О причинах опухолей человека

На сов­ре­мен­ном уров­не зна­ний мы мо­жем го­во­рить о со­во­куп­нос­ти мно­жес­т­ва фак­то­ров, вы­зы­ва­ющих раз­ви­тие опу­хо­лей. При­чем 80 % слу­ча­ев зло­ка­чес­т­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний свя­за­но с ок­ру­жа­ющей сре­дой и по­ве­де­ни­ем са­мо­го че­ло­ве­ка. Рас­ска­жем лишь о не­ко­то­рых из та­ких фак­то­рах. В кон­це XVI­II в. в Ан­г­лии уз­кие ды­мо­хо­ды ка­ми­нов очи­ща­лись от са­жи маль­чи­ка­ми 6-8 лет, у ко­то­рых за­тем в юно­шес­ком и зре­лом воз­рас­те раз­ви­вал­ся рак мо­шон­ки, ко­то­рый П. Потт наз­вал ра­ком тру­бо­чис­тов. Уче­ный до­ка­зал, что за­бо­ле­ва­ние бы­ло след­с­т­ви­ем дли тель­но­го воз­дей­с­т­вия кан­це­ро­ген­ных смол из са­жи на неж­ную, склад­ча­тую, а по­то­му труд­но от­мы­ва­емую, ко­жу мо­шон­ки. В 1877 г. Хат­чин­сон опи­сал зло­ка­чес­т­вен­ную опу­холь, выз­ван­ную ле­кар­с­т­вен­ным пре­па­ра­том, со­дер­жа­щим мышь­як Он од­ним из пер­вых ука­зал на риск раз­ви­тия ра­ка при при­еме син­те­ти­чес­ких ле­карств. Эти наб­лю­де­ния лег­ли в ос­но­ву уче­ния о хи­ми­чес­ком кан­це­ро­ге­не­зе - на­ибо­лее час­той при­чи­не ра­ка. Кан­це­ро­ген­ные ве­щес­т­ва весь­ма раз­но­об­раз­ны по хи­ми­чес­кой струк­ту­ре и про­ис­хож­де­нию, они мо­гут быть при­род­ны­ми и ан­т­ро­по­ген­ны­ми, т. е. про­из­ве­ден­ны­ми че­ло­ве­ком. На­ибо­лее из­вес­т­ны сле­ду­ющие груп­пы кан­це­ро­ге­нов: по­ли­цик­ли­чес­кие уг­ле­во­до­ро­ды (бен­з­пи­рен, ди­бен­зан­т­ра­цен, ме­тил­хо­лан­т­рен) - про­дук­ты пе­ре­гон­ки ка­мен­но­уголь­ной смо­лы; аро­ма­ти­чес­кие ами­ны (2-наф­ти­ла­мин, 2-ами­но-1-наф­тол, аце­ти­ла­ми­ноф- лу­орен), ши­ро­ко ис­поль­зу­емые в про­из­вод­с­т­ве ани­ли­но­вых кра­си­те­лей; аф­ла­ток­си­ны (афла­ток­син B1) - про­дук­ты жиз­не­де­ятель­нос­ти пле­се­ней, ко­то­рые за­во­дят­ся на зер­не и дру­гих пи­ще­вых про­дук­тах при пло­хом хра­не­нии; нит­ро­за­ми­ны (ди­ме­тил­нит­ро­за­мин) - кон­сер­ван­ты мя­са, ры­бы, мо­гут об­ра­зо­вы­вать­ся в ор­га­низ­ме при рас­па­де не­ко­то­рых ле­карств, нап­ри­мер нит­рог­ли­це­ри­но­во­го ря­да; эн­до­ген­ные, т. е. об­ра­зу­ющи­еся в ор­га­низ­ме, из хо­лес­те­ри­на и ами­но­кис­ло­ты трип­то­фа­на, не­ор­га­ни­чес­кие ве­щес­т­ва (со­еди­не­ния мышь­яка, ни­ке­ля, бе­рил­лия) и т. д. В 1902 г. был опи­сан оро­го­ве­ва­ющий кож­ный рак у слу­жа­ще­го, ко­то­рый сво­е­об­раз­но ис­пы­ты­вал при­год­ность рен­т­ге­нов­с­ких тру­бок.

Для это­го он по­ме­щал кисть ру­ки меж­ду труб­кой и эк­ра­ном, т. е. пос­то­ян­но де­лал се­бе рен­т­ге­нов­с­кие сним­ки. Сей­час все зна­ют, что час­тая рен­т­ге­нос­ко­пия или рен­т­ге­ног­ра­фия вред­ны. Опи­са­но нес­коль­ко сот слу­ча­ев «рен­т­ге­нов­с­ко­го» ра­ка у ме­ди­цин­с­ко­го пер­со­на­ла, ко­то­рый пре­неб­рег сред­с­т­ва­ми за­щи­ты. Лу­че­вой рак вы­зы­ва­ют ра­дий, це­зий, строн­ций, уран, ра­ди­о­ак­тив­ный йод, фос­фор, се­реб­ро и др. ле­чеб­ные про­це­ду­ры - лу­че­вая те­ра­пия, ди­аг­нос­ти­чес­кое и ле­чеб­ное при­ме­не­ние ра­ди­о­ак­тив­ных изо­то­пов. Ра­ди­о­ак­тив­ное из­лу­че­ние вы­зы­ва­ет опу­хо­ли не толь ко ко­жи, но и дру­гих ор­га­нов и сис­тем, яв­ля­ет­ся при­чи­ной лей­ко­зов, че­му сви­де­тель­с­т­во, нап­ри­мер, тра­ге­дия Чер­но­бы­ля. Дру­гим фак­то­ром, спо­соб­с­т­ву­ющим по­яв­ле­нию ра­ка, яв­ля­ют­ся ви­ру­сы. Эти прос­тей­шие па­ра­зи­ты сос­то­ят из нук­ле­ино­вой кис­ло­ты, зак­лю­чен­ной в бел­ко­вую обо­лоч­ку. Они не мо­гут дол­го жить са­мос­то­ятель­но и дол­ж­ны внед­рить­ся в жи­вые клет­ки. Там они ос­во­бож­да­ют­ся от бел­ка, а их нук­ле­ино­вая кис­ло­та встра­ива­ет­ся в нук­ле­ино­вую кис­ло­ту клет­ки-хо­зя­ина и из­ме­ня­ет ее прог­рам­му. В ре­зуль­та­те на­чи­на­ют син­те­зи­ро­вать­ся неп­ра­виль­ные нук­ле­ино­вые кис­ло­ты, а за­тем и бел­ки. На­ру­ша­ет­ся жиз­не­де­ятель­ность клет­ки и воз­мож­ность ее пе­ре­рож­де­ния в ра­ко­вую. Сей­час хо­ро­шо изу­че­ны ви­ру­сы, вы­зы­ва­ющие опу­хо­ли у ля­гу­шек, мы­шей, крыс, кро­ли­ков, кур, обезь­ян. Воп­рос о ро­ли ви­ру­сов в раз­ви­тии ра­ка че­ло­ве­ка нуж­да­ет­ся в даль­ней­шем изу­че­нии. Чет­ко ви­рус­ная при­ро­да ус­та­нов­ле­на для лим­фо­мы Бер­кит­та. Эта быс­т­ро­рас­ту­щая опу­холь осо­бен­но час­то встре­ча­ет­ся у де­тей, про­жи­ва­ющих в Цен­т­раль­ной и За­пад­ной Аф­ри­ке (Ке­ния, Уган­да). Опу­холь по­ра­жа­ет кос­ти че­люс­тей, щи­то­вид­ную же­ле­зу, обо­лоч­ки спин­но­го моз­га, ор­га­ны брюш­ной плос­кос­ти (поч­ки, над­по­чеч­ни­ки, пе­чень, яич­ни­ки). При­ме­ры при­чин воз­ник­но­ве­ния зло­ка­чес­т­вен­ных опу­хо­лей че­ло­ве­ка мож­но бы­ло бы про­дол­жать. Из­вес­т­но, нап­ри­мер, что при­чи­ной ра­ка мо­гут быть кос­ми­чес­кие и сол­неч­ные лу­чи, уль­т­ра­фи­оле­то­вое об­лу­че­ние, од­нок­рат­ные и, осо­бен­но час­то, мно­гок­рат­ные мел­кие трав­мы, хро­ни­чес­кие вос­па­ле­ния, ста­рые руб­цы, ожо­ги, на­ру­ше­ние пи­та­ния; не­ко­то­рые опу­хо­ли име­ют нас­лед­с­т­вен­ное про­ис­хож­де­ние. В нас­то­ящее вре­мя боль­шин­с­т­во уче­ных при­дер­жи­ва­ет­ся по­ли­эти­оло­ги­чес­кой (мно­гоп­ри­чин­ной) ги­по­те­зы воз­ник­но­ве­ния ра­ка. В са­мом де­ле, раз­лич­ные хи­ми­чес­кие и фи­зи­чес­кие кан­це­ро­ген­ные фак­то­ры мо­гут выз­вать од­но­тип­ные из­ме­не­ния кле­ток и пос­ле­ду­ющее прев­ра­ще­ние их в ра­ко­вые. Так, у мы­шей рак мо­лоч­ной же­ле­зы раз­ви­ва­ет­ся не толь­ко пос­ле вве­де­ния ви­ру­сов, но и боль­ших доз по­ло­вых гор­мо­нов. Сар­ко­му кур мож­но по­лу­чить вве­де­ни­ем ви­ру­са Ра­уса или воз­дей­с­т­ви­ем хи­ми­чес­ко­го кан­це­ро­ген­но­го аген­та. На­ру­ше­ние гор­мо­наль­но­го ба­лан­са у че­ло­ве­ка спо­соб­с­т­ву­ет по­яв­ле­нию зло­ка­чес­т­вен­ных опу­хо­лей.

Не ис­к­лю­че­но, что во всех этих слу­ча­ях ви­ру­сы иг­ра­ют триг­гер­ную роль - роль спус­ко­во­го крюч­ка, они за­пус­ка­ют ма­ли­ги­ни­за­цию (озло­ка­чес­т­в­ле­ние) кле­ток, а за­тем ка­ким-то об­ра­зом мас­ки­ру­ют­ся или ис­че­за­ют. Вы­яс­не­ние при­чин про­ис­хож­де­ния зло­ка­чес­т­вен­ных опу­хо­лей про­дол­жа­ет­ся.