Регенерация клеток 5 страница

2. Обеспечение контакта центрального и дистального фрагмента нервного волокна в зоне повреждения (наложение шва " конец в конец" на поврежденном волокне).

3. Обеспечение нормального кровоснабжения поврежденного нервного волокна по всей длине (сшивание поврежденных кровеносных сосудов, сопровождающих нерв).

4. Раннее назначение дозированной физической нагрузки и массажа поврежденной конечности.

5. Борьба с инфекцией.   

 

       Лекция 8: Сердечно-сосудистая система

План лекции:

 

1. Общая морфофункциональная характеристика, классификация органов сердечно-сосудистой системы.
2. Источники развития, гистологическое строение и их зависимость от гемодинамических условий, функции, регенерация, возрастные изменения кровеносных сосудов.
3. Источники, закладка и развитие, гистологическое строение, функции, особенности регенерации, возрастные особенности сердца.
4. Особенности гистологического строения лимфатических сосудов.

Значение сердечно-сосудистой системы (ССС) в жизнедеятельности организма, а следовательно и знания всех аспектов этой области для практической медицины, настолько велико, что изучении этой системы обособились как две самостоятельные направления кардиология и ангиология. Сердце и сосуды относятся к системам, которые функционируют не периодически, а постоянно, поэтому чаще чем другие системы подвержены патологическим процессам. В настоящее время патология ССС наряду с онкологическими заболеваниями занимают ведущее место по частоте и смертности.

ССС обеспечивает движение крови по организму, регулирует поступление питательных веществ и кислорода в ткани и удаление конечных продуктов обмена, депонирование крови.

Классификация:

I. Центральный орган – сердце.

II. Периферический отдел:

А. Кровеносные сосуды:

1. Артериальное звено;

а) артерии эластического типа;

б) артерии мышечного типа;

в) артерии смешанного типа.

2. Микроциркуляторное русло:

а) артериолы;

б) гемокапилляры;

в) венулы;

г) артериоло-венулярные анастомозы.

3. Венозное русло:

а) вены мышечного типа (со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов);

б) вены безмышечного типа.

Б. Лимфатические сосуды:

1. Лимфатические капилляры.

2. Интраорганные лимфатические сосуды.

3. Экстраорганные лимфатические сосуды.

Закладка и развитие сосудов. В эмбриональном периоде кровеносные сосуды закладываются на 2-й неделе в стенке желточного мешка из мезенхимы (см. этап мегалобластического кроветворения по теме “Кроветворение”) – мезенхимные клетки теряют отростки, располагаясь плотно друг к другу образуют плотные узелки – кровяные островки. Периферические клетки островков уплощаются и дифференцируются в эндотелиальную выстилку, а из окружающей мезенхимы образуются соединительнотканные и гладкомышечные элементы стенки сосудов. Вскоре из мезенхимы образуются кровеносные сосуды и в теле зародыша, которые соединяются с сосудами желточного мешка.

Артериальное звено – представлено сосудами, по которым кровь доставляется от сердца к органам. Термин “артерия” переводится как “путь воздуха или воздухосодержащие”, так как при вскрытии первые исследователи эти сосуды чаще находили пустыми (не содержащие кровь) и думали что по ним распространяется по организму “жизненная пневма” т. е. воздух.

Артерии эластического, мышечного и смешанного типа имеют общий принцип строения: в стенке выделяют 3 оболочки – внутреннюю, среднюю и наружную адвентициальную.

Внутренняя оболочка состоит из слоев:

1. Эндотелий на базальной мембране.

2. Подэндотелиальный слой – тонкая прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим содержанием малодифференцированных клеток.

3. Внутренняя эластическая мембрана – тонкая волнистая пластинка из плотного сплетения эластических волокон.

Средняя оболочка содержит гладкомышечные клетки, фибробласты и фиброциты, коллагеновые и эластические волокна. На границе средней и наружной оболочки имеется наружная эластическая мембрана - тонкая волнистая пластинка из плотного сплетения эластических волокон.

Наружная адвентициальная оболочка артерий гистологически представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с сосудами сосудов и нервами сосудов.

