Предраковые заболевания

Злокачественная опу­холь не раз­ви­ва­ет­ся в здо­ро­вой клет­ке, тка­ни, ор­га­не или ор­га­низ­ме. Ей пред­шес­т­ву­ют, как пра­ви­ло, па­то­ло­ги­чес­кие про­цес­сы, по­лу­чив­шие наз­ва­ние пред­ра­ко­вых за­бо­ле­ва­ний (пред­рак). Та­ки­ми дав­но из­вес­т­ны­ми сос­то­яни­ями яв­ля­ют­ся бо­ро­дав­ки, ро­ди­мые пят­на, па­пил­ло­мы, дли­тель­но не за­жи­ва­ющие тре­щи­ны, яз­вы и пр. Пред­рак вы­зы­ва­ют пек, де­готь, па­ра­фин, рен­т­ге­нов­с­кие лу­чи, ра­ди­о­ак­тив­ные ве­щес­т­ва. Про­фес­сор А. И. Се­реб­ров под­чер­ки­ва­ет, что для пред­ра­ко­вых за­бо­ле­ва­ний ха­рак­тер­но сле­ду­ющее: 1) пос­ле воз­дей­с­т­вия раз­д­ра­жи­те­ля (ка­мен­но­уголь­ная смо­ла, рен­т­ге­но­вые лу­чи) про­хо­дит зна­чи­тель­ный пе­ри­од вре­ме­ни, из­ме­ря­емый го­да­ми или да­же де­сят­ка ми лет, преж­де чем раз­ви­ва­ет­ся зло­ка­чес­т­вен­ная опу­холь; 2) за этот дли­тель­ный пе­ри­од в тка­нях наб­лю­да­ет­ся ряд па­то­ло­ги­чес­ких из­ме­не­ний (дер­ма­ти­ты, кож­ные бо­ро­дав­ки, тре­щи­ны, изъ­яз­в­ле­ния и др), ко­то­рые мо­гут прев­ра­тить­ся в ра­ко­вые опу­хо­ли; 3) при ус­т­ра­не­нии этих раз­д­ра­жи­те­лей пред­ра­ко­вые сос­то­яния мо­гут, хо­тя и не всег­да, пре­тер­пе­вать об­рат­ное раз­ви­тие. Дру­ги­ми фа­куль­та­тив­но-пред­ра­ко­вы­ми сос­то­яни­ями счи­та­ют­ся хро­ни­чес­кие яз­вы, сви­щи, ту­бер­ку­лез­ные и си­фи­ли­ти­чес­кие по­ра­же­ния ко­жи, ано­ма­лии раз­ви­тия.

У муж­чин, осо­бен­но ку­риль­щи­ков, иног­да раз­ви­ва­ют­ся пред­ра­ко­вые за­бо­ле­ва­ния ниж­ней гу­бы. При этом гу­ба ста­но­вит­ся су­хой, тре­щи­ны ее упор­но не за­жи­ва­ют, раз­ви­ва­ет­ся хро­ни­чес­кое вос­па­ле­ние крас­ной кай­мы, по­яв­ля­ют­ся лей­коп­ла­кии (бе­лые бляш­ки) с бо­ро­дав­ча­ты­ми раз­рас­та­ни­ями, па­пил­ло­мы, оро­го­ве­ва­ющие бо­ро­дав­ки. Во всех этих слу­ча­ях на­до быть пре­дель­но вни­ма­тель­ным, прек­ра­тить ку­ре­ние и об­ра­тить­ся к вра­чу. На сли­зис­тых обо­лоч­ках рта и язы­ка не­ред­ко раз­ви­ва­ют­ся лей­коп­ла­кии, по­яв­ля­ют­ся ог­ра­ни­чен­ные уп­лот­не­ния, тре­щи­ны, яз­вы с плот­ны­ми кра­ями. Они ча­ще все­го об­ра­зу­ют­ся на мес­тах пов­реж­де­ния кра­ями ис­пор­чен­ных зу­бов или не­доб­ро­ка­чес­т­вен­ны­ми зуб­ны­ми про­те­за­ми. Это пред­рак. Для его пре­дуп­реж­де­ния на­до пос­то­ян­но соб­лю­дать ги­ги­ену по­лос­ти рта, прек­ра­тить ку­ре­ние, вы­ле­чить ис­пор­чен­ные зу­бы, по­дог­нать зуб­ные про­те­зы и на­чать ак­тив­ное ле­че­ние. Од­ной из са­мых час­тых форм зло­ка­чес­т­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний яв­ля­ет­ся рак же­луд­ка. Из всех опу­хо­лей на его до­лю при­хо­дит­ся при­мер­но 33 %. По­это­му свое вре­мен­ное вы­яв­ле­ние пред­ра­ко­вых за­бо­ле­ва­ний это­го ор­га­на име­ет ис­к­лю­чи­тель­но важ­ное зна­че­ние. Пред­ра­ком же­луд­ка счи­та­ют­ся: хро­ни­чес­кие гас­т­ри­ты, кал­лез­ная яз­ва, по­ли­пы и мно­жес­т­вен­ный по­ли­поз. - Ча­ще опу­холь раз­ви­ва­ет­ся на фо­не ат­ро­фи­чес­ко­го гас­т­ри­та с по­ни­жен­ной кис­лот­нос­тью. Из­вес­т­ны та­кие дан­ные: рак же­луд­ка раз­ви­ва­ет­ся при ка­жу­щем­ся пол­ном здо­ровье у 29 % об­с­ле­до­ван­ных лю­дей, на фо­не яз­вы - у 11 %, а на фо­не хро­ни­чес­ко­го гас­т­ри­та и по­ли­по­за - у 60 % лю­дей. Как же пре­дуп­ре­дить по­яв­ле­ние пред­ра­ка? Для это­го сле­ду­ет всег­да са­ни­ро­вать по­лость рта, из­бе­гать хро­ни­чес­ких вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний гор­та­ни, глот­ки, но­са, то­роп­ли­вой еды, при­ема ее в боль­ших ко­ли­чес­т­вах, еды всу­хо­мят­ку, пот­реб­ле­ния очень го­ря­чей или хо­лод­ной пи­щи, ос­т­рых блюд, пря­нос­тей, ал­ко­го­ля, не доб­ро­ка­чес­т­вен­ной пи­щи и др. За­бо­ле­ва­ния пе­че­ни, кро­ви, по­чек, ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния так­же вы­зы­ва­ют по­яв­ле­ние гас­т­ри­та. По­это­му их на­до сво­ев­ре­мен­но вы­яв­лять и ин­тен­сив­но ле­чить. Не­ма­ло­важ­ную роль иг­ра­ет ку­ре­ние, ибо со слю­ной всег­да прог­ла­ты­ва­ет­ся боль­шое ко­ли­чес­т­во кан­це­ро­ген­ных ве­ществ - про­дук­тов не­пол­но­го сго­ра­ния та­ба­ка. У жен­щин на­ибо­лее час­тым пред­ра­ко­вым за­бо­ле­ва­ни­ем яв­ля­ет­ся фиб­ро­аде­но­ма­тоз мо­лоч­ной же­ле­зы. Обыч­но это бо­лез­нен­ное мел­ко­буг­рис­тое уп­лот­не­ние в тол­ще же­ле­зы. Ко­жа над та­ки­ми уз­ла­ми не из­ме­не­на и лег­ко со­би­ра­ет­ся в склад­ку. Из же­ле­зис­той, кис­тоз­ной, фиб­роз­ной и па­пил­ляр­ной форм фиб­ро­аде­но­ма­то­за на­ибо­лее опас­ной в смыс­ле воз­ник­но­ве­ния ра­ка яв­ля­ет­ся пос­лед­няя. Фиб­ро­аде­но­ма­тоз - след­с­т­вие на­ру­ше­ния гор­мо­наль­но­го рав­но­ве­сия в ор­га­низ­ме жен­щин, по­вы­ше­ния про­дук­ции по­ло­вых