 |
Способы лечения быков с новообразованиями полового члена
|
|
|
|
Комплексный способ лечения быков с новообразованиями полового члена
Обзор литературы
Этиология и морфология новообразований полового члена у быков-производителей
Новообразования на головке полового члена и на внутреннем листке препуция описали многие авторы. Эти опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными, одиночными и множественными. Основными опухолями являются - папилломы, фибропапилломы, фибромы, которые чаще встречаются у быков молодого возраста (от полутора до четырех лет). Наиболее часто встречаются папилломы [1, 2, 4, 5, 6, 7, 8].
Папиллома - доброкачественная опухоль вирусного происхождения, образующая у крупного рогатого скота множественные разрастания на коже головы, вымени, туловища, а также слизистых оболочках половых органов.
Большинство авторов указывают, что основной причиной появления новообразований на половом члене и стенках препуциального мешка является травма, получаемая при онанизме и при неправильном использовании искусственной вагины [1, 4].
Считается, что папилломатоз передается контактным путем от одного животного другому, через предметы ухода (щетка, скребница, тряпки) или кровососущими насекомыми [1]. Вирус папилломатоза может переноситься от одного животного к другому также руками обслуживающего персонала. Наблюдения показывают, что папилломатоз чаще возникает у тех молодых бычков, которые в первые месяцы полового созревания при групповом содержании прыгают друг на друга, онанируют и нередко травмируют слизистую оболочку пениса. Через эти повреждения возможно проникновение вируса в эпителиальную ткань. Данное предположение можно с большим основанием аргументировать фактами успешного воспроизводства папилломатоза путем аппликации инфицированного материала на скарифицированную кожу или слизистую оболочку половых органов [1, 2, 4, 9].
|
|
|
Предрасполагающими моментами возникновения папиллом могут быть авитаминоз А, микротравмы, наносимые колющими растениями, длительное раздражение кожи химическими веществами (моча, аммиак) [1].
Характерной особенностью является то, что новообразования возникают и локализуются там, где имеется лимфоидная ткань в виде узелков; они разбросаны на головке пениса и внутреннем листке фундальной части препуция и не встречаются в области шейки и продольных складок [1]. В самом начале заболевания на слизистой оболочке пениса появляются небольшие опухолевые узлы, по величине и форме сходные с чечевичным зерном. Иногда эти образования имеют шаровидную форму или растут в виде цветной капусты. У быков обычно опухолевый рост возникает на концевой части полового члена - на головке, в области уретрального отростка или по ходу шва пениса, и особенно в зоне добавочной дольчатой части шва. Быстро растущие опухоли у молодых животных более мягкие, у старых - более плотные. Конфигурация опухолей обычно округлая, чаще поверхность крупных узлов конгруэнтна внутренней поверхности препуция. Нередко такие опухоли изъязвляются, кровоточат, подвергаются вторичному инфицированию [1, 2, 10, 11].
По мере роста отдельные опухолевые образования сливаются в один конгломерат, образуя крупный опухолевый узел с широким основанием. Иногда формируются несколько крупных узлов, каждый из которых связан с подлежащей тканью отдельными ножками. В большинстве случаев наблюдается опухолевый рост, ограничивающийся поражением слизистой оболочки, и лишь в запущенных случаях или при злокачественных новообразованиях происходит прорастание опухоли в глубокие слои ткани, что происходит крайне редко [1, 2, 4].
|
|
|
Опухоли иногда достигают значительных размеров, особенно когда они располагаются на головке пениса. В этих случаях опухоли могут подвергаться травмам, сопровождаемым кровотечениями. При инфицировании развиваются некротические процессы и нагноения. Распространяясь на окружающие ткани, гнойно-некротический процесс может осложниться развитием флегмоны препуция, парафимоза [1, 4].
Папилломатоз у всех видов животных обычно протекает доброкачественно, и при рациональном лечении опухоли обычно не рецидивируют. Однако, по данным некоторых авторов, отмечаются случаи малигнизации этих опухолей, т.е. превращение их в карциному или фибросаркому [1, 2].
Опухоли полового члена служат причиной нарушения воспроизводительной способности племенных быков. Нередко больные быки выбраковываются без достаточного основания, тем самым наносится большой экономический ущерб. Так при папилломатозе полового члена у животных встречаются одиночные опухоли различной величины, плотной консистенции, локализующиеся на конце головки пениса, возле мочеполового канала. Вначале опухоли растут медленно и не вызывают болевой реакции. Быки идут хорошо в садку, пока опухоль не достигает значительной величины. Затем новообразования начинают расти весьма интенсивно. Наступает изъязвление опухолей и появляется значительная кровоточивость. Животные испытывают сильную боль при выведении пениса и отказываются от садки, у них нарушаются половые рефлексы. Иногда мочеиспускание затруднено. При этом в эякулят попадает кровь и такая сперма бракуется, что наносит значительный экономический ущерб [1, 2, 4].
Способы лечения быков с новообразованиями полового члена
Эффективным при наличии новообразований полового члена является лишь лечение, включающее хирургическое вмешательство. В настоящее время известен ряд способов экстирпации новообразований полового члена с помощью хирургических приемов. При этом метод хирургического вмешательства и прогнозирование отдаленных результатов лечения определяется в зависимости от расположения и глубины прорастания опухоли. Клинический опыт показывает, что чем раньше будет выявлено новообразование, установлена его гистологическая структура и проведено иссечение опухоли в пределах здоровой ткани, тем больше шансов на дальнейшую эксплуатацию племенных животных [4].
|
|
|
Некоторые авторы предлагают использовать отдавливание новообразования экразером или наложение тугой лигатуры из шелка, особенно если опухоль большая и имеет широкую ножку [1]. Однако отрыв опухоли, наложение лигатуры на ее основание или прошивание не обеспечивают полного удаления опухолевой ткани. При использовании указанных приемов возможны рецидивы [3].
Единичные, поверхностно расположенные, опухоли небольших размеров рекомендуется удалять, разрушая опухолевую ткань электротермокаутером с петлевидным платиновым наконечником, предварительно введя под их основание 0,5% раствор новокаина с адреналином [12, 13]. Этот способ удобен для разрушения мелких опухолевых образований, но его невозможно применять при средних и крупных новообразованиях.
Крупные поверхностные новообразования, локализованные на теле полового члена, удаляют ножницами или скальпелем в границах здоровой ткани, отступя от ножки опухоли на 2 - 3 мм, с последующим наложением на рану швов из кетгута [1].
На конце головки пениса, где очень бедный подслизистый слой, соединить края раны бывает невозможно, и раны лечат открытым методом. Для этого после иссечения ножки опухоли тщательно останавливают кровотечение, подсушивают рану тампоном и смазывают йодированным спиртом 1:1000. Затем рану припудривают стрептоцидом и наносят клей БФ-6 [1]. Однако остановить кровотечение после хирургического удаления опухоли бывает достаточно трудно, и эта процедура занимает много времени.
В хирургических клиниках экстирпацию новообразований на половом члене выполняют с помощью стационарных лазерных скальпелей «Ромашка», «Скальпель-1», «Ланцет» и др. При этом швы на рану не накладывают [3]. Однако при этом способе экстирпации опухоли наступает коагуляция только мелких кровеносных сосудов, крупные сосуды приходится перевязывать кетгутом. Недостаточная коагуляция опухолевой ткани может приводить к восстановлению опухоли и рецидиву процесса. Кроме того, процедура удаления опухоли очень продолжительна и трудоемка в выполнении.
|
|
|
В настоящее время широко используется метод иссечения основной массы новообразования с помощью скальпеля или ножниц, с последующим разрушением оставшейся опухолевой ткани электротермокаутером или электрокоагулятором [14]. Его недостатком является то, что операция выполняется в два приема (удаление опухоли и коагуляция тканей). Помимо этого, при удалении крупных новообразований нарушается целостность крупных кровеносных сосудов и изливающаяся кровь мешает работе коагулятора, что увеличивает продолжительность времени остановки кровотечения и операции в целом. Кроме того, применение электротермокаутера или электрокоагулятора связано с наличием источников тока в помещении, где проводится операция, применением различных удлинителей, разъемов, что не всегда удобно, предъявляет повышенные требования к технике безопасности при работе с данными инструментами.
Следует отметить, что все вышеперечисленные способы лечения быков-производителей, с новообразованиями, локализующимися на половом члене, рекомендуют комбинировать с последующим введением новокаина. Непосредственно после операции внутривенно вводят 0,5% раствор новокаина в дозе 0,5 мл на 1 кг живой массы животного. Раствор новокаина необходимо инъецировать 3 - 4 раза с интервалом в 3 дня [1, 5, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].
Приведенные в этой главе данные свидетельствуют о том, что, несмотря на значительное распространение опухолевой патологии у быков-производителей, а также на большое количество исследований и публикаций, посвященных этой теме, проблема на сегодняшний день остается не решенной и весьма актуальной. В этой связи имеет актуальное значение поиск эффективных, экономически оправданных и технически простых способов комплексного лечения быков-производителей с новообразованиями, локализующимися на половом члене. Этим требованиям отвечает, в частности, использование способа экстирпации новообразований полового члена с помощью газового обрезателя «Tail Docker» с последующим введением новокаина.
|
|
|