Особенности строения разновидностей артерий обусловлены различиями гемодинамических условий их функционирования – скоростью течения крови, давлением крови и характером изменения этого давления. Различия в строении преимущественно касаются средней оболочки – различное соотношение составных элементов оболочки).

Артерии эластического типа – к ним относятся крупные артерии отходящие от сердца: дуга аорты, легочной ствол, грудная и брюшная аорта. Кровь в эти сосуды поступает толчками под большим давлением и продвигается на большой скорости; при этом отмечается большой перепад давления при переходе от систолы к диастоле. Главное отличие артерий эластического типа от артерий других типов в строении средней оболочки: в средней оболочке из вышеперечисленных компонентов (гладкомышечные клетки, фибробласты и фиброциты, коллагеновые и эластические волокна) преобладают эластические волокна, которые переплетаясь образуют окончатые эластические мембраны. У взрослого человека число эластических мембран достигает до 50-70 слоев. Между эластическими окончатыми мембранами располагаются одиночные гладкомышечные клетки, фибробласты и фиброциты, коллагеновые волокна. Благодаря повышенной эластичности стенки этих артерий выдерживает высокое давление и сглаживает большие перепады давления.

Артерии мышечного типа к ним относятся все артерии среднего и малого калибра. Особенностью гемодинамических условий в этих сосудах является падение давления и скорости кровотока. Артерии мышечного типа отличаются от артерий другого типа преобладанием в средней оболочке гладкомышечных клеток над другими структурными компонентами, а также четкой выраженностью внутренней и наружной эластической мембраны. Миоциты по отношению к просвету сосуда ориентированы спирально. Одиночные миоциты встречаются в составе даже наружной оболочки этих сосудов. Благодаря мощному мышечному компоненту средней оболочки эти артерии контролируют интенсивность кровотока в органе, при сокращении поддерживают падающее давление и дальше проталкивают кровь, поэтому артерии мышечного типа образно называют “периферическим сердцем”.

Артерии смешанного типа – к ним относятся крупные артерии отходящие от аорты: сонные артерии и подключичная артерия. По строению и функциям занимают промежуточное положение. В средней оболочке миоциты и эластические волокна представлены приблизительно в равных соотношениях, имеются небольшое количество фибробластов и коллагеновых волокон.

Микроциркуляторное русло – звено, расположенное между артериальным и венозными звеньями, обеспечивает регуляцию кровенаполнения органа, обмен веществ между кровью и тканями, депонирование крови в органах.

Состав:

1. Артериола (включая прекапиллярные).

2. Гемокапилляры.

3. Венула (включая посткапиллярные.

4. Артериоло-венулярные анастомозы.

Артериолы – сосуды, соединяющие артерии с гемокапиллярами. Сохраняют принцип строения артерий: имеют 3 оболочки, но они слабо выражены – подэндотелиальный слой внутренней оболочки очень тонкий, средняя оболочка представлена одним слоем миоцитов, а ближе капиллярам – одиночными миоцитами. По мере увеличения диаметра в направлении к мелким артериям в средней оболочке количество миоцитов увеличивается, образуется вначале один, затем два и более слоев миоцитов. Благодаря наличию миоцитов (в прекапиллярных артериолах – в виде сфинктера) артериолы регулируют кровенаполнение гемокапилляров, тем самым – интенсивность обмена между кровью и тканями органа.

Гемокапилляры. Стенка гемокапилляров имеет наименьшую толщину и состоит из 3-х компонентов – эндотелиоциты, базальная мембрана, перициты в толще базальной мембраны. Мышечных элементов в составе стенки капилляров не имеется, однако диаметр внутренного просвета может несколько изменяться в результате изменения давления крови (растягивается стенка), а также способности ядер перицитов и эндотелиоцитов к набуханию и сжатию. Различают следующие типы капилляров:

1. Гемокапилляры I (соматического) типа – имеются в скелетной мускулатере, в коже и слизистых оболочках. Диаметр этих капилляров 4-7 мкм, эндотелий сплошной, базальная мембрана непрерывная.

2. Гемокапилляры II (фенестрированного или висцерального) типа – имеются в клубочках почек, в кишечнике, в эндокринных железах. Диаметр 8-12 мкм, базальная мембрана непрерывная, в цитоплазме эндотелиоцитов имеются фенестры – истонченные участки.

