 |
Акселерация роста и развития детей и подростков
|
|
|
|
Акселерация — ускорение соматического (телесного, физического) и полового развития.
Акселерация:
1. внутригрупповая: один из детей опережает другого внутри группы, индивидуальная характеристика. (Один год рождения, общая школа, одинаковые условия проживания и тп). Ускорение роста и развития индивида внутри группы. Мы этот тип не рассматриваем.
2. межгрупповая: ускорение развития по сравнению с другими поколениями, с предшествующими. По-другому — секулярный тренд (тенденция поколения).
Понятие ввел в 1953 году педиатр Эрнст Кох.
Секулярные изменения некоторых размеров тела (за последние 100-150 лет):
1. в возрасте 1 года дети стали на 5 см выше, на 2 кг тяжелее.
2. у дошкольников длина тела стала больше на 10-12 см.
3. школьники стали выше на 10-15 см
4. более раннее половое созревание и завершение ростовых процессов (девушки вырастают в 17-18 лет, юноши в 18-19 лет; а во второй половине 19 века юноши росли до 26 лет; 100-150 лет назад менархе в 15-17, сейчас 12-15 лет).
5. макросомизация — взрослые становятся выше.
6. люди становятся более длинноногими.
7. мужчины становятся чуть более широкоплечими.
8. у женщин ширина плеч не меняется; а относительная ширина плеч (относительно тела) уменьшилась.
9. ухудшение развития мускулатуры у мужчин.
10. чуть большее развитие жировой ткани.
В зависимости от некоторых факторов акселерация протекает быстрее:
1. у мышечных мальчиков быстрее протекает, у девочек с большими жировыми отложениями
2. в высокогорье нет акселерации
3. в разных странах различные всплески и затухания акселерации. В начале 19 века в Англии впервые было отмечено явление акселерации. В середине 19 века отметили в Западной и Центральной Европе. А в России — лишь ближе к середине 20 века. В Японии и в Китае акселерация началась во второй половине 20 века, в Монголии — в 21 веке. В конце 80-начале 90 годов отметили в России затухание акселерации.
|
|
|
Причины акселерации:
1. гипотеза улучшения общих условий жизни: улучшение питания, мед обслуживания, гигиенических условий. + нутритивная гипотеза: доминируют условия питания.
2. гелиогенная гипотеза: большее пребывание на солнце.
3. гипотеза урбанизации: удлинение светового дня из-за освещения + усиленный инфопоток, шум больше стимулируют головной мозг (центр гипоталамуса).
4. радиационная гипотеза: повышение уровня электромагнитных излучений.
5. влияние космических причин: колебания геомагнитной активности.
6. генетическая гипотеза: увеличение доли гетерезиготных (межэтнических) браков.
Есть внутривидовые пределы (менархе 11-17 лет); и акселерация идет волнообразно, в этих пределах.
Астенизация: длина тела увеличивается, а масса тела уменьшается. При этом — проблема ожирения. Ухудшение физического развития. Продольный диаметр головы увеличился, поперечный диаметр уменьшается (более узкоголовые). Лицевой указатель тоже увеличивается (более узколицые).
Лекция 16.03.2013
Конституция человека
Гален ввел понятие габитуса — совокупности признаков и особенностей наружного строения тела, характеризующих внешний облик индивида.
Конституция человека — это морфологическая конституция (телосложение), так понимают этот термин сегодня.
Большинство конституциональных схем базируется на координатах телосложения, их всего четыре:
1. Узко/широкосложенность — базируется на пропорциях тела: например, длина ноги/тела. Ширина плеч/длина тела. Ширина таза/длина тела. Совокупность этих указателей приведет к трем типам телосложения:
- узкосложенный (долихоморфный) — длинные ноги и узкие плечи, узкий таз.
|
|
|
- среднесложенный (мезоморфный) — средние показатели.
- широкосложенный (брахиморфный) — короткие ноги, широкие плечи и таз.
На это влияют:
- наследственные факторы
- возрастные особенности
- половые особенности (диморфизм)
- этно-территориальные особенности
- частные особенности (профессиональные, спортивные)
2. Костно-мышечно-жировая координата — определяет развитие костного, мышечного, жирового компонентов телосложения.
Методи оценки компонентов тела:
- балльная оценка
- антропометрические
- рентгенографические
- биохимические
- биофизические (биоимпедансный анализатор)
- ультразвуковой
Факторы:
- наследственный (больше всего влияет на скелