 |
Автоматизированные рабочие места ГИС.
|
|
|
|
В состав автоматизированной информационной системы входят АРМ и подсистемы:
― профосмотра;
― временной нетрудоспособности;
― диспансерного учета;
― статистических талонов;
― резерва родов;
― документооборота;
― ввода и хранения видеоизображений.
АРМ «Регистратура» (рис. 2):
Исходя из задач, решаемых на рабочем месте проводится:
― учет пациентов;
― организуется запись на прием;
― выдача талонов;
― формирование необходимых отчетов по перечню различных параметров;
― получение различного рода печатных документов.
Рисунок 2. ― Пример АРМ «Регистратура».
АРМ «Терапевт» (рис. 3):
― электронная амбулаторная карта пациента;
― анамнез жизни и аллергоанамнез;
― данные индивидуального листа;
― подсистема резерва родов;
― подсистема профосмотра;
― подсистема диспансерного учета;
― подсистема статталонов;
― подсистема временной нетрудоспособности;
― назначение процедур, выдача направлений, назначение в физиопроцедурный кабинет, лабораторию, врачам узкого профиля и др. в электронном виде;
― оперативное получение результатов работы коллег, анализов и процедур;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор; электронный справочник лекарственных препаратов (Видаль*);
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
Принципы, заложенные в АРМ «Терапевт», являются основой для построения рабочих мест узких специалистов.
На основе этого принципа построены рабочие места:
|
|
|
«Невропатолог»,
«Офтальмолог»,
«Отоларинголог»,
«Хирург»,
«Уролог»,
«Гинеколог»,
«Эндокринолог»,
«Физиотерапевт»,
«Дерматовенеролог»,
«Кардиоревматолог»,
«Врач-Нарколог»,
«Реабилитолог»,
«Физиотерапевт».
АРМ «Стоматолог»:
― "зав. стоматологическим отделением";
― "протезист";
― "хирург";
― "пародонтолог";
― электронная амбулаторная карта пациента;
― составление зубной формулы;
― подсчет индексов гигиены и комплексного пародонтального индекса;
― анамнез жизни;
― данные индивидуального листа;
― подсистема профосмотра;
― подсистема диспансерного учета;
― подсистема временной нетрудоспособности;
― учет материалов, трудоемкости и времени выполнения процедур, операций;
― назначение процедур, выдача направлений, назначение в физиопроцедурный кабинет, лабораторию, врачам узкого профиля и др. в электронном виде;
― оперативное получение результатов работы коллег, анализов и процедур;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор; электронный справочник лекарственных препаратов (Видаль*);
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
Рисунок 3. ― Пример АРМ «Терапевт».
АРМ «Главная медсестра стоматологии»:
― движение лекарственных средств и материалов отделения;
― электронный учет движения листков нетрудоспособности;
― составление графиков работы медперсонала отделения;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь;калькулятор; электронный справочник лекарственных препаратов (Видаль*);
― необходимые учетные журналы.
|
|
|
АРМ «Лаборатория»:
― анализы крови: общий; на сахар; глюкозотолерантный тест; гормоны щитовидной железы; РВ; группа; ВИЧ; Hbs ― антиген, протромбиновый индекс; биохимический анализ;
― анализ мочи: общий; по Нечипоренко; по Зимницкому;
― другие анализы: кал на яйца глистов; эозинофилы из носа; копрограмма; сок простаты; БК (бацилла Коха); цитология; хламидии; прочие;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Ультразвуковая диагностика»:
― занесение данных по обследованию и выдача заключений по щитовидной железе, молочным железам, печени, желчному пузырю, поджелудочной железе, почкам, селезенке, матке, яичникам, мочевому пузырю, предстательной железе, сердцу, плоду и т.д.;
― снятие снимков, видеороликов, ведение архива видеодокументов;
― получение соответствующей статистики;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Функциональная диагностика»:
― анализ центральной гемодинамики;
― анализ мозговой деятельности;
― анализ периферической гемодинамики
― электрокардиограмма;
― анализ функций внешнего дыхания и др.;
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Эндоскопические исследования»:
Позволяет выполнять:
― занесение данных по обследованию и выдача заключений по ЭФГДС, колоноскопии, ректороманоскопии;
― снятие снимков, видеороликов, ведение архива видеодокументов;
― получение соответствующей статистики
― получение списков пациентов и данных по ним за любые периоды;
― получение печатных копий необходимых данных;
|
|
|
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь; калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
АРМ «Рентген»:
Программа позволяет вести:
― журнал назначения и учета рентгенологических исследований;
― журнал посещений;
― просматривать амбулаторную карты пациента;
― получать списки назначений и выполнения обследований;
― формировать отчетную и статистическую информацию;
― создавать дневник учета работы.