3. Гемокапилляры Ш (синусоидного) типа – имеются в печени, органах кроветворения, в эндокринных железах. Диаметр 2—30 мкм и более, не постоянный на протяжении, имеются сужения и расширения. Базальная мембрана не сплошная, местами отсутствует, между эндотелиоцитами имеются разнокалиберные щели. Кровоток в этих капиллярах замедлен.

Вокруг гемокапилляров располагается тонкая прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим содержанием малодифференцированных клеток, от состояния которой зависит интенсивность обмена между кровью и рабочими тканями органа. Барьер между кровью в гемокапиллярах и окружающей рабочей тканью органа называется гистогематическим барьером, который состоит из эндотелиоцитов и базальной мембраны.

Прекапилляры отличаются от гемокапилляров тем, что в стенке кроме эндотелиоцитов, базальной мембраны, перицитов имеются единичные или группы миоцитов.

Венулы начинаются с посткапиллярных венул, которые отличаются от капилляров большим содержанием в стенке перицитов и наличием клапаноподобных складок из эндотелиоцитов. По мере увеличения диаметра венул в стенке увеличивается содержание миоцитов – вначале одиночные клетки, затем группы и наконец сплошные слои.

Артериоло-венулярные анастомозы – это шунты (соустья) между артериолами и венулами, т. е. осуществляют прямую связь и участвуют в регуляции регионального периферического кровотока. Их особенно много в коже и почках. Анастомозы – это короткие сосуды, имеют также 3 оболочки; имеются миоциты, особенно много в средней оболочке, выполняющие роль сфинктера.

Вены. Особенностью гемодинамических условий в венах является низкое давление (15-20 мм. рт. ст. ) и низкая скорость течения крови, что обуславливает меньшее содержание в этих сосудах эластических волокон. В венах имеются клапаны – дупликатура внутренней оболочки. Количество мышечных элементов в стенке этих сосудов зависит от того, движется ли кровь под действием силы тяжести (часть туловища выше уровня сердца) или против нее (часть тела ниже уровня сердца).

Вены безмышечного типа имеются в твердой мозговой оболочке, костях, сетчатке глаза, плаценте, в красном костном мозге. Стенка вен безмышечного типа снутри выстилается эндотелиоцитами на базальной мембране, далее следует прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, миоцитов нет.

Вены мышечного типа со слабо развитыми мышечными элементами находятся в верхнее половине туловища – в системе верхней полой вены. Эти вены обычно находятся в спавшемся состоянии. В средней оболочке имеют небольшое количество миоцитов.

Вены с сильно развитыми мышечными элементами составляют систему вен нижней половины туловища. Особенностью этих вен является хорошо выраженные клапаны и наличие миоцитов во всех трех оболочках – в наружной и внутренней оболочке в продольном, в средней – циркулярном направлении.

Лимфатические сосуды начинаются с лимфатических капилляров. Лимфатические капилляры в отличие от гемокапилляров начинаются слепо и имеют больший диаметр. Внутренняя поверхность выстилается эндотелием, базальная мембрана отсутствует, под эндотелием сразу располагается рыхлая соединительная ткань с большим содержанием ретикулярных волокон. Диаметр лимфатических капилляров непостоянен. Имеются сужения и расширения. Сливаясь лимфатические капилляры образуют интраорганные лимфатические сосуды – по строению близки к венам, т. к. находятся в одинаковых гемодинамических условиях. Имеют 3 оболочки: внутренняя оболочка образует клапаны; в отличие от вен под эндотелием базальная мембрана отсутствует. Диаметр на протяжении не постоянен - имеются расширения на уровне клапанов.

Экстраорганные лимфатические сосуды также по строению схожи с венами, но базальная мембрана под эндотелием плохо выражена, местами отсутствует. В стенке этих сосудов четко выделяется внутренняя эластическая мембрана. Средняя оболочка особого развития получает в нижних конечностях.

