Санаторно-курортное лечение. Характеристика лечебных факторов курортов

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Санаторно-курортная помощь — один из важных этапов в диспансеризации дерматологических больных, так как природные лечебные факторы оказывают важный оздоровительно-профилактический и лечебно-реабилитационный эффект. В отличие от фармакологических препаратов они являются естественными физиологическими средствами воздействия на организм больных. Поэтому при рациональном использовании они не оказывают побочных действий, не вызывают осложнений. Однако эффективность лечения курортными факторами в значительной мере обусловлена качеством предсанаторного обследования больных, а также отбора, осуществляемого дерматологом. При санаторно-курортном отборе необходимо учитывать, с одной стороны, характер и своеобразие дерматоза у больного, индивидуальные особенности пациента, сопутствующие болезни, а с другой — основной профиль курорта, представленные там природные лечебные факторы, их физиологическое действие на основные звенья патогенеза дер­матоза.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ КУРОРТОВ

Климат. Климатотерапия является неотъемлемым элементом комплексного лечения дерматологических больных на курорте. К климатообразующим относят космические (радиация солнца, космическое излучение, смена времен года, дня или ночи), атмосферные, или метеорологические (температура, влажность, движение воздуха, его физическая и химическая чистота, атмосферное явление, осадки, туман, облачность) и земные факторы (географическое расположение местности, растительный мир, наличие водоемов и др. ).

Сложная физико-химическая структура климатических факторов определяет многогранность их действия на различные органы и системы человека. Они обусловливают развитие общих неспецифических реакций (повышение устойчивости организма в широком плане) и специфических (влияние отдельных факторов и системном органном и клеточном уровнях).

Пелоиды, нафталан, озокерит. Грязелечение является мощным фактором оздоровления больных хроническими дерматозами. К грязевым курортам относятся Анапа, Актала, Балдоне, Евпатория, Ейск, Карачи, Кашин, Краинка, Пятигорск, Саки, Сад - город, Старая Русса, Хилово и др.

Грязь обладает тепловыми качествами – теплоемкостью, теплопроводностью, теплоудерживающей способностью (Рис. 22). Принято считать, что физиологическое и лечебное действие пелоидотерапии

Рис. 22. Грязелечение.

основывается преимущественно на рефлекторном влиянии на организм с вовлечением нейрорегуляторных систем. Важное значение придается также бактерицидным свойствам грязи, наличию в ней эстрогенов и простагландинов – биорегуляторов многих физиологических процессов. Пелоидотерапия, применяемая сегментарно (область шеи, паравертебральная зона), повышает (до нормы) содержание 11 - ОКС в плазме, оказывает седативный эффект, снижает в сыворотке крови уровень аутоантител, интенсифицирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает обмен в коллагеновых фибриллах и основном веществе соединительной ткани.

Описанные особенности общего действия пелоидотерапии обосновывают целесообразность ее широкого применения для оздоровления больных хроническими дерматозами, в патогенезе которых важную роль играют измененная иммунологическая реактивность организма, функциональные нарушения нервной системы, обмена веществ и др. Кроме того, значительный диапазон наружного действия грязи определяет показания к лечению заболеваний, протекающих со значительной инфильтрацией кожи (нейродермит, псориаз), а также очаговых облысений, красного плоского лишая, почесухи, келоидов, пластической индурации пениса. Антибактериальные свойства грязи оправдывают ее применение в виде аппликаций при угревой сыпи, трофических язвах, микробной экземе.

Пелоидотерапию используют для воздействия на область очагов поражения. Не следует назначать грязевые процедуры больным в период прогрессивного подострого или острого течения патологического процесса.

Торф — один из основных пелоидов органического типа. Он содержит пектины, дубильные вещества, битумы, целлюлозу, гуммновые кислоты. Последние обусловливают полужидкую пластическую консистенцию торфа. От них зависят также термофизические особенности кашицеобразной торфяной массы. Бактериостатические свойства торфа связывают с гуминовыми кислотами. Через кожу резорбируются лишь растворимые в воде компоненты торфа. Имеются указания, что аппликации торфяной грязи температуры 48°С приводят к усилению местного кровотока вследствие дилатации кожных сосудов и торможению симпатиче­ских периферических эффектов.

Торф используется в виде аппликаций либо на очаг поражения, либо сегментарно.

Нафталановую нефть широко используют для лечения многих дерматозов. Она обладает свойствами тяжелых нефтей с относительной плотностью 0, 923 - 0, 974, лишена легких фракций, содержит значительное количество нафтеновых кислот. Нафталановая нефть оказывает положительное влияние на центральную нервную систему, функцию эндокринных органов, кроветворение, сердечно-сосудистую систему, обладает гипосенсибилизирующим, противозудным и противовоспалительным действием.

Лечение нафталаном показано больным псориазом, экземой, нейродермитом.

Озокерит – воскообразный продукт нефтяного происхож­дения, светлого, темно-коричневого или черного цвета, представ­ляющий собой смесь высоковязких и легких масел мелкокристал­лического парафина. Его получают из особой руды, которая добы­вается в районе Борислава; по своей консистенции и внешнему виду напоминает воск. Озокерит содержит 84-86% углерода и 13-15 % водорода. В его состав входят церезин (69-80%), па­рафин (3-7%), минеральные масла, нефтяные смолы (8-10 %), асфальтены (0, 5%), механические примеси (3-8 %). Температу­ра плавления – 60-80°С. Озокерит нашел применение в лечении псориаза, нейродермита, хронической экземы, красного плоского лишая.