АРМ «Иглорефлексотерапевт»:
Программа этого рабочего места автоматизирует следующие функции:
― перативное ведение учета процедур;
― азначение процедур;
― ведение журналов посещений и консультаций;
― получение списков назначений на процедуры и списков отпущенных процедур;
― позволяет вести просмотр электронной амбулаторной карты пациентов;
― формирование отчетной информации, дневника учета работы и т.д.
АРМ «Физиопроцедуры»:
Рабочее место позволяет:
― вести данные о назначении и прохождении физиопроцедур различного характера,
― получать информацию о загруженности кабинета и отдельных приборов,
― вести электронные часы приема процедур,
― составлять и печатать необходимую документацию.
АРМ «Главный врач»:
― вызов любой функции любого рабочего места;
― оперативный мониторинг процесса работы всех врачей.
АРМ «Заместитель главного врача»:
― вызов любой функции любого рабочего места;
― оперативный мониторинг процесса работы врачей;
― контроль ведения электронной амбулаторной карты;
― формирование и ведение данных по МРЭК.
АРМ «Старшая медсестра»:
― учет движения лекарственных средств;
― электронный учет движения листков нетрудоспособности;
― составление графиков работы медперсонала;
― получение печатных копий необходимых данных;
― собственная электронная записная книжка; ежедневник; вечный календарь;
― калькулятор;
― выписка различных справок и направлений;
― необходимые учетные журналы.
|
|
|
АРМ «Медстатистика»:
― используя в своей работе данные, полученные с различных мест входящих в состав ГИС, формирует статистические отчеты требуемой формы;
― автоматически формирует разнообразные формы отчетности принятые в учреждении и при необходимости создает их печатные копии.
АРМ «Здравпункт»:
― ведение журнала амбулаторного приема с возможностью оперативного получения результатов работы коллег;
― назначение процедур;
― выдача направлений;
― ведение документации о прохождении прививок и Р/Ф исследований;
― получение отчетов, списков пациентов и данных по разнообразному набору критериев;
― получение печатных копий этих материалов.
АРМ «Аптека».
Рабочее место включает в себя не только автоматизацию рабочего места «Аптека», но и решает задачи заведующей аптечным складом.
В связи с выше сказанным, рабочее место позволяет решать поставленные задачи:
― регистрация поступающих аптечных запасов;
― отпуск медикаментов по стандартным формам требований;
― учет отпуска препаратов, в том числе и по льготным рецептам;
― контроль годности и количества медикаментов на складе;
― формирование списка препаратов, имеющихся на складе, для врачей медицинского учреждения;
― формирование отчетов аптеки за требуемые периоды с возможностью просмотра за прошедшие месяцы;
― оказание необходимой помощи при проведении инвентаризации с учетом составления требуемых ведомостей.
На рабочих местах, имеющих стандартные протоколы обследования (например, ультразвуковая диагностика), программа настроена таким образом, чтобы при выборе пациента автоматически выбирается показатели, соответствующие функционированию здорового организма. Как следствие, такой подход приводит к уменьшению времени требуемого для проведения записей, что в свою очередь делает рабочий процесс более удобным, быстрым и минимизирующим возможность возникновения ошибок.