Сердце закладывается в начале 3-й неделе эмбрионального развития в виде парного зачатка в шейной области из мезенхимы под висцеральным листком спланхнотомов. Из мезенхимы образуются парные тяжи, которые вскоре превращаются в трубочки, из которых в конечном счете образуется внутренняя оболочка сердца – эндокард. Участки висцерального листка спланхнотомов, огибающие эти трубочки называются миоэпикардиальными пластиками, дифференцирующиеся впоследствии в миокард и эпикард. По мере развития зародыша с появлением туловищной складки плоский зародыш сворачивается в трубку – тело, при этом 2 закладки сердца опускаются в полость грудной клетки, сближаются и наконец сливаются в одну трубку. Далее эта трубка-сердце начинает быстро расти в длину и не помещаясь в полости грудной клетки образует несколько изгибов. Соседние петли изгибающейся трубки срастаются и из простой трубки формируется 4-х камерное сердце.

Сердце имеет 3 оболочки: внутренняя – эндокард, средняя (мышечная) – миокард, наружная (серозная) – эпикард.

Эндокард состоит из 5 слоев:

1. Эндотелий на базальной мембране.

2. Подэндотелиальный слой из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством малодифференцированных клеток.

3. Мышечно-эластический слой (миоциты и меньше - эластические волокна).

4. Эластически-мышечный слой (много эластических волокон и меньше миоцитов).

5. Наружный соединительнотканный слой (рыхлая волокнистая соединительная ткань).

В целом строение эндокарда напоминает строение стенки кровеносного сосуда.

Миокард состоит из кардиомиоцитов 3-х типов (см. в теме “Мышечные ткани”).

Эндокард типичной серозной оболочкой и состоит из слоев:

1. Мезотелий на базальной мембране.

2. Поверхностный коллагеновый слой.

3. Слой эластических волокон.

4. Глубокий коллагеновый слой.

5. Глубокий коллагеново-эластический слой (50% всей толщины эпикарда).

Под мезотелием во всех слоях между волокнами имеются фибробласты.

Регенерация органов сердечно-сосудистой системы. Сосуды, эндокард и эпикард регенерируют хорошо. Репаративная регенерация миокарда плохая, дефект замещается соединительнотканным рубцом; физиологическая регенерация миокарда хорошо выражена и происходит за счет внутриклеточной регенерации – кардиомиоциты не делятся, но постоянно обновляют свои изношенные и поврежденные органоиды, в первую очередь миофибриллы и митохондрии.

Проблема регенерации тканей сердца, в первую очередь миокарда, активно разрабатывается в настоящее время. К примеру, профессор Константин Игоревич Агладзе занимается тканевой инженерией сердца. Суть исследований лаборатории КИ Агладзе сводится к следующему: in vitro получают культуру проводящих кардиомиоцитов, далее при помощи полимерных нановолокон добиваются ориентированного взаиморасположения проводящих кардиомициотов, получают цепочки из проводящих кардиомиоцитов, из них готовят заплатку и этой заплаткой замещают постинфарктный рубец в стенке сердца, восстанавливается проведение нервных импульсов к сократительным кардиомиоцитам в миокарде.  

Возрастные изменения. В сосудах в пожилом и старческом возрасте наблюдается утолщение внутренней оболочки, возможны отложения холестерина и солей кальция (атеросклеротические бляшки). В средней оболочке сосудов уменьшается содержание миоцитов и эластических волокон, увеличивается количество коллагеновых волокон и кислых мукополисахаридов. В целом сосуды становятся более ригидными, менее эластичными.

В миокарде сердца после 30 лет увеличивается доля соединительнотканной стромы, появляются жировые клетки, нарушается равновесие в вегетативной иннервации: начинается преобладание холинэргической иннервации над адренэргической.

 

Лекция 9: Органы крветворения.

План лекции:

1. История развития теории кроветворения.

2. Современные представления о кроветворении.

3. Особенности созревания отдельных видов клеток крови.

4. Органы кроветворения. Источники развития, строение красного костного мозга и тимуса.

5. Развитие, строение, функции, возрастные особенности лимфатических узлов.

6. Развитие, строение, функции, возрастные особенности селезенки.

7. Особенности строения и функций гемолимфатических узлов.

8. Лимфоидные скопления (фолликулы) под эпителием слизистых оболочек. Особенности строения и функции.

