 |
Влияние различных факторов на рост и развитие детей и подростков
|
|
|
|
Периодизация постнатального онтогенеза человека
Пифагор – первая периодизация,
4 периода:
весна до 20 лет становление
лето молодость от 20 до 40 лет
осень расцвет от 40 до 60
зима угасание после 60
Гиппократ:
10 семилетных циклов.
В 19 в. Рославский-Петровский
Три категории с подпериодами.
- подрастающее поколение
1.1. малолетник до 5 лет
1.2. дети от 5 до 15 лет
- цветущее поколение
2.1. молодые от 16 до 30 лет
2.2. возмужалые от 30 до 45 лет
2.3. пожилые от 45 до 60 лет
- увядающее поколение
3.1. старые люди от 61 до 75
3.2. долговечные после 75
самый простой вариант:
рост зрелость и старость
самая распространенная классификация принята на 7 всесоюзном съезде в 1965 г «периодизация постнатального онтогенеза человека»:
| Новорожденный | От рождения до 10 дней | Вес при рождении Девочки 3200-3400, мальчики 3400-3500. первые 10 дней вскармливание молозевом – незрелым молоком. |
| Грудной | От 10 дней до 1 года | Начало вскармливания зрелым грудным молоком и окончание периода грудного кормления. Самые высокие скорости роста: за 1 год жизни ребенок вырастает в длину в 1.5 раза, по массе утроение. В 6 мес. начинают прорезываться первые молочные зубы. К концу периода – прямохождение. |
| Раннее детство | От 1 года до 3-х лет | Прорезывание всех молочных зубов к 2-м годам (их 20). Скорость роста резко падает. Замена детской речи на взрослую – фразы. Предметно-манипуляторная деятельность. |
| Первое детство | От 4 до 7 лет | В конце периода – начало смены зубов с молочных на постоянные. В 6-7 лет у девочек и 7-8 у мальчиков активизируются надпочечники, вырабатывают андрогены – период адренархе, период активного роста. Начало становления личности. Формируются черты характера. Сюжетно-ролевая игра. Нейтральное детство – раннее и первое детство вместе, в этот период по внешним признакам мальчики почти не отличаются от девочек, в т.ч. в части пропорций, количеству жировой ткани и т.д. |
| Второе детство | М. 8-12 Д. 8-11 | Первые проявления внешних половых отличий в пропорциях тела и в составе тела. Девочки чуть чуть более длинноногие и чуть больше жира. Завершение смены зубов. Начинается усиленный рост в длину – расцвет адренархе, девочки опережают мальчиков, временная диспластичность, организм готовится к половому созреванию. Развитие внимания и произвольной памяти и переход он наглядно-образного к словесно-логическому мышлению. |
| Подростковый возраст | М. 13-16 Д.12-15 | Период интенсивного полового созревания – пубертатный период. Характерен скачек роста, бурные морфофункциональные сдвиги, физиологическая перестройка, перестройка гормонального строя, появление вторичных половых признаков: общие: оволошение подмышечное (аксилярное) и пувальное (лобковое). Отличные: у девочек активный рост и формирование грудных желез, наступление менархе (первые менструации); у мальчиков набухание сосков, активный рост наружных половых органов – развитие генеталий, непроизвольное семяизвержение, формирование зрелой спермы (эякуляции поллюции). Интенсивное интеллектуальное развитие. эмоциональная и личностная нестабильность. Самая высокая половая идентификация. |
| Юношеский возраст | М. 17-21 Д. 16-20 | Окончание роста и окончание формирования всех систем организма, достижение дефинитивного уровня всех систем организма. Стабилизация личности, самоопределение, формирование мировоззрения. |
| Первая зрелость | М. 22-35 Ж. 21-35 | Максимально стабильное функционирование всех систем организма – гомеостаз. Нет ни процессов роста ни процессов старения. |
| Вторая зрелость | М. 36-60 Ж. 36-55 | Первые возрастные инвалютивные процессы. Вилочковая железа – первый стареющий орган. Потом – морщины, сухость кожи, уменьшение мышц, увеличение возрастной жировой ткани, процессы в опорно-двигательном аппарате, в сердечно-сосудистой системе. |
| Пожилой возраст | М. 61-74 Ж.56-74 | Активные проявления старения для всех систем организма, угасание функций. Угасание всех анализаторов. |
| Старческий возраст | 75-90 | |
| Долгожительство | После 90 |
|
|
|
|
|
|
Другие периодизации
В педагогике до 17-18 лет:
- Младенческий период до 1 года
- Преддошкольный возраст – от 1 до 3-х лет
- Дошкольный – 3-7 лет
- Младший школьный- 7-11,12 лет
- Средний школьный – от 11,12 до 15 лет
- Старший школьный от 15 до 17,18 лет.
