 |
вопрос «Эвакуация медицинских учреждений»
|
|
|
|
В ряде ЧС и особенно в период угрозы нападения противника большое значение приобретает организация перемещения ЛУ и аптечных учреждений из крупных городов в безопасные районы.
Эвакуация ЛПУ имеет целью: *защиту больных, персонала и членов их семей, личного состава медформирований, а также *защиту и сохранение медицинского и санитарно - хозяйственного имущества.
Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание К и СМП пораженным и необходимую медпомощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.
Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом.
Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач.
Для организации и осуществления эвакомероприятий приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.
Эвакуации подлежат:
- медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей,
- транспортабельные больные,
- медимущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости.
Для планирования эвакуационных мероприятий органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается:
- профиль развертываемого ЛУ и его задачи в районе размещения,
- количество коек,
- перечень медформирований для работы вне больницы,
- конечный пункт эвакуации и маршрут следования,
- место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество отведенных помещений.
- указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, и наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия.
|
|
|
Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и матсредств.
При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах Н/Т больных.
При планировании эвакуации ЛУ штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов.
1. Проводится расчет распределение медперсонала.
А) Определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов управления здравоохранением (в медформирования, для мед. обеспечения эвакуации населения, для медобслуживания нетранспортабельных больных).
Б) Определяется число врачей и среднего мед и обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с ЛУ. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуируются с учреждениями.
В) Выделение медработников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 чел. (врач, медсестра, член эвакокомиссии и др.). Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ с целью подготовки к приему прибывающих сотрудников ЛПУ.
2. Рассчитывается число больных по эвакуационным категориям, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»).
Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:
а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%); они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до СЭП откуда эвакуируются наравне с другим населением; при выписке их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;
|
|
|
б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 40-45%);
в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5-10%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище ЛУ (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных);
Нетранспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.
Заблаговременно в каждом отделении ЛУ назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.
Рекомендуется в истории болезни делать пометку: «эвакуируется с больницей» =Э=, «остается в больнице как нетранспортабельный» =Н=, подлежит выписке =В=. История болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдается на руки справка, в которую вносят краткие сведения о проведенных исследованиях и лечении.
3. Производится расчет и распределение, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества (для обеспечения стационаров для нетранспортабельных больных, комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медперсоналу для оказания медпомощи эвакуируемому населению на эвакопунктах, при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.
Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с ЛУ.
|
|
|
При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами.
4. Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в лечебном стационаре для нетранспортабельных.
При проведении эвакуации инфекционных больниц соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на спецтранспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).
Эвакуация психбольниц и диспансеров, также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.
Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.
Заключение
При ЧС лечебно-профилактические учреждения, должны уметь своевременно перестроить свою работу для приема, оказания помощи и лечения большого количества пораженных с самой различной патологией, проводить мероприятия по защите больных, персонала, материальных ценностей, медицинского имущества от поражающих факторов ЧС.
Подготовка ЛПУ к работе в ЧС очень трудоемкая и ответственная работа для главного врача и штаба ГО объекта здравоохранения. Она предусматривает создание и отработку массы планирующей документации, проведения различных тренировок, учений, организации взаимодействия.
Заключение
При ЧС лечебно-профилактические учреждения, должны уметь своевременно перестроить свою работу для приема, оказания помощи и лечения большого количества пораженных с самой различной патологией, проводить мероприятия по защите больных, персонала, материальных ценностей, медицинского имущества от поражающих факторов ЧС.
Подготовка ЛПУ к работе в ЧС очень трудоемкая и ответственная работа для главного врача и штаба ГО объекта здравоохранения. Она предусматривает создание и отработку массы планирующей документации, проведения различных тренировок, учений, организации взаимодействия.
Ст. преподаватель кафедры МПЗ и МК
А. Шабров
|
|
|
