 |
Регенерация клеток 6 страница
|
|
|
|
Функции сетчатого эпителия:
1. Создает специфическое микроокружение для созревающих лимфоцитов.
2. Синтез гормона тимозина, необходимого в эмбриональном периоде для нормальной закладки и развития периферических лимфоидных органов, а в постнатальном периоде для регуляции финкций периферических лимфоидных органов; синтез тимулина, тимопоэтина, инсулиноподобного фактора, фактора роста клеток, кальцитониноподобного фактора.
3. Трофическая – питание созревающих лимфоцитов.
4. Опорно-механическая – несущий каркас для созревающих лимфоцитов.
В петлях сетчатого эпителия располагаются лимфоциты, особенно их много по периферии дольки, поэтому эта часть дольки темнее и называется корковой частью. Центральная часть дольки содержит меньше лимфоцитов, поэтому в препаратах более светлая и называется мозговой частью дольки. В корковой части дольки костномозговые предшественники Т-лимфоцитов (крупные делящиеся лимфобласты ) вначале контактируют с макрофагами, затем с дендритными клетками, далее с клетками “няньками”. При этом происходит “обучение” Т-лимфоцитов, т. е. они приобретают способность распознавать “свое” или “чужое”. В чем суть обучения? При обучении в тимусе образуются лимфоциты с рецепторами против всех возможных антигенов, даже против своих клеток организма. Все лимфоциты имеющие рецепторы к антигенам своих клеток и тканей уничтожаются, оставляются только те лимфоциты, которые направлены против чужеродных антигенов. Вот поэтому в корковом веществе дольки наряду с усиленным размножением видим и массовую гибель лимфоцитов способных атаковать свои клетки (95% всей продукции клеток тимуса). Оставшиеся 5% лимфоцитов выходят в кровоток в виде Т-хелперов (75%), Т-киллеров и Т-супрессоров (30%) и в периферических лимфоидных органах дозревают и обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет.
|
|
|
ВОЗРАСТНАЯ ИНВОЛЮЦИЯ ТИМУСА: у новорожденного вес тимуса составляет 1—15 гр, к возрасту полового созревания развитие органа достигает максимума (30-40 гр) и остается приблизительно до 20 летнего возраста на этом уровне, далее начинается постепенное замещение органа жировой тканью, но минимальное количество лимфоидной ткани сохраняется до глубокой старости.
Акцидентальная (стрессовая) инволюция (АИТ) тимуса: причиной акцидентальной инволюции тимуса могут быть чрезмерно сильные раздражители (травма, инфекция, интоксикации, сильные стрессы и т. д. ). Морфологически АИТ сопровождается:
1. Массовая миграция лимфоцитов из тимуса в кровоток.
После этого лимфоциты дозревают в периферических лимфоидных органах и направляются в очах поражения для борьбы с антигенами.
2. Стирание границы между корковым и мозговым частями долек тимуса (из-за уменьшения числа лимфоцитов в корковых частях долек).
3. Массовая гибель лимфоцитов в тимусе (проявление илиминации лимфоцитов с рецепторами против собственных антигенов).
4. Фагоцитоз лимфоцитов в тимусе макрофагами (заключительная фаза илиминации лимфоцитов с рецепторами против своих антигенов, считается что ДНК погибших лимфоцитов транспортируется макрофагами в очаг поражения и используется пролиферирующими клетками тканей пораженного органа).
5. Разрастание сетчатого эпителия тимуса (усиливается выработка гормонов и биологически активных веществ в тимусе)
В целом акцидентальная инволюция тимуса направлена на скорейшую локализацию патологического процесса, борьбу с антигенами и стимулирование регенерации в очаге поражения, т. е. на выздоровление.
В периферических органах кроветворения у здорового взрослого человека происходит только лимфоцитопоэз. К ним относятся лимфатические узлы, селезенка, гемолимфатические узлы, лимфоидные скопления (фолликулы) под эпителием слизистой оболочки пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы (классификацию смотри выше).
|
|
|
Лимфатические узлы - насчитывается в организме человека до 400 штук лимфатических узлов. ЛУ в эмбриональном периоде закладываются в конце 2 месяца из мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Из мезенхимы образуется строма (капсула и трабекулы-перегородки) и основа органа - ретикулярная ткань. В закладывающуюся ретикулярную ткань вскоре заселяются кроветворные клетки из ККМ и тимуса.