В процессе эволюции происходит изменение топографии органов кроветворения (ОКТ ), усложнение их строения и дифференциация функций.

1. У беспозвоночных: нет еще четкой органной локализации кроветворной ткани; примитивные клетки гемолимфы (амебоциты) рассеяны по тканям органов диффузно.

2. У низших позвоночных (круглоротые): появляются первые обособленные очаги кроветворения в стенке пищеварительной трубки. Основу этих очагов составляют ретикулярная ткань, имеются синусоидные капилляры.

3. У хрящевых и костистых рыб наряду с очагами кроветворения в стенке ПВТ появляются обособленные органы кроветворения – селезенка и тимус; имеются очаги кроветворения и в гонадах, интерреналевых тельцах и даже в эпикарде.

4. У высокоорганизованных рыб впервые очаги кроветворения появляются в костной ткани.

5. У земневодных происходит органное разделение миелопоэза и лимфоцитопоэза.

6. У пресмыкающихся и птиц четкое органное разделение миелоидно- и лимфоцитопоэза; основной ОКТ – красный костный мозг.

7. У млекопитающих – основной ОКТ – красный костный мозг, в остальных органах – лимфоцитопоэз.

Первая попытка обобщения имеющихся материалов в виде теории кроветворения была предпринята в 1880 году Эрлихом - была предложена дуалистическая теория кроветворения: из отдельных 2- родоначальных клеток начинается и происходит лимфоцитопоэз и миелопоэз. В начале ХХ века Ашоф и Шиллинг предложили триалистическую теорию кроветворения - т. е. к 2-м родоначальным клеткам лимфоцитопоэза и миелопоэза был добавлен третья отдельная родоначальная клетка для моноцитопоэза. Существовала еще полифилитическая теория, предполагающая наличие отдельных родоначальных клеток для каждой разновидности форменных элементов крови.

Основоположником современной унитарной теории кроветворения является отечественный гистолог Максимов (работал на кафедре гистологии ВМА в С-Петербурге). Еще в 1907 году Максимов утверждал, что все клетки крови развиваются из одной и той же родоначальной клетки; мало того, он назвал эту клетку - морфологически это малый лимфоцит. Однако имеющиеся в то время методы исследований не позволяли экспериментально доказать верность этой теории.

Последующие исследования показали верность унитарной теории кроветворения Максимова. Канадские исследователи Till и Mc-Culloch при помощи оригинальной серии экспериментов со смертельно облученными мышами доказали существование стволовых кроветворных клеток (СКК).

Отечественные ученые Кассирский и Алексеев внесли существенный вклад в области цитохимических и электронно-микроскопических исследований клеток крови в разных стадиях гемоцитопоэза, а в 1973 году Чертков и Воробьев разработали современную схему кроветворения. Согласно этой схеме все клетки крови в процессе гемцитопоэза подразделены на 6 классов:

1-й класс - полипотентные стволовые кроветворные клетки (ПСКК). Морфологически выглядат как малые темные лимфоциты. В норме у ПСКК обмен веществ на низком уровне, 80% ПСКК находится в G₀ фазе, т. е. в покое - не делятся. ПСКК полипотентны - могут дифференцироваться в любую клетку крови, способны к самоподдержанию - автоматически поддерживается определенное количество ПССК в организме. При необходимости способны начать

ускоренную пролиферацию, 1 клетка может дать до 100 митозов. Активность ПСКК регулируется микроокружением и гуморально - гемопоэтинами.

2-й класс - полустволовые клетки (ПСК) - клетки предшественники миелопоэза, клетки предшественники лимфопоэза. Взаимопереход этих клеток еще возможен при изменении специфического микроокружения. Морфологически выглядат как малые темные лимфоциты.

3-й класс - унипотентные предшественники, имеется отдельный предшественник для каждого форменного элемента крови. Взаимопереход между направлениями дифференцировки становится невозможным. Морфологически выглядат как малые темные лимфоциты.

Если все клетки 1-3 класса между собой морфологически не различимы и все выглядат как малые темные лимфоциты, то начиная с 4-го класса созревающие клетки становятся морфологически идентифицируемыми.

4-й класс - бластные клетки, дифференцируются в строго определенном направлении, морфологически различимы.

