ чрезвычайно популярен. Но «ничего не делает работу психиатра, который занимается лечением депрессии и маниакального расстройства, более трудной, чем алкоголь и наркотики» [24, стр.180]. ««Лечебный» эффект алкоголя длился лишь несколько часов» [24, стр.181], а человек постепенно тупеет.
В состоянии депрессии нормальная реакция – «утрата аппетита … объясняется преобладанием процессов торможения над процессами возбуждения в мозге» [16, стр.97]. Впрочем, это идёт на пользу. «Голодание — один из самых радикальных и интересных методов в лечении депрессии. В психиатрии существуют методики лечебного голодания, разработанные специально для выхода из депрессий, которые используют в некоторых психиатрических клиниках. Люди, страдающие депрессией, голодают под наблюдением врачей 2-3 недели и, после окончания курса, полностью выходят из депрессии» [45]. Мой личный опыт и опыт знакомых говорит, что первый раз голодание помогает изумительно, в следующие разы хуже.
|
|
|
Но матери активно внедряют иной способ реагирования на стресс. При любом капризе они дают пищу малышам. «Активизация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы … снижает симпатические влияния. Кровь, образно выражаясь, оттекает к желудку, снижается частота сердцебиений, нормализуется артериальное давление, а это автоматически приводит к снижению чувства тревоги» [16, стр. 98].
Распространённость такого способа борьбы с депрессивными симптомами поражает воображение. Шаталова Г.С., проведя эксперименты со сверхмарафонцами (500 км за 7 дней), утверждает, что люди значительно переедают. Контрольная группа питалась нормально, а её группа получала пищи в 5 раз меньше. Экспериментальная группа оказалась выносливее и даже прибавляла в весе. На основе этого и других экспериментов Шаталова сделала вывод, что «человек искусственный потребляет
в 5 раз больше пищи, чем человек разумный» [40, стр. 26]. «Человеком искусственным» она называла всех людей, отошедших от естественного питания (в её понимании: от питания продуктами с минимальной тепловой обработкой).
То, что еда является именно борьбой с депрессивными симптомами, косвенно подтверждают сыроеды (питаются сырыми фруктами, орехами, овощами). Пища лёгкая, усваивается быстро. При переходе на сыроедение у всех появляется потребность в физической нагрузке, падает настроение, поэтому они едят непрерывно. Практически все периодически срываются на тяжёлую варёную пищу или бросают сыроедение.
Судя по росту ожирения среди людей, способ решения проблем через приём пищи становится всё более популярным. Раньше он, похоже, не вёл к значительной деградации интеллекта и личности, но «пищевая» промышленность развивается. Под видом пищи мы всё больше потребляем имитаторы вкуса и формы. К чему это приведёт? – можно только догадываться.
|
|
|
Лучшим вариантом быстрого снятия депрессивных симптомов надо признать любые физические упражнения. Организм застыл в ожидании естественной реакции на стресс (борьба или бегство), а человек использует культурные «реакции: тревога, раздражение или тоска» [16, стр.182]. Это томление и вызывает отрицательные эмоции. Конечно, бороться или бежать, не понимая последствий опасно и неэтично, но организму для имитации завершения реакции всё равно, что будет сделано. После любых бессмысленных упражнений напряжение спадёт. Положительный результат гарантирован: уйдут на время отрицательные эмоции, и немного подкачаются мышцы. Отрицательных последствий нет, если разнообразить движения. Только вот заставить себя двигаться в состоянии депрессии, если это не было воспитано с детства, очень сложно.
Одним из распространённых вариантов борьбы с депрессией является возврат к знакомым проблемам. Например, повторно жениться на той же или на такой же, проиграть своё состояние в карты, возобновить старый конфликт. Этот способ позволяет жить, немного страдая, и даже иногда принося пользу окружающим.
Иногда «помогают» выйти из депрессии окружающие, враги или государство. Во время войны (борьбы) депрессий не бывает.
Близок к такому варианту борьбы с депрессией и конформизм. «Человек, кто подстраивается подсознательно, … проявляет своё приспособленчество спонтанно, без осознания, продуманных усилий и расчётов. Это обычно человек без твёрдых убеждений и социальных установок, с дефицитом веры в собственные силы» [20, стр. 399]. Эти свойства характерны человеку в состоянии депрессии. Возможно, приспособленчество помогает человеку избегать появления тяжёлых симптомов депрессии. Человек не покидает структуры отношений с властью и доминирующими убеждениями, что придаёт ему некоторую уверенность. В таком состоянии люди склонны к конформизму и любят любую власть. С другой стороны, государство также заинтересовано в поддержании преддепрессионного состояния населения.
|
|
|
Конформизмом обусловлена и религиозность. Человек получает надежду, избавление от необходимости решать (что бы ни происходило – всё угодно Богу). В такой ситуации деятельность любой (не экстремисткой) церкви угодна государству и народу. Религии помогают многим снять симптомы большой депрессии, но заинтересованы в поддержании депрессии на некотором уровне.
