 |
127. Почки. Фильтрационный барьер, его компоненты.
|
|
|
|
127. Почки. Фильтрационный барьер, его компоненты.
Компоненты фильтрационного барьера:
1. Эндотелиальные клетки капилляров. В их цитоплазме имеются многочисленные поры диаметром 60-100 нм. Они задерживают лишь форменные элементы крови.
2. Базальная мембрана эндотелия и подоцитов (сливаются), которая также имеет поры диаметром около 20 нм.
3. Фильтрационные щели – это промежутки между малыми отростками подоцитов; диаметр – около 10 нм (Рис. 43).
Фильтрационный барьер пропускает все компоненты плазмы крови, в том числе и белки с молекулярным весом менее 40000. Таким образом, первичная моча – это плазма крови без высокомолекулярных белков. Она поступает в полость капсулы, оттуда фильтрату одна дорога – в каналец нефрона для реабсорбции. За сутки образуется большое количество первичной мочи – около 100-150 л. 99% этого фильтрата подвергается обратному всасыванию через стенку канальцев.
128. Почки. Функции почечных телец и канальцев нефрона.
- Функции почечных телец- образование (фильтрация) первичной мочи. Результатом деятельности почек является образование мочи, с которой удаляются из организма токсичные продукты метаболизма. Начальным этапом образования мочи является фильтрация крови в почечном тельце – образуется первичная моча
- Функция канальцев – реабсорбция (обратное всасывание) компонентов первичной мочи. В проксимальных канальцах реабсорбция облигатная, не контролируемая гормонами. Здесь подвергается обратному всасыванию в кровь 85% воды и ионов натрия, вся глюкоза и все белки, которые попали в фильтрат (путем пиноцитоза).
129. Почки. Юкстагломерулярный аппарат, компоненты, их функции.
Эндокринный аппарат почки
|
|
|
Представлен околоклубочковым (юкстагломерулярным) комплексом (аппаратом ЮГА). Он располагается на одном из полюсов почечного тельца. Здесь, между приносящей и выносящей артериолами, ложится часть дистального канальца, т. е. каналец нефрона возвращается к собственному тельцу. Для чего? Для проверки качества конечного продукта деятельности почечного тельца (фильтрация) и канальцев нефрона (реабсорбция) и для коррекции качества этого продукта.
Компоненты околоклубочкового комплекса:
1. Клетки плотного пятна,
2. Юкстагломеруллярные (околоклубочковые) клетки,
3. Мезангиальные (парагломеруллярные) клетки.
Клетки плотного пятна. Это клетки прилежащей части дистального канальца между приносящей и выносящей артериолами. Имеют цилиндрическую форму, ядра смещены к апикальной части. Между клетками – щели; в этом месте отсутствует базальная мембрана.
Функционально – это хеморецепторы; регистрируют концентрацию ионов натрия в первичной моче (натриевый рецептор) с целью коррекции процессов реабсорбции.
130. Почки. Юкстагломерулярные клетки, и клетки плотного пятна, их локализация, строение, функции.
Юкстагломеруллярные клетки располагаются, в основном, в стенке приносящей артериолы. Это видоизмененные гладкомышечные клетки средней оболочки артериолы. Имеют полигональную форму; характерно наличие в цитоплазме оксифильно окрашенной зернистости, содержащая фермент – ренин. Клетки контактируются с эндотелием артериол и клетками плотного пятна (нет базальной мембраны).
Клетки ЮГА вырабатывают фермент – ренин, который опосредованно повышает артериальное давление. Механизм. Ренин превращает белок плазмы ангиотензин (субстрат фермента) в ангиотензин I. Далее фермент плазмы – дипептидаза превращает ангиотезин I в ангиотензин II, который обладает выраженным сосудосуживающим (гипертензивным) действием. Таким образом, ренин лишь включает реакцию образования ангиотензина II. По видимому, ренин постоянно не выделяется.
|
|
|
Есть факторы, способствующие выработке фермента:
1. Падение артериального давления. Снижение давления в приносящей артериоле – сигнал к выделению ренина. Таким образом, клетки ЮГА – это барорецепторы, регистрирующие изменения артериального давления;
2. Повышение интерстициального (внутреннего) давления в почках, имеющее место при воспалении (нефриты).
Надо полагать, что повышение интерстициального давления при воспалительных процессах каким-то образом приводит к ишемии почек, а далее – падение давления крови в приносящей артериоле с последующей выработкой ренина клетками ЮГА.
Очень важно запомнить описанный механизм повышения артериального давления – одного из основных симптомов воспалительных заболеваний почек (острых и хронических нефритов).
Клетки ЮГА вырабатывают также эритропоэтины, которые способствуют дифференцировке стволовых клеток в сторону образования эритроцитов. Недостаточная их выработка, имеющая место при воспалительных заболеваниях почек, может стать причиной нарушения эритропоэза (анемии).
В понятие «эндокринная функция» следует включить и выработку простагландинов интерстициальными клетками, которые располагаются между канальцами и кровеносными сосудами (в строме органа). Считают, что простогландины обладают антигипертензивным действием (понижают артериальное давление).
|
|
|