Биологический возраст.
Понятия – хронологический (паспортный) возраст и биологический.
Биологический – уровень индивидуальной зрелости организма.
Для взрослых биологический возраст оценивает темпы старения, для детей – темпы созревания.
Возраст паспортный может совпадать с биологическим, и могут отставать или опережать др др.
У детей опережение-отставание 2-3 года считается нормальным, 4 и более – патологические процессы а организме.
Для взрослых отклонение до 5 лет считается нормальным, более 5 лет – патология (прежде всего в отношении старения).
Требования к оценке биологического возраста, критериям:
- критерии должны быть комплексными (должны оценивать все системы)
- должен быть скоррелирован с другими системами.
- легко определяем – иметь четкие понятные объективные градации.
- популяционно-экологические стандарты и особенности. (люди, живущие на севере или на юге отличаются и сравнение должно быть сопоставимо по географическому региону и этнографической группе)
- критерии должны обновляться раз в 5-10 лет в связи с развитием общества. (должны соблюдаться секулярные, межпоколенные особенности)
Критерии биологического возраста:
- морфологические критерии
- физиологические (функциональные, биохимические) критерии
- психологические
Морфологические критерии
- зубной возраст – порядок прорезывания зубов (время прорезывания и порядок)
сущ 2 генерации зубов – молочная смена и постоянная.
Зубная карта пишется как четвертинка, считается что должны быть симметричны.
|
|
|
В молочной смене зубная карта:
J – резцы (2), С – клыки (1), М – моляр (большие коренные зубы) (2)
Т.е. всего их 20.
существуют карты порядка и времени прорезывания всех этих зубов от 6 мес до 2-х лет.
В постоянной смене зубная карта:
Р – премоляры (2), моляры (2+1) и + все которые есть в детской карте.
Постоянная смена прорезывается от 6 лет до 12 лет и также есть специальные таблицы – карты что когда должно прорезываться.
Антропология
Лекция, 2.03.2013
Морфологические критерии определения биологического возраста:
1. Зубной возраст (можно определить биологический возраст в период от 6 месяцев до 2 лет; также в период появления постоянных зубов)
2. Скелетный/костный критерий. Используется рентген. Обычно делают рентген кисти: маленькая площадь облучения; плюс много косточек. От 0 до 16-18 лет можно очень точно определить биологический возраст — по степени ассификации костей запястья и кисти (степени замещения хрящевой ткани на костную).
Другие методы:
- Таннера-Уайтхауса: 20 костей, по каждой из них определяется балл, характеризующий степень ассификации (8-9 балльная шкала). Затем считается сумма баллов, по таблице определяют возраст. Точность +- 1-2 года.
- Штуковски: по каждой из косточек запястья и пястья смотрится площадь окостенения, которая делится на общую площадь окостенения взрослого человека (18-летнего), считается средний индекс ассификации.
- В 18 лет делают рентген черепа (когда полностью зарастает шов между затылочной и клиновидной костями).
- В 20-35 лет определить биологический возраст достаточно точно сложно — еще не начались процессы деградации костной ткани. После 30-35 лет — работает метод Павловского: основан на рентгене кисти, смотрят процессы инволюции костной ткани:
- разрастание ногтевых фаланг (апиостозы);
- образование экзостоз — разрастание костной ткани;
- образование узлов на эпифизах;
- остеопороз: разряжение костной ткани;
3) Половые критерии. В период полового созревания важно оценивать биологический возраст, чтобы избежать необратимых изменений организма. Точность оценки — до полугода.
|
|
|
Признаки полового созревания:
- половая формула девочек: P (лобковое оволошение, баллы от 0-4), Ах (аксилярное оволошение, под мышками, 0-3 балла), Ма (развитие грудных желез, 0-4), Ме (наступление менструаций, + или -).