Достаточно часто человек понимает, что жить по старому нельзя, корректировка жизненных принципов неприемлема или страшна для них, а корректировка жизни (работы, идеалов, стремлений) не принимается близкими. Человек кардинально меняет свою жизнь, свою деятельность. Так рождаются великие художники (Гоген), публицисты, философы (Л. Толстой) …
При таком варианте реагирования, человек не трогает своё старое мировоззрение, создавая при этом новое, которое слабо пересекается со старым. Это уже похоже на шизофрению. «Типичные меланхолические депрессии могут при повторных приступах обернуться картиной шизоаффективного психоза, в более редких случаях даже приступообразно-прогредиентной шизофренией, типичные мании — и тем, и другим, и даже злокачественной шизофренией» [18, с. 341]. С другой стороны, психосинтез говорит о возможном мирном сосуществовании субличностей.
Такой вариант борьбы с депрессивными настроениями очень распространён. Не находя варианта решения семейных, личных, общественных проблем, человек с головой уходит на дачу, в гараж, на танцы… Трудоголизм, общественная и политическая деятельности тоже часто связаны лишь с желанием уйти от нерешаемых личных проблем. Как отмечал Качински, люди обычно «не бунтуют против фундаментальных ценностей нашего общества» [44]. То есть, не решив своих проблем, они бояться решать кардинально проблемы общества. Они даже не пытаются их решить. Им важен процесс, важна наполненность жизни. Но их личные проблемы не решены. Они начинают решаться как-то сами, естественно, не лучшим образом. Возможны трагедии из-за личных проблем, и появление новых. Думаю, что многие из этих людей обречены на грустную жизнь.
|
|
|
Спасением для них может быть психосинтез, но решится в состоянии депрессии на очень длительную процедуру (психоанализ + работа с субличностями + создание идеальной модели своего Я + гармонизация структуры личности) практически невозможно.
Примыкает к описанному способу и уход в путешествия, но это гораздо лучше. Путешествуя, человек получает какую-то информацию, на основе которой пересматривает свои взгляды и решает (или отбрасывает) свои проблемы. Но в состоянии депрессии сложно отправиться в путешествие.
Если путешествуя, приблизиться к природе, то мы получим ещё один фактор для излечения. «Есть множество примеров того, что коренные изменения окружающей среды ведут к существенным изменениям в поведении человека: негативные силы перестают получать поддержку, а позитивные – поддерживаются и поощряются» [37, стр.168]. Аналогичное мнение высказывали «в 18 веке … французы Жак Эскуирол и Филипп Пинель...: люди с таким диагнозом (депрессия) должны лечиться в специальных приютах..., расположенных в сельской местности» [24, стр.71].
Связь депрессии с природой отмечена художниками и поэтами. Возникает весной и особенно часто осенью. Именно листопад художники связывают с появляющейся грустью, с депрессией. Депрессивных картин осеннего хвойного леса я не встречал. Возможно, грусть связана с изменением цвета или количества поступающей информации. Через зрение человек получает 90% информации. В зелёном лесу картина насыщена мелкими деталями, находящимися в движении и на разном удалении. Огромный объём работы для глаз, который во время листопада резко падает.
В пользу гипотезы о влиянии на депрессию снижения поступающей информации говорит развитие архитектуры города. Сейчас строят гладкие дома – коробки; евроремонт – это прямые углы, идеально гладкие потолки и стены; мебель тоже вся гладкая; посуда одноразовая, гладкая и всё чаще однотонная. Раньше архитектура отличалась изысканностью не только во дворцах. Простые избы стояли с резными наличниками, ставнями, резная мебель, резные ложки, глиняная или фарфоровая посуда, обязательно чем-то украшенная. А ведь производительность труда была гораздо ниже. Но душа требовала. Даже гильотины часто были резными.
Сейчас гладкие поверхности уже не вызывает больших протестов, как раньше. Видимо, люди потихоньку привыкают к снижению объёма поступающей информации и к повышению уровня депрессии. Как следствие деградирует зрение, деградирует и мозг.
|
|
|
Безусловно, вылазки на природу могут значительно облегчить участь, но трудно заставить себя расстаться с диваном.
Часть людей упорно ищет ответы, пытаясь создать новое адекватное мировоззрение. Эта задача сродни сказочной: «Пойди туда, не знаю куда. Создай то, не знаю что». Это путь многолетней депрессии (или маниакально-депрессивного психоза). Это опасный путь, на нём полегло немало великих людей.