Сервисные функции АРМ.
Все рабочие места имеют систему сервисных функций, использование которых помогает в выполнении работ:
― ежедневник (позволяет вести личные записи каждого специалиста);
― алфавитка (хранение наиболее часто встречаемых записей);
― личная загруженность;
― общая загруженность;
― календарь;
― телефонный справочник;
― калькулятор.
Особенности ГИС.
ü В ядро ГИС входит продуманная подсистема разграничения прав доступа, которая позволяет устанавливать и управлять привилегиями пользователей, касающихся вопросов сбора; сохранения; корректировки и получения данных входящих в состав базы данных.
|
|
|
ü В каждом конкретном случае в соответствии со спецификой медицинского учреждения регулируется количество рабочих мест, входящих в состав ГИС. Дополнительно может быть разработано программное обеспечение для других рабочих мест не входящих в основной перечень рабочих мест ГИС.
95,97 Госсанэпидслужба – это специальные органы и учреждения, деятельность которых направлена на профилактику заболеваний людей путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушения санитарного законодательства и санитарных правил, на обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения.
Санитарно-эпидемическое благополучие населения – состояние здоровья общества, при котором не проявляется опасное и вредное влияние среды обитания и ее факторов на организм человека, и создаются благоприятные условия для его жизнедеятельности.
Санэпидслужба РБ возглавляется главным государственным санитарным врачом РБ – заместителем Министерства здравоохранения РБ.
СТРУКТУРА ЦЕНТРА ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
Руководит Центром гигиены и эпидемиологии главный государственный санитарный врач (республики, области, города, района и т.д.). ЦГиЭ в области (республике, городе) имеет следующую организационную структуру:
1. Санитарно-гигиенический отдел:
-отделение коммунальной гигиены и санитарной экологии;
-отделение гигиены труда;
-отделение гигиены питания;
-отделение гигиены детей и подростков;
-отделение радиационной гигиены;
-отделение социально-гигиенического мониторинга.
2. Эпидемиологический отдел:
-противоэпидемическое отделение;
-отделение профилактики особо опасных инфекций;
-отделение паразитарных инфекций;
-отделение профилактики внутрибольничных инфекций.
3. Отдел профилактической дезинфекции (с методическим подчинением отделу эпиднадзора):
-отделение эвакуации и заключительной дезинфекции;
-отделение камерной дезинфекции и санитарной обработки;
-отделение профдезинфекции, дезинсекции и дератизации.
4. Отдел лабораторного обеспечения:
-санитарно-гигиеническое отделение (физико-химические, токсикологическая, радиологическая, виброакустическая, аналитическая лаборатории);
-санитарно-бактериологическое отделение (бактериологическая, вирусологическая, паразитологическая и особо опасных инфекций лаборатории);
5. Отдел организационно-методической работы.
6. Отдел вычислительной техники и програмного обеспечения.
7. Отдел метрологии и стандартизации.
8. Отдел финансово-материального обеспечения:
-центральная бухгалтерия;
-финансово-экономическое отделение;
-отдел материально-технического и транспортного обеспечения.
Традиционная организационная структура ЦГиЭ в районе выглядит следующим образом:
1. Административно-хозяйственные подразделения.
2. Санитарно-гигиенический отдел с лабораториями.
3. Эпидотдел и лаборатории.
ОБЯЗАННОСТИ СОТРУДНИКОВ ЦГиЭ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩЕЕ:
1. Учет инфекционных заболеваний, систематическое изучение санитарно-эпидемиологического состояния обслуживаемого района. Разработка планов мероприятий по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями.
2. Подготовка и проведение совещаний и конференций медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики инфекционных заболеваний.
3. Снабжение ЛПУ бактерийными и вирусными препаратами для проведения профилактических прививок, контроль за надлежащим хранением бак. препаратов и правильным их использованием.