Строение - орган имеет бобовидную форму. С выпуклой стороны в орган входят приносящие лимфатические сосуды., с вогнутой стороны - ворот выходят вены, выносящие лимфатические сосуды и входят артерии и нервы. Лимфатические узлы состоят из стромы и паренхимы. Строма представлена капсулой из плотной неоформленной сдт и отходящих от капсулы трабекулами-перегородками из рыхлой сдт. Основу паренхимы составляет ретикулярная ткань, пронизанная кровеносными синусами, и несущая на своих петлях лимфоциты. Скопления лимфоцитов в корковом слое (периферическая зона, под капсулой) образуют лимфатические фолликулы (или узелки), а в мозговом веществе образуют мякотные тяжи. Лимфоидная ткань между лимфатическими узелками и мякотными тяжами называется паракортикальной зоной. В лимфатических узелках различают реактивный центр (или центр размножения), мантийную зону. Т-лимфоциты (40-70% всех лимфоцитов органа) преимущественно располагаются в паракотрикальной зоне, а В-лимфоциты (20-30%) - в лимфатических узелках и в мякотных тяжах.
В лимфатических узлах имеются кровеносные синусы:
1. Краевой синус - между капсулой и лимфатическими узелками.
2. Краевые синусы продолжаются в промежуточные или вокругузелковые синусы - между трабекулой и лимфатическим узелком.
3. Промежуточные синусы продолжаются в мозговые синусы - между мякотными тяжами.
4. Мозговые синусы в воротах собираются в центральный синус, с которого лимфа выносится выносящими лимфатическими сосудами.
Стенка синусов выстлана плоскими полигональными клетками, которые мало отличаются от обычного эндотелия. Некоторые авторы их называют береговыми ретикулярными клетками. Выстилка синусов не сплошная, между клетками остаются щели - фенестры, базальная мембрана отсутствует; все это облегчает поступление в протекающую по ним лимфу лимфоцитов. Среди эндотелиоцитов встречается значительное количество макрофагов, которые из протекающей лимфы фагоцитируют инородные частицы и микроорганизмы, перерабатывают антигены и передают В-лимфоцитам, т. е. запускают антигензависимый лимфоцитопоэз и механизм гуморального иммунитета.
|
|
|
Функции лимфоузлов:
1. Участие в лимфоцитопоэзе - в лимфоидной ткани органа из Т- и В-предшественников образуются зрелые лимфоциты и плазмоциты.
2. Фильтрация и очистка протекающей лимфы.
3. Обогащение протекающий лимфы лимфоцитами.
Морфологические отличия лимфоузлов у новорожденных:
- капсула тонкая, отсутствуют трабекулы;
- лимфоидная ткань диффузная, нет четких узелков и тяжей;
- синусы не определяются.
ГЕМОЛИМФАТИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ
I. Селезенка - гемолимфатический орган, расположенный по ходу кровеносных сосудов. В эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы в начале 2-го месяца развития. Из мезенхимы образуются капсула, трабекулы, ретикулярнотканная основа, гладкомышечные клетки. Из висцерального листка спланхнотомов образуется брюшинный покров органа. В дальнейшем стволовые кроветворные клетки из стенки желточного мешка заселяют ретикулярную ткань и на 4-м месяце орган становится, наряду с печенью, центром кроветворения. К моменту рождения в селезенке миелопоэз прекращается, сохраняется и усиливается лимфоцитопоэз.
Строение. Селезенка состоит из стромы и паренхимы. Строма состоит из фиброзно-эластической капсулы с небольшим количеством миоцитов, снаружи покрытой мезотелием, и отходящих от капсулы трабекул.
