 |
115 Трахея, оболочки, их строение.
|
|
|
|
115 Трахея, оболочки, их строение.
Трахея имеет следующие оболочки: слизистая, подслизистая, волокнисто-хрящевая и адвентициальная. В составе слизистой оболочки два слоя: эпителий и собственная пластинка. Эпителий - многорядный цилиндрический реснитчатый. Виды клеток в составе эпителия: цилиндрические реснитчатые, бокаловидные, вставочные и щеточные. Последние функционально являются хеморецепторными (определяют химический состав вдыхаемого воздуха). В собственной пластинке из рыхлой соединительной ткани капиллярная сеть и скопления лимфоидной ткани – орган иммунной защиты
116 Бронхиальное дерево, отделы, особенности их строения.
Бронхиальное дерево имеет следующие отделы – бронхи: главные, крупные, средние, малые и терминальные бронхиолы.
Главные бронхи (место бифуркации трахеи) – в стенке те же оболочки, что и у трахеи. Отличие - в волокнисто-хрящевой оболочке имеются полные хрящевые кольца.
Крупные бронхи (долевые). Отличия: 1. Мышечная пластинка слизистой оболочки хорошо выражена. 2. В волокнисто-хрящевой оболочке имеются хрящевые пластинки, которые связаны между собой плотной волокнистой соединительной тканью.
Средние бронхи. Отличия: 1. Эпителий более низкий и меньше бокаловидных клеток.
2. Мышечная пластинка слизистой оболочки хорошо выражена. 3. В подслизистой оболочке меньше концевых отделов смешанных желез и они располагаются группами. 4. Волокнисто-хрящевая оболочка представлена отдельными хрящевыми островками, связанными плотной соединительной тканью.
Малые бронхи. Отличия: 1. Эпителий низкий многорядный и мало бокаловидных клеток. 2. Мышечная пластинка слизистой оболочки выражена. 3. Отсутствуют подслизистая и волокнисто-хрящевая оболочки В связи с тем, что в малых бронхах имеется мышечная пластинка и нет хрящевой основы (стенка податливая) при сокращении мышечных элементов возможна полная закупорка просвета. Этот момент играет существенную роль в механизме развития основного симптома бронхиальной астмы – затрудненный выдох в результате бронхоспазма. Следует знать роль компонентов малых бронхов в механизме бронхоспазма: 1. Гладкомышечные клетки мышечной пластинки – сокращение их суживает просвет бронхов; 2. Бокаловидные клетки – гиперсекреция слизи уменьшает просвет; 3. Капилляры – отек их стенки в результате повышения проницаемости (действие гистамина) также приводит к сужению просвета. Совокупность этих факторов имеет место при гиперчувствительности у некоторых лиц к различным аллергенам.
|
|
|
Терминальные бронхиолы. Отличия: 1. Эпителий однослойный кубический реснитчатый; единичные бокаловидные клетки. 2. Собственная и мышечная пластинки слизистой слабо выражены.
117 Легкие. Строение ацинуса.
Структурная единица респираторного отдела – ацинус. Имеет следующие части: респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, мешочки, стенка которых образована альвеолами.
118 Легкое. Строение альвеол.
Структура в форме пузырька, открывающегося в просвет респираторных бронхиол, составляющих респираторные отделы в лёгком. Имеют в стенке два вида клеток: пневмоциты I и II типов. Альвеолы участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами. В одном легком около 300. 000. 000 альвеол.
Клетки стенки альвеол располагаются на базальной мембране, снаружи от которой густая сеть капилляров и эластических волокон (каркас). Последние создают эластичность и в то же время препятствуют перерастяжению альвеол. Кроме того в межальвеолярных перегородках имеется сеть ретикулярных и коллагеновых волокон, поддерживающие капилляры и клетки рыхлой соединительной ткани (фибробласты, макрофаги, тучные клетки и др. ).
|
|
|
119 Пневмоциты I и II типов, строение и функции.
Пневмоциты I типа имеют уплощенную форму; различают две части: узкая безъядерная и широкая ядросодержащая. Поверхность клеток неровная, в цитоплазме много микропузырьков. Общие органеллы слабо развиты. Функция клеток – через узкую безъядерную часть совершается газообмен между полостью альвеол и кровью в капиллярах (Рис. 37).
Пневмоциты II типа располагаются между пневмоцитами I типа. Это довольно крупные клетки неправильной округлой формы. На поверхности клеток имеются микроворсинки, а в их цитоплазме содержится хорошо развитая гранулярная эндоплазматическая сеть и многочисленные митохондрии.
120. Пневмоциты II типа, строение и функции. Сурфактант, химический состав, функции.
Пневмоциты II типа располагаются между пневмоцитами I типа. Это довольно крупные клетки неправильной округлой формы. На поверхности клеток имеются микроворсинки, а в их цитоплазме содержится хорошо развитая гранулярная эндоплазматическая сеть и многочисленные митохондрии.
Однако наиболее характерной особенностью цитоплазмы этих клеток является присутствие в ней пластинчатых телец, содержащих вещество – сурфактант. Тельца выделяются из клеток путем экзоцитоза и при этом их секреторный продукт – сурфактант распространяется в виде тонкой пленки по всей поверхности эпителия альвеол. В состав сурфактанта входят фосфолипиды и мукополисахариды. Роль сурфактанта – существенное снижение поверхностного натяжения, что:
- обеспечивает расправление альвеол,
- препятствует их спадению.
Особенно важно наличие сурфактанта для новорожденных, когда альвеолы впервые расправляются. Возможен вариант, когда при недостаточной выработке сурфактанта в момент рождения расправляются не все альвеолы (ателектаз). Это состояние именуется – синдром дыхательной недостаточности. Симптомы: цианоз (синюшность) и одышка. Оно нередко имеет место у недоношенных детей
|
|
|