4. Эпид. расследование в очаге инфекционного заболевания (в т.ч. и внутрибольничном заражении) и лабораторное обследование контактных лиц с целью выявления источников инфекций, носителей и больных со стертыми и атипичными формами заболеваний.
5. Эвакуация инфекционных больных.
6. Методическое руководство и контроль за проведением профилактических прививок.
7. Принятие необходимых мер при нарушении противоэпидемического режима больными с легкой формой инфекционных заболеваний, оставленными для лечения на дому.
8. Контроль за соблюдением в стационарах должного противоэпидемического режима
9. Проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах заболеваний
ЗАДАЧИ САНЭПИДСЛУЖБЫ.
Основными директивными документами, регламентирующими деятельность санэпидслужбы являются Закон РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» и Постановление КМ РБ «Об утверждении положения об осуществлении госсаннадзора в РБ».
Санитарно-эпидемическое благополучие населения обеспечивается совместными усилиями органов власти и управления, хозяйственных субъектов, общественных организаций и граждан.
Закон РБ о санаторно-эпидемическом благополучии населения (ноябрь 93). Он регулирует общественные отношения в области обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, сохранение и укрепления здоровья, физического, духовного развития и долголетней жизни людей.
Закон определяет:
1. Компетенцию республиканского и местных органов власти и управления в области обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения.
2. Определяет обязанности предприятий, учреждений, организаций, должностных лиц и граждан по соблюдению. Санитарных норм, правил гигиены, нормативов.
3. Определяет систему государственного контроля и надзора;
4. Виды ответственности за нарушение санитарного законодательства.
Основными задачами госсанэпидслужбы в РБ является:
1. Осуществление предупредительного и текущего санэпиднадзора за соблюдением министерствами, ведомствами, предприятиями, учреждениями, организациями и иными хозяйственными субъектами, независимо от их подчиненности и форм собственности, общественными объединениями, должностными лицами и гражданами санитарного законодательства, санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, а также контроля за организацией и проведением ими мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости населения.
Подготовка и внесение в соответствующие органы государственной власти и управления, предложений по координации усилий при разработке государственных, региональных и местных программ по выполнению санитарного законодательства, санитарных правил, обеспечению сан - эпид. благополучия населения.
Координация работы и активное сотрудничество с другими ведомствами организациями и гражданами в области охраны здоровья населения, среды обитания, профилактики заболеваний путем предупреждения, выявления и пресечения нарушений санитарного законодательства и санитарных правил.
Организация государственного санитарно-эпидемиологического нормирования факторов среды обитания, государственной гигиенической регламентации и регистрации химических и биологических веществ и изделий них, а также сырья, материалов и пищевых продуктов.
Осуществление социально-гигиенического мониторинга за качеством среды обитания и состоянием здоровья населения.
Анализ статистических данных, характеризующих состояние здоровья населения и окружающей среды.
ВИДЫ САНИТАРНОГО НАДЗОРА.
Предупредительный санитарный надзор – обеспечение соблюдения санитарно-гигиенических норм при выборе земельного участка под строительство; рассмотрении проектов строительства; контроля за строительством, реконструкцией и техническим перевооружением; рассмотрении проектов нормативной документации; рассмотрении технологий производства; введении объектов в эксплуатацию; при контроле за соответствием новых видов промышленных изделий, продуктов питания и др., санитарно-гигиеническим нормам и требованиям госстандартов (ГОСТ).
Текущий санитарный надзор осуществляется регулярного систематического наблюдения за санитарным состоянием объектов, за состоянием здоровья населения, предъявления администрации конкретных санитарно-гиигенических требований на основании принятого санитарного законодательства и контроля за их выполнением, применения санкций (дисциплинарных взысканий, штрафов, изъятия продукции, приостановки работы объекта, отстранение от работы).
Выводы - в виде специального «Акта санитарного обследования».
|
|
|