В паренхиме различают красную пульпу и белую пульпу. Красная пульпа - это основа органа из ретикулярной ткани, пронизана синусоидными сосудами, заполненными форменными элементами крови, преимущественно эритроцитами. Обилие эритроцитов в синусоидах придает красной пульпе красную окраску. Стенка синусоидов покрыта вытянутыми эндотелиальными клетками, между ними остаются значительные щели. Эндотелиоциты располагаются на несплошной, прерывистой базальной мембране. Наличие щелей в стенке синусоидов дает возможность выхода эритроцитов из сосудов в окружающую ретикулярную ткань. Макрофаги, содержащиеся в большом количестве как в ретикулярной ткани, так и среди эндотелиоцитов синусоидов фагоцитируют поврежденные, стареющие эритроциты, поэтому селезенку называют кладбищем эритроцитов. Гемоглобин погибших эритроцитов доставляется макрофагами в печень ( белковая часть - глобин используется при синтезе желчного пигмента билирубина) и красный костный мозг (железосодержащий пигмент - гем передается созревающим эритроидным клеткам). Другая часть макрофагов участвует в клеточной кооперации при гуморальном иммунитете (см. тему " Кровь" ).
|
|
|
Белая пульпа селезенки представлена лимфатическими узелками. В отличие от узелков других лимфоидных органов лимфатический узелок селезенки пронизывается артерией- a. sentralis. В лимфатических узелках выделяют зоны:
1. Периартериальная зона - является тимусзависимой зоной.
2. Центр размножения - содержит молодые В-лимфобласты (В-зона).
3. Мантийная зона - содержит преимущественно В-лимфоциты.
4. Маргинальная зона - соотношение Т- и В-лимфоцитов = 1: 1.
В целом в селезенке В-лимфоциты составляют 60%, Т-лимфоциты - 40%.
Отличия селезенки новорожденных:
1. Слабо развиты капсула и трабекулы.
2. Лимфоидная ткань диффузна, нет четких узелков
3. В имеющихся лимфатических узелках центры размножения не выражены.
Функции селезенки:
1. Участие в лимфоцитопоэзе (Т- и В-лимфоцитопоэз).
2. Депо крови (в основном для эритроцитов).
3. Элиминация поврежденных, стареющих эритроцитов
4. Поставщик железа для синтеза гемоглобина, глобина - для билирубина.
5. Очистка проходящий через орган крови от антигенов.
6. В эмбриональном периоде - миелопоэз.
Регенерация - очень хорошая, но тактику хирурга при повреждениях чаще определяет особенности кровоснабжения, в силу чего очень трудно остановить паренхиматозное кровотечение в органе.
Гемолимфатические узлы (ГЛУ)- встречаются по ходу крупных сосудов (брюшная и грудная аорта, рядом с почечными артериями). Развитие в эмбриональном периоде, гистологическое строение сходны с лимфатическими узлами, но имеются различия:
1. ГЛУ имеют меньшие размеры по сравнению с лимфатическими узлами.
2. Корковый тоньше, лимфатические узелки мелкие.
|
|
|
3. Мякотные тяжи тоньше, их мало.
4. Через синусы протекает и лимфа, и кровь.
5. Миелопоэз продолжается еще некоторое время после рождения.
6. Раньше подвергается инволюции (к 25 годам).
ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ (ЛЭО) - лимфоидные скопления под эпителием слизистых оболочек. К ним относятся следующие:
1. Миндалины глоточного кольца.
2. Лимфоидные фолликулы в слизистой оболочке пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы.
3. Лимфоидные скопления под эпителием кожи.
Отличительные особенности, общие свойства:
1. Не имеют четко выраженной капсулы, располагаются в рыхлой с. д. т.
2. В ЛЭО устанавливается тесная взаимосвязь между эпителиальной и лимфоидной тканями: топографически - лимфоциты инфильтрируют эпителий; функционально - кооперация при синтезе антител (В-лимфоциты синтезируют белковую часть, а эпителиоциты участвуют при синтезе углеводной части); эпителиоциты могут выполнять функции макрофагов, т. е. способны захватывать, концентрировать, перерабатывать и передавать антигены В-лимфоцитам.
3. В ЛЭО больше содержания В-лимфоцитов.