5-й класс - созревающие клетки. В клетках появляются специфические для каждой клетки структуры, клетки постепенно теряют способность к делению.

6-й класс - зрелые клетки крови.

 

Особенности созревания отдельных видов клеток крови:

 

1. Эритроцитопоэз:

В 1-классе - ПСКК

Во 2-ом классе - ПСК (общая клетка предшественница миелопоэза)

В 3-м классе - КОЕ_э ( колония образующая единица эритроцитов )

В 4-ом классе - эритробласт (в ядре преобладает эухроматин, имеются четкие ядрышки); активно делятся.

В 5-ом классе - клетка проходит превращения: проэритробласт®базофильный эритробласт (базофилия цитоплазмы из-за обилия РНК, активно делятся) ® полихроматофильный эритробласт (последняя клетка, способная митозу, накапливается Hb, РНК уменьшается) ® оксифильный эритробласт (оксифилия из-за увеличения Hb, исчезает ядро, клетка теряет способность к митозу).

В 6-м классе - из красного костного мозга выходит ретикулоцит (" сетчатая клетка" ) - имеет в цитоплазме остатки органоидов, выявляемых при окраске специальными красителями в виде нитей и зерен, придающих клетке сетчатый рисунок; в течении 1-х суток теряет остатки органоидов и дозревает в зрелый эритроцит.

В норме у человека физиологическая регенерация в эритроидном ростке идет за счет размножения клеток IV-V классов - это гомопластический эритропоэз. После кровопотерь, отравлений гемолитическими ядами, облучения ионизирующими лучами наряду с IV-V классом начинают усиленно размножаться и клетки I-III классов - это гетеропластический эритроцитопоэз. В целом в процессе эритропоэза в клетках происходят следующие основные изменения:

1. Накапливается гемоглобин.

2. Клетка приобретает специфическую форму двояковогнутого диска, уменьшается в размерах.

3. Исчезает ядро и органоиды.

Гранулоцитопоэз

Гранулоцитопоэз идет по схеме:

В 1-ом классе ПСКК ® Во 2-ом классе ПСК-предшественница миелопоэза ® В 3-ем классе унипотентная предшественница базофилов, эозинофилов и нейтрофилов (отдельно) ®В 4-ом классе нейтрофильный, базофильный и нейтрофильный миелобласт ® В 5-ом классе клетки проходят через следующие превращения: базофильный, эозинофильный и нейтрофильный промиелоциты (активно делятся, в цитоплазме появляются первичные гранулы) ® базофильный, эозинофильный и нейтрофильный миелоцит (активно делятся, появляются вторичные гранулы в цитоплазме) ® базофильный, эозинофильный и нейтрофильный метамиелоцит (клетки не делятся, в цитоплазме много первичных и вторичных гранул). В 6-ом классе юные гранулоциты превращаются вначале в палочкоядерные, а потом в сегментоядерные гранулоциты. У здорового человека гомопластический гранулоцитопоэз идет за счет деления клеток 5-го класса, а гетеропластический гранулоцитопоэз при патологии - за счет деления клеток 1-4 классов.

Общие изменения при гранулоцитпоэзе:

1. Уменьшение размеров клеток.

2. Уплотнение ядра, ядро изменяется от округлой до сегментированного.

3. В цитоплазме накапливается специфическая (вторичная) зернистость.

Лимфоцитопоэз

В 1-ом классе ПСКК®Во 2-ом классе ПСК-предшественница лимфоцитопоэза®В 3-ем классе Унипотентная предшественница Т- и В-лимфоцитопоэза (клетки 1-3 класса находятся в костном мозге)®В 4-ом классе Т-лимфобласты (в тимусе) и В-лимфобласты (в лимфоидных органах)®В 5-ом классе Т- и В-пролимфоциты®В 6-ом классе большие, средние, малые лимфоциты (или субпопуляции Т- и В-лимфоцитов). Отличительной особенностью лимфоцитопоэза является способность клеток 6-го класса к переходу обратно в 4-й класс (бласттрансформация зрелых лимфоцитов); морфологически дифференцировать клетки разных классов очень трудно.

Классификация ОКТ:

I. Центральные ОКТ.

1. 1. Красный костный мозг.