- половая формула мальчиков: Р (0-4), Ах (0-4), С (набухание сосков, 0-2), G (степень развития гениталий, 0-4), L (ломка голоса — формирование хрящей гортани, 0-2), Po (поллюции, + или -)
Преждевременное половое развитие: девочки до 8 лет, мальчики до 10 лет. Отсутствие менструации в 15-16 лет, у мальчиков отсутствие вторичных половых признаков в 15-16 лет — задержка развития.
Дополнительные морфологические критерии:
1. Соматическое развитие — соотношение тотальных размеров тела (вес/рост, актуален у растущих детей). Есть стандарты/нормативы физического развития, для каждой длины тела (сгруппированы по возрастам) есть соответствующая масса тела. Хорошо работает для детей от 0 до 2 лет. Соматотропный гормон.
2. Округление бедер у девочек, рост мускулатуры у мальчиков, отложение жира у девочек — условные критерии.
3. Достать рукой до уха через голову (дошкольники).
Физиологические (функциональные) критерии определения биологического возраста — оценка по совокупности показателей:
- частота пульса, давление, сердечно-сосудистая система;
- дыхательная система — емкость легких, сила и скорость выдоха;
- силовые показатели — динамометрия кисти;
- слуховой порог;
- аккомодация хрусталика;
- ряд тестов на внимание;
Определение биологического возраста по букальному эпителию — соскоб с внутренней поверхности щеки. Определяется биоэлектрическая активность клеток. (Шахбазов)
Влияние различных факторов на рост и развитие детей и подростков
Две группы:
1. эндогенные факторы — те, которые обусловлены наследственностью.
2. экзогенные — экологические и социально-экономические факторы.
Методы определения наследственных факторов:
1. близнецовый. Коэффициент Хальцингера — коэффициент корреляции монозиготных близнецов минус -=- дизиготных близнецов / 1 минус коэффициент корреляции дизиготных близнецов. Больше 0,7 — наследственно определен.
2. метод внутрисемейных (посемейных) исследований. Скелетный возраст — 0,7-0,9 коэффициент наследуемости. Для развития мускулатуры — 0,5-0,7. Развитие жироотложения — частично наследуемо (0-0,7), но в основном связано с экзогенными факторами.
3. Изучение связей полифорфизмов генов факторов роста с темпами развития и некоторыми морфологическими особенностями.
|
|
|
Лекция, 9 марта 2013
Продолжение разговора про наследственные факторы.
Гормональные особенности — тоже наследственные:
- Соматотропный гормон выделяется гипофизом под влиянием гипоталамуса, влияет на рост и развитие (карликовость/гигантизм).
- Гормоны щитовидной железы - оказывают влияние на синтез белка и, соответственно, на рост и развитие. Териоидные? гормоны.
- Половые гормоны:
1) Андрогены надпочечников — большое влияние в препубертатный период.
2) Тестостерон у мужчин (развитие мускулатуры) и эстрогены у женщин (влияет на жироотложение).
Расовые различия:
- дети до 2 лет темнокожие опережают сверстников в темпах роста и развития; после 3 лет темпы одинаковые; по смене зубов на постоянные темнокожие дети тоже опережают белых.
Экзогенные факторы
Экологические:
1) Географическая широта: начало менструаций везде примерно одинаковое.
2) Высота над уровнем моря: различие есть. В высокогорье темпы замедлены почти по всем признакам — замедление в длине тела (разница до 3-х см), уменьшение массы тела у маленьких детей (до 500 грамм), запаздывание менархе на 9 месяцев. Объясняется гипоксией — недостаточностью кислородного обмена.
3) Влажность климата: влияет — в тропиках запаздывает развитие (меньше солнечных дней, витамина Д)
4) Сезонность (лето/зима): летом больше растут в длину, зимой — в ширину.
Социально-экономические:
1) Урбанизация: в городах дети растут чуть быстрее.
2) Уровень дохода в семье: в Англии выяснили, что дети на 2-3 см выше у родителей, которые заняты умственным или высококвалифицированным трудом; то же в США — по степени обеспеченности. В Венгрии — то же, менархе начинается раньше. А в Швеции — нет никаких различий. В России: то же, что в Венгрии.
3) Количество детей: 1-3 детей в Англии не сказывается на темпе роста и развития; 3 и больше — дети развиваются чуть медленнее.
4) Уровень питания: недостаток/излишек питания замедляет рост.
Москва и Мос область: все скелетные признаки не отличаются (длина и тд). А по всем жировым складкам отличие: юноши Москвы чуть толще (более развито подкожное жироотложение). Для девушек то же.
|
|
|