4. ЛЭО обеспечивают преимущественно местную защитную реакцию и формируют II защитный барьер для антигенов, прорвавшихся через I защитный барьер - эпителий.
Лекция 10: Нервная система. Органы чувств.
План лекции:
1. Общая морфофункциональная характеристика, классификация органов нервной системы.
2. Источники, закладка и развитие невной системы.
3. Цито- и миелоархитектоника коры больших полушарий, функции.
4. Гистологическое строение, функции мозжечка.
5. Гистологическое строение, функции спинного мозга.
6. Гистологическое строение, функции спинальных ганглиев.
7. Общая морфофункциональная характеристика,. Классификация органов чувств.
8. Источники развития, гистологическое строение, функции органа зрения, слуха, равновесия, обоняния, вкуса.
Человеческий организм, как любая живая открытая система, постоянно обменивается веществами с окружающей средой. В организм поступают необходимые для жизнедеятельности питательные вещества, кислород и т. д., а из организма выводятся шлаки метаболизма в тканях. Но для нормального функционирования живой системы этого недостаточно. Необходимо еще постоянное поступление в систему информации о постоянно меняющемся состоянии окружающей среды, а также о состоянии внутренней среды. Живой организм эту информацию получает при помощи органов чувств.
Полученная информация о параметрах окружающей среды и внутренней среды используется для приспособления (адаптации) организма к меняющимся условиям окружающей среды. Для этого, полученная информация анализируется нервной системой и, как ответная реакция организма, нервная и эндокринная системы (интегративная система) изменяют (регулируют) уровни функций всех органов организма, т. е. организм приспосабливается к изменившимся условиям окружающей среды.
Среди рассматриваемых систем ведущая роль отводится нервной системе.
Развитие нервной системы начинается с утолщения дорсальной ЭКТОДЕРМЫ и формированием нервной пластинки. В дальнейшем нервная пластинка прогибается и образуется нервный желобок, который смыкаясь превращается в трубку. Из нервной трубки образуются головной и спинной мозг, нервные стволы, нервные сплетения и ганглии, периферические нервы, нервные окончания.
Из мезенхимы образуются микроглиоциты (мозговые макрофаги), соединительнотканные элементы, кровеносные сосуды.
Классификация НС:
I. Морфологическая классификация:
1. ЦНС (спинной мозг, головной мозг).
2. Периферическая НС (периферические нервные стволы, нервы, ганглии, нервные окончания, нервные узлы).
II. Физиологическая классификация:
1. Соматическая НС (иннервирует все тело, за исключением внутренних органов, сосудов, желез).
2. Вегетативная (автономная) НС (регулирует деятельность внутренних органов, сосудов, желез).
Высшим центром нервной системы является конечный мозг, состоящий из коры больших полушарий и белого вещества.
КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ представлена слоем серого вещества толщиной 3-5 мм. В коре насчитывают до 15 и более млрд нейроцитов. Все нейроциты коры по морфологии мультиполярные. Среди них по форме различают звездчатые, пирамидные, веретеновидные, паукообразные и горизонтальные клетки.
В коре различают 6 слоев:
1. Молекулярный слой (самый поверхностный) - состоит из тангенциальных нервных волокон, имеется небольшое количество веретеновидных ассоциативных нейроцитов.
2. Наружный зернистый слой - слой из сенсорных мелких звездчатых и пирамидных клеток.
3. Пирамидный слой - состоит из средних и крупных пирамидных клеток. Аксоны идут в белое вещество и в виде ассоциативных пучков направляются в другие извилины данного полушария или в виде комиссуральных пучков в противоположное полушарие.
4. Внутренний зернистый слой - состоит из сенсорных звездчатых нейроцитов, имеющих ассоциативные связи с нейроцитами выше- и нижележащих слоев.
5. Ганглионарный слой - состоит из крупных и гигантских пирамидных клеток. Аксоны этих клеток направляются в белое вещество и образуют нисходящие проекционные пирамидные пути, также комиссуральные пучки в противоположное полушарие.