1. 2. Тимус.

II. Периферические ОКТ.

2. 1. Собственно лимфоидные органы (по ходу лимфатических сосудов - лимфатические узлы).

2. 2. Гемолимфоидные органы (по ходу кровеносных сосудов – селезенка. гемолимфатические узлы).

2. 3. Димфоэпителиальные органы (лимфоидные скопления под эпителием слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы).

Общая морфофункциональная характеристика ОКТ

Несмотря на значительные разнообразие ОКТ имеют много общего – в источниках развития, в строении и функциях:

1. Источник развития – все ОКТ закладываются из мезенхимы; исключением является тимус – развивается из эпителия 3-4 жаберных карманов.

2. Общность в строении – основу всех ОКТ составляетс соединительная ткань со специальными свойствами – ретикулярная ткань; исключение – тимус: основу этого органа составляет сетчатый эпителий (ретикулоэпителиальная ткань).

3. Кровоснабжение ОКТ – обильно кровоснабжаются; имеют гемокапилляры синусоидного типа (диаметр 20 и более мкм, между эндотелиоцитами юольшие щели, базальная мембрана не сплошная – местами отсутствует, кровь протекает медленно).

Роль ретикулярной и ретикулоэпителиальной ткани в ОКТ:

1. Создают специфическое микроокружение, определяют направление дифференцировки созревающих клеток крови.

2. Трофика созревающих клеток крови.

3. Фагоцитоз погибших клеток крови (макрофаги и ретикулярные клетки).

4. Опорно-механическая функция – являются несущим каркасом для созревающих клеток крови.

КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ – центральный ОКТ, где идет как миелопоэз, так и лимфоцитопоэз. ККМ в эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы на 2-м месяце, к 4-му месяцу становится центром кроветворения. ККМ – ткань полужидкой консистенции, темнокрасного цвета из-за большого содержания эритроцитов.

Строму ККМ составляет ретикулярная ткань, обильно пронизанная гемокапиллярами синусоидного типа, в петлях ретикулярной ткани располагаются островками (колониями) созревающие клетки крови:

1. Эритроидные клетки в своих островках-колониях группируются вокруг макрофагов, нагруженных железом. Макрофаги передают эритроидным клеткам железо, необходимое для синтеза гемоглобина.

2. Отдельными островками-колониями вокруг синусоидных капилляров располагаются лимфоциты, гранулоциты, моноциты, мегакариоциты. Островки разных ростков перемежаясь друг с другом создают мозаичную картину.

Созревшие клетки крови проникают через стенки в синусоидные гемокапилляры и уносятся кровотоком.

У детей красный костный мозг заполняет и эпифизы и диафизы трубчатых костей, губчатое вещество плоских костей. У взрослых в диафизе ККМ замещается желтым костным мозгом (жировая ткань), а в старости – студенистым костным мозгом.

ТИМУС – центральный орган лимфоцитопоэза и иммуногенеза. В тимусе из предшественников Т-лимфоцитов, поступающих из ККМ, образуются (антигеннезависимо! ) Т-лимфоциты: Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры, которые дозревают в периферических лимфоидных органах.

Тимус закладывается в начале 2-го месяца эмбрионального развития из эпителия 3-4-х жаберных карманов как экзокринная железа. Затем тяж соединящий железу с эпителием жаберных карманов подвергается обратному развитиюю. В конце 2-го месяца орган заселяется лимфоцитами. Капсула и перегородки образуются из окружающей мезенхимы.

Строение тимуса – снаружи орган покрыт сдт капсулой, от которой внутрь отходят перегородки из рыхлой сдт и делят орган на дольки. В дольках основу паренхимы составляет сетчатый эпителий (эпителиоретикулоциты): эпителиоциты отростчатые, соединяясь друг с другом отростками образуют петлистую сеть, в петлях которой располагаются лимфоциты. В центральной части долек стареющие эпителиальные клетки образуют слоистые тимусные тельца Гассаля – концентрически наслоенные друг на друга эпителиальные клетки с вокуолями, гранулами кератина и фибриллярными волокнами в цитоплазме. Количество и размеры телец Гассаля с возрастом увеличивается.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: