 |
Вопрос: «Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медицинском учреждении здравоохранения»
|
|
|
|
ТЕМА № 4 «Подготовка ЛПУ к работе в ЧС»
Учебные вопросы:
1. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в ЧС.
2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медицинском учреждении здравоохранения.
3. Организация работы больницы в ЧС.
4. Эвакуация медицинских учреждений.
Введение
В результате воздействия поражающих факторов при ЧС, может нарушится деятельность больниц, поликлиник, ЦГСЭН, СПК, аптек и аптечных складов, что может повлечь за собой не своевременное оказание медпомощи и тем самым возникновение не оправданных безвозвратные потери. Поэтому в режиме повседневном деятельности проводится подготовка, как всего здравоохранения в целом, так и самих учреждений здравоохранения и их персонала к работе в ЧС.
1 вопрос «Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в ЧС»
Устойчивость работы здравоохранения в ЧС достигается путем:
1. Обеспечения жизнедеятельности медперсонала, членов их семей, а также больных, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения;
2. Рационального размещения медучреждений на территории страны;
3. Подготовкой учреждений медицинской и микробиологической промышленности к работе в условиях ЧС;
4. Освоением ЗЗ, т.е. заблаговременным строительством в сельских районах крупных многопрофильных межрайонных больниц (медкомплексов);
5. Проведением подготовительных мероприятий позволяющие в максимально сжатые сроки восстановлению функции медучреждений, вышедших из строя в ЧС;
6. Созданием устойчивой системы управления медицинской отраслью в ЧС.
Устойчивость работы учреждений здравоохранения в экстремальной обстановке достигается:
|
|
|
1. Реализацией медико-технических требований (МТТ) при их размещении и строительстве (Инструкция МЗ).
МТТ подразделяются на общие и специальные требования.
Общие требования реализуются во всех проектах учреждений здр-ния.
Специальные требования – зависят от:
- природных факторов – сейсмичность, вечная мерзлота;
- вероятности КПА-АЭС, ХОО,
- типа учреждения (ЛПУ, СЭС, ССМП).
В соответствии с МТТ для некоторых категорий больниц при их планировке предусматривается:
· площадка для посадки вертолетов,
· возможность раздельного въезда и выезда прибывающего в ЛПУ автотранспорта, со свободным 2-х рядным проездом и стоянкой у приемного отделения,
· приспособление для погрузки и выгрузки больных на автотранспорт (пандус).
· внутрибольничные средства транспортировки больных и грузов.
· При отводе земельного участка под строительство ЛПУ учитывается «роза ветров».
Устойчивость работы ЛПУ в ЧС определяется также наличием:
2. Источников резервного аварийного освещения (подвижные электростанции, мощность 30 и более кВт).
1. Источников резервного аварийного теплоснабжения (обеспечивается созданием запасов газа в баллонах и других видов топлива (для котельных или печей) на период восстановления основного источника теплоснабжения).
2. Источников резервного водоснабжения (обеспечивается путем создания запасов питьевой воды из расчета 2 л/сут на больного (пострадавшего) и технической воды - по 10 л/сут. на койку.)
3. Устойчивой работой канализационной системы (ряд ЛУ, должны иметь специальные отстойники в системе очистных сооружений).
4. Герметичностью внутренних помещений для предотвращения попадания в помещения РВ, ОВ, других вредных факторов (система вентиляции должна при необходимости создавать подпор воздуха в палатах, операционных и процедурных и иметь систему фильтров в местах забора воздуха),
|
|
|
5. Созданием внутрибольничной системы пожаро- и взрывобезопасности.
6. Рациональным размещением и оборудованием соответствующих помещений больницы. (Это достигается рациональным распределением потоков больных и обслуживающего персонала, чтобы больные не имели контактов с материалами, содержащие патогенные для человека бактерии, вирусы и грибы.)
7. Наличием ЗС для защиты больных и медперсоонала. (Расчет укрытия персонала и больных ЛПУ (аптеки) в ЗС отрабатывается в двух вариантах: в рабочее и нерабочее время).
8. Наличием средства связи, которые должны обеспечивать возможность быстрой подачи сигнала тревоги во все помещения, где находятся больные и персонал. Дежурная смена во главе с руководством больницы оснащается портативными переносными средствами связи для работы внутри здания и вне его в пределах слышимости.
9. Наличием системы экстренной эвакуации больных (индивидуальные спасательными устройствами, которые могут использоваться при нарушениях эвакуации обычным порядком, например наличие трапов, запасных лестниц, специальных сетей или других устройств, позволяющих опустить человека на безопасную площадку).
10. Наличием резервов медимущества, которые создаются на случай ЧС. (В больницах необходимо иметь оперативно-тактический запас для работы формирований в очаге катастрофы в течение 12 часов и на одни сутки работы коечной сети).