Для этого пути у человека должны быть ресурсы: обеспеченность физиологических потребностей, отсутствие угроз для него и ближайшего окружения, наличие широкого жизненного опыта. Опыт необходим, т. к. создание нового мировоззрения начинается с поиска ответов в собственном сознании и подсознании. Он необходим и для адекватной оценки результатов поиска. В связи со сказочностью задачи, информация поступает тоже сказочная. Например, человек не сразу отбрасывает астрологию, а пытается изучить и понять: является она бредом, или в ней заложена частица разума, или это и есть сверхразум.
Получается, что, попав в депрессию, человеку достаточно сложно из неё выйти. В депрессию часто впадают самые активные члены семьи. Они занимались стратегией и первыми обнаружили, что дальнейшего пути нет. Остальные члены семьи (коллектива) обычно не видят этих проблем, а в силу непобедимости доминант, и не могут увидеть. Поэтому вся их помощь заключается в попытках вернуть пациента на путь «истинный»: ведь так хорошо было всем, так хорошо зарабатывал. Иногда примешивается и злорадство.
Если в депрессию впадает жена, муж редко воспринимает это состояние за болезнь.
Близкие перестают понимать больного, его мысли воспринимают бредом сумасшедшего, несмотря на очевидно б о льшую адекватность, чем до болезни. Это ярко проявляется по отношению к сыроедам. Несмотря на их быстрое оздоровление и цветущий вид, родные категорически не приемлют перемен. Человек демонстрирует своим видом решение многих проблем здоровья, но не может помочь близким, даже находящимся на краю гибели. Человек вновь погружается в депрессивную стадию. И так повторяется эпизод за эпизодом.
По состоянию больного близкие видят, что изменение взглядов приводит к серьёзным последствиям. Поэтому уже категорически не хотят его слушать, понимать и что-то менять. А «депрессивному пациенту свойственно избегать поведения, способного вызвать отвержение или неодобрение со стороны окружающих; он, напротив, стремится быть принятым людьми и заслужить их одобрение» [3, стр.8].
Круг замыкается. Семья обычно разрушается, друзья отдаляются, человеку всё сложнее выходить из депрессии.
Но состояние депрессии даёт человеку прекрасный шанс найти многие ответы. В нормальном состоянии сложившиеся доминанты и разные психологические защиты блокируют отбор и адекватную оценку новой информации; изменение привычек и взглядов. А в состоянии депрессии, в состоянии когнитивного диссонанса больной готов к восприятию новой информации, если она снимает когнитивные противоречия. Он быстро обучается, иногда переходя в маниакальную стадию.
«Человек начинает действовать с такой эффективностью и энтузиазмом, что все вокруг приходят в восторг» [24, стр.43]. Но считается, что в маниакальной стадии человек часто выдвигает идеи без учёта многих факторов. К сожалению, у меня не было таких клиентов. Оценивая свои идеи и идеи друга, выдвинутые в маниакальной стадии, считаю, что они стали считаться неадекватными, нереализуемыми только из-за необоснованного отторжения близкими с самого начала их выдвижения. Близкие не воспринимают и позитивные идеи, высказанные в состоянии депрессии, когда больной тщательно переоценивает все риски. Часть из нереализуемых идей я успешно реализовал сам вопреки всем, другие просто не могли быть реализованы без поддержки. Если не поддержали близкие, то не поддержат и дальние. Да больной обычно и не пытается предложить эти идеи дальним.
Могут ли близкие принимать новые идеи «больного». Думаю, что с физиологической точки зрения препятствий нет. Замена психологических доминант, наверное, как-то скажется на настроении, но близким предлагается уже опробованный путь. Это уже не сказочный путь: «Пойди туда, не знаю куда». Но изменение доминант болезненный процесс, поэтому люди просто не хотят принимать новые идеи. А ведь адекватная оценка и принятие «маниакальных» идей могли бы вывести человека из депрессии и решить многие проблемы окружающих. Думаю, что для повышения эффективности лечения психолог должен работать с близкими больного.
Поэтому, находясь в депрессии, помощи от близких ждать не приходится. Но «для достижения полного выздоровления им необходимо жить среди тех людей, которые их поддерживают и помогают им» [24, стр.195]. Достаточно часто предлагают помощь дальние, случайные люди, сами пережившие депрессию. Но эта помощь редко принимается, редко бывает эффективной, зато часто является лишь попыткой использовать тяжёлое состояние человека для получения собственных выгод. Но больные всегда надеются на адекватность предложенных идей. Устав от депрессивного состояния, человек часто решается принять подвернувшееся или общепринятое мировоззрение: религию, идеологию или попадает под влияние жуликов. Жулики и проповедники хорошо чувствуют состояние больного и постоянно кружат около него, предлагая решение всех проблем на Земле или на небе.
|
|
|