6. Слой полиморфных клеток - образован нейроцитами самой различной формы (отсюда название). Аксоны нейроцитов участвуют при формировании нисходящих проекционных путей. Дендриты пронизывают всю толщу кору и достигают молекулярного слоя.
Белое вещество конечного мозга состоит из ассоциативных (соединяют извилины одного полушария), комиссуральных (соединяют извилины противоположных полушарий) и проекционных (соединяют кору с нижележащими отделами НС) нервных волокон.
Кора БПШ содержит также мощный нейроглиальный аппарат, выполняющий трофическую, защитную, опорно-механическую функцию. Глия содержит все известные элементы - астроциты, олигодендроглиоциты и мозговые макрофаги.
МОЗЖЕЧОК - является центральным органом равновесия и координации движений. Различают серое и белое вещество мозжечка. Серое вещество представлено корой мозжечка и ядрами мозжечка (зубовидное, пробковидное и шарообразное).
В коре мозжечка имеется 3 слоя:
1. Наружный, молекулярный, слой - состоит из корзинчатых и звездчатых нейроцитов, по функции являющихся ассоциативными.
2. Средний, ганглионарный слой - состоит из 1 ряда грушевидных клеток Пуркинье - крупные клетки диаметром до 60 мкм.
3. Внутренний, зернистый слой - состоит из клеток зерен, больших звездчатых нейроцитов, веретиновидно-горизонтальных нейроцитов (все клетки по функции ассоциативные).
Импульсы в кору мозжечка поступают с вестибулярного аппарата (в толще височной кости), с рецепторов мышечно-кинетической чувствительности (в мышцах, сухожилиях и связках) по Моховидным и Лазящим волокнам.
Ответные команды с мозжечка направляютсяя с грушевидных клеток Пуркинье ганглионарного слоя к мотонейронам спинного мозга, а от них - скелетным мышцам. Сокращение мышц от импульсов мозжечка автоматическое, неосознанное и не подчиняется воле.
СПИННОЙ МОЗГ (СМ) состоит из 2-х симметричных половин, разделенных спереди глубокой щелью, а сзади спайкой. На поперечном срезе хорошо видно серое и белое вещество. Серое вещество СМ на срезе имеет форму бабочки или буквы " H" и имеет рога - передние, задние и боковые рога. Серое вещество СМ состоит из тел нейроцитов, нервных волокон и нейроглии.
По морфологии нейроциты СМ в своем подавляющем большинстве мультиполярные. Сходные по размерам, строению и функциям нейроциты СМ располагаются группами и образуют ядра.
Передние рога СМ содержат большое количество мотонейронов (двигательных нейронов), образующие 2 группы ядер:
1. Медиальная группа ядер - иннервирует мышцы туловища.
2. Латеральная группа ядер хорошо выражена в области шейного и поясничного утолщения - иннервирует мышцы конечностей.
В боковых рогах (промежуточная зона) имеются 2 медиальные ядра и латеральное ядро. Нейроциты медиальных ядер – ассоциативные, передают импульсы в мозжечок. Латеральное ядро боковых рогов является центральным ядром симпатического отдела вегетативной НС.
В задних рогах СМ нейроциты являются ассоциативными, образуют Собственное ядро и Ядро Кларка и передают импульсы в мозжечок и вышележащие отделы ЦНС.
Белое вещество СМ состоит из продольно ориентированных нервных волокон, образующие задние (восходящие), передние (нисходящие) и боковые (и восходящие и нисходящие) канатики, а также из глиальных элементов.
СПИННОМОЗГОВЫЕ УЗЛЫ (СПИНАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ) расположены по ходу задних корешков спинного мозга. Снаружи покрыты сдт капсулой, от капсулы внутрь отходят прослойки-перегородки рыхлой сдт с кровеносными сосудами. Под капсулой группами располагаются тела нейроцитов. Нейроциты СМУ крупные, диаметр тел до 120 мкм., по строению псевдоуниполярные, по функции – чувствительные: получают импульсы от чувствительных (болевых, температурных и тактильных) рецепторов кожи, мышц, сухожилий, стенок полых внутренних органов; передают импульцы в спинной мозг и далее в вышележащие отделы ЦНС.
|
|
|