11. Для ССМП, СПК, ЦГСЭН, обязательно предусматриваются складские помещения с холодильниками (камерами), для хранения препаратов, требующих соблюдения температурного режима.
12. Персонал больниц, расположенных в городах, а также на весь л/с формирований ГО обеспечивается СИЗ, которые закладываются и хранятся на складах.
Запас противогазов ГП - 5(7), респираторов, Аи – 2, ИПП, ППИ, йодистого калия (7 доз по 0, 125 на человека) создается больницей (аптекой) на весь персонал и на 10 % численности больных. СЗ со складов ГО получаются по особому распоряжению через пункты выдачи.
В каждой аптеке из специмущества и СИЗ должны быть:
- по 1 наим. на каждого сотрудника: АИ – 2; ППИ; ИПП; респираторы, ГП – 5А(7);
- по 1наим. на аптеку: носилки санитарные в комплекте с лямками по 2 шт. на каждые носилки); сумка СД (с набором медикаментов и перевязочных средств согласно описи).
|
|
|
При необходимости организуется изготовление сотрудниками и членами их семей простейших СЗ (ПТМ – 1 или ВПМ).
Соблюдение перечисленных требований во многом повысит устойчивость функционирования ЛПУ при возникновении любой ЧС.
вопрос: «Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медицинском учреждении здравоохранения»
На всех объектах здравоохранения для предупреждения и ликвидации последствий ЧС выполняются общие мероприятия (общие задачи) такие как:
· прогнозирование возможной обстановки на территории вокруг объекта здравоохранения и ее оценка при возникшей ЧС;
· планирование работы объекта в ЧС;
· организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;
· организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;
· проведение мероприятий повышающих устойчивость функционирования объекта в ЧС.
Некоторым объектам здравоохранения определяются и специфические задачи, исходя из предназначения ЛПУ в системе здравоохранения и возложенных задач в ЧС.
Для организации и проведения мероприятийпо предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медучреждениисоздается объектовая КЧС, которая возглавляется главным врачом или его зам. по лечебной работе.
Приказом начальника ГО объекта (главврача) создается орган управления - штаб ГО объекта. В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности.
Эти обязанности отрабатываются каждым должностным лицом штаба ГО объекта под руководством начштаба, подписываются исполнителем и начальником штаба и утверждаются начальником ГО объекта. Первый экземпляр документа хранится у начальника штаба, а второй - в рабочей папке должностного лица.
Органами управления здравоохранения, для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больницы к работе в ЧС ее руководству выдается задание.
|
|
|
В нем кратко излагается прогнозируемая обстановка в границах административной территории при возникновении ЧС.
Исходя из этого в задании определяется:
· какие медицинские формирования и с каким сроком готовности создать,
· порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом.
· предписывается какого профиля пораженных и в каком количестве необходимо принять,
· срок готовности к приему и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных.
Получив задание, начальник штаба готовит проект приказа по ЛУ, в соответствии с которым к работе привлекают весь состав штаба и персонал отделений, участвующий в ликвидации ЧС.
В режиме повседневной деятельности в больнице штабом по ГО ЧС разрабатывает:
1. Планы защиты от поражения РВ, АОХВ и БС;
2. Организационные вопросы оказания медпомощи при прогнозируемых ЧС и в соответствии с возложенными задачами;
3. Проводит подготовку (обучение) личного состава формирований и санитарно-просветительную работу;
4. Организует мероприятия по подготовке больницы к устойчивой работе в условиях ЧС.
В режиме повышенной готовности осуществляются:
1. оповещение и сбор персонала больницы;
2. введение круглосуточного дежурства руководящего состава;
3. установление постоянного наблюдения
4. выдача персоналу СИЗ, приборов рад. и химической разведки;
5. подготовка больницы к приему пораженных;
6. проверка готовности органов управления и медформирований к оказанию медпомощи пораженным в районе бедствия;
7. усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;
8. повышаются защитные свойства больницы от воздействия поражающих факторов;
9. проводится закладка медимущества в убежища города, объекты народного хозяйства и в стационары для нетранспортабельных;
10. уточнение знания медперсоналом особенностей патологии при ожидаемой ЧС.
В режиме чрезвычайной ситуации проводится:
1. информирование вышестоящего начальства о случившемся, и о проводимых мероприятиях
2. осуществляется сбор и оповещение сотрудников;
3. организуется медицинская разведка;
4. в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;
5. проводится дополнительное развертывание больничных коек;
6. организуется (при необходимости) или эвакуация персонала, больных, ценного имущества и документов больницы в безопасные места или осуществляется укрытие персонала и больных в ЗС;
7. организуется оказание медицинской помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;
|
|
|
8. обеспечивается поддержание общественного порядка,
9. поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;
Кроме этого в больнице планируется проведение мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории больницы (при пожарах, взрывах, затоплениях, терактах и др.), на других близко расположенных к больнице объектах, транспортных магистралях и др.
|
|
|