гор­мо­нов и сни­же­ния про­гес­те­ро­на. Сей­час гор­мо­наль­ный фон хо­ро­шо кор­ри­ги­ру­ет­ся, по­это­му, не за­пус­кая бо­лез­ни, на­до тут же об­ра­тить­ся к вра­чу. Иног­да в мо­лоч­ной же­ле­зе раз­ви­ва­ют­ся фиб­ро­аде­но­мы, для ко­то­рых ха­рак­тер­на, как пра­ви­ло, глад­кая, иног­да доль­ча­тая по­вер­х­ность, плот­ные, без­бо­лез­нен­ные на ощупь уз­лы. Фиб­ро­аде­но­мы, как и фиб­ро­аде­но­ма­тоз, по­яв­ля­ют­ся обыч­но в вер­х­не-на­руж­ном от­де­ле мо­лоч­ной же­ле­зы. Ле­че­ние этих пред­ра­ко­вых за­бо­ле­ва­ний дол­ж­но быть хи­рур­ги­чес­ким. Весь­ма су­щес­т­вен­но, что фиб­ро­аде­но­мы и фиб­ро­аде­но­ма­тоз зна­чи­тель­но ча­ще встре­ча­ют­ся у жен­щин, не­ро­жав­ших или ро­жав­ших, но не кор­мив­ших грудью.

Следовательно, бе­ре­мен­ность, за­кан­чи­ва­юща­яся нор­маль­ны­ми ро­да­ми, с пос­ле­ду­ющим кор­м­ле­ни­ем ре­бен­ка грудью, яв­ля­ет­ся са­мой эф­фек­тив­ной ме­рой про­фи­лак­ти­ки ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. Эро­зии (по­вер­х­нос­т­ные сса­ди­ны) воз­ни­ка­ют на шей­ке мат­ки при хро­ни­чес­ких вос­па­ле­ни­ях, го­но­рее, не пра­виль­ном рас­по­ло­же­нии мат­ки, рас­строй­с­т­ве фун­к­ций яич­ни­ков, ту­бер­ку­ле­зе, си­фи­ли­се, трав­ма­ти­чес­ком пов­реж­де­нии шей­ки мат­ки во вре­мя ро­дов, лей­коп­ла­ки­ях, по­ли­пах. Дли­тель­но су­щес­т­вуя, эро­зии шей­ки мат­ки мо­гут пе­ре­ро­дить­ся в рак. Вмес­те с тем сво­ев­ре­мен­ное ле­че­ние пред­ра­ко­вых за­бо­ле­ва­ний, ус­т­ра­не­ние при­чин, их вы­зы­ва­ющих, - ре­аль­ный путь про­фи­лак­ти­ки ра­ка шей­ки мат­ки. Жен­щи­на всег­да дол­ж­на вни­ма­тель­но сле­дить за сво­им здо­ровь­ем. Де­ло в том, что за­бо­ле­ва­ния жен­с­ких по­ло­вых ор­га­нов, на поч­ве ко­то­рых мо­жет раз­вить­ся рак, как пра­ви­ло, не соп­ро­вож­да­ют­ся бо­ля­ми и рез­ким ухуд­ше­ни­ем об­ще­го сос­то­яния; как го­во­рит­ся, «рак без­мол­вен». По­это­му вы­де­ле­ние зна­чи­тель­но­го ко­ли­чес­т­ва бе­лей не­обыч­но­го ха­рак­те­ра (во­дя­ные, гус­тые, тя­гу­чие, раз­но­го цве­та, неп­ри­ят­но­го за­па­ха и др. ), кро­вя­нис­тые вы­де­ле­ния, осо­бен­но у по­жи­лых в ме­но­па­узе, на­ру­ше­ния мен­с­т­ру­аль­но­го цик­ла, от­сут­с­т­вие эф­фек­та от дли тель­ной кон­сер­ва­тив­ной те­ра­пии дол­ж­ны нас­то­ро­жить жен­щи­ну и быть ос­но­ва­ни­ем для об­ра­ще­ния к вра­чу- он­ко­ло­гу.