 |
Анатомо-морфологический период (эра) хирургии
|
|
|
|
Анатомо-морфологический период (эра) хирургии
Андреас Везалий 1515года рождения.
Первым анатомом-исследователем, строения человеческого тела является Андреас Везалий.
Является отцом и основоположником анатомии выпустил 1543году.
Бельгийский учёный, врач-хирург-анатом (столица Брюссель).
Выкапывал ночью на кладбище утопших, брал домой с исследовательских целей. Многолетние исследования на трупах человеческих, позволили ему опровергнуть многие положения средневековой медицины и положить начало новому этапу развития хирургии.
В то время церковные служители и законы запрешали трогать трупов-вскрывать их, лезть в человеческое тело, за что и поплотился собственной жизнью. В качестве наказания он был изгнан из Падуанского университета( в Италии г. Падуя) в Палестину в поломничество, для замаливания грехов перед Богом. При возвращении домой, корабль потерпел крущения и трагически погиб. Стал мучеником науки!!!
Амбруаз Паре -француский хирург в 1952году описал фантомные боли у ампутантов.
Например; нету одной конечности –ампутирована у пациента.
Но психологически, некоторые представляет, будто у него есть это ампутированная конечность. Стоить дотронутся до имеющую конечность он остро начинает реагировать на отсутствующую конечность. Это может длится месяцами, годами, а то и всю жизнь.
-далее он-же разработал технику ампутаций конечности.
-совершил поворот плода на ножке.
Уильям Гарвей. Наиболее важным событием в развитии медицины эпохи возрождения стало открытие в 1628году английским врачом-анатомом –хирургом, биологом основоположником физиологии и эмбриологии Уильямом Гарвеем законы кровообращения. » 2 круга кровообращения.
|
|
|
Большой круг кровообращения- начинается с левого желудочка(ventriculus sinister)и заканчивается в правом предсердии (atrium dexter).
Малый круг кровообращения- начинается с правого предсердия (atrium dexter) и заканчивается в левом предсердии ( atrium sinister).
Уильям Гарвей закончил Падуанский университет в г. Падуя –Италии и переехал работать в Лондон.
Умер внезапно в доме своего брата. Заболел утром началось всё с паралича, не мог ничего говорить. Он понял, что это конец однако послал за врачом и знаками объяснял, что требуется кровопускание. Это не помогло т. к. было поздно и он вечером умер.
Причина кровоизлияния в мозг (А/Д)-инсульт.
Он говорил «Я изучал анатомию не по книгам, а путём рассекая трупы».
Его учителем был Иероний Фабриций анатом –хирург, ему принадлежит открытие клапанов в венах.
Жан-Доменик-Ларрея французский врач-хирург. Пожизненный
придворный врач франзузского императора Наполеона Бонапарта(недоношенным). Это единственный хирург который делал 200 ампутация за сутки.
Преградой на пути развития хирургии стали три основные проблемы:
1) Бессилие хирургов в предупреждении заражения ран во время операции и незнание способы борьбы с инфектом-инфектантом.
2) Отсутсвие способов обезболивания, позволяющих свести к минимуму риск развития операционного шока.
3) Невозможность полноценной остановки кровотечения и возмещения кровопотери.
Период великих открытий c конца 19века-20век
Развитие хирургии в этот период связано с 3-мя фундаментальными достижениями:
1. -внедрение в хирургии асептики и антисептики
2. -проведения качественного обезболивания
3. -открытие группа крови и резус-фактор и появления возможности переливания крови.
На смену Листеровской антисептики постепенно пришла асептика, которая недопускает вегетация-миазм-супурация-контаминация раны болезнотворным, патогенным, вирулентным микроорганизмам на поверхности рук хирурга а также на предметах соприкасающихся с раной.
|
|
|
Это стерилизация медицинских инструментов перед операции
Это стерилизация медицинских изделий, медицинского белья
Это протирание дез. р-рами аппаратуры
Это протирание дез. р-рами горизонтальных поверхностей, столы, стулья. пол
Это кварцевание помещения
Это проведения -- предварительной уборки в начале рабочего дня
-- текущая уборка после операции и подготовка для следующей операции
-- окончательная обработка после всех операций в конце рабочего дня
-- генеральная уборка 1раз в неделю (перевязочный кабинет-операционный-процедурный).
В отделениях, в палатах, в подсобных помещениях, административных помещениях, генеральная уборка проводится -1 раз в месяц!
Благодоря работам Игнац Филлип Зиммельвейса-венгерский врач-акушер гинеколог один из основоположников асептики предложил обработка рук хлорной известью и добился феноминальных результатов, далее благодоря работам Джозефа Листера, который довёл начатую работу Зиммельвейса после его смерти, а также опираясь на труды Луи Пастера, а также благодоря немецким хирургам Эрнст фон Бергман и его учеником ординатором было создано учение об асептике и антисептике, разработаны методы профилактики и борьбы с инфекцией.
Игнац Зиммельвейс борец против сепсиса сам и умер от сепсиса вызванной панарицией пальца, при выполнении одной из операции-поранил палец.
Химик Ч. Джексон и зубной врач У. Т. Мортон применили в 1846году эфирный наркоз и положили начало развитию анестезиологии.
Немало важным открытием явилось открытие групп крови Л. Ландштейнером 1901 и Я. Янским 1907г. это позволило разработать методы переливание крови и восполнения кровопотери.
Именно эти три открытия легли в основу создания современной хирургии.
Многие операции, широко применяемые в настоящее время, были разработаны именно в этот период.
|
|
|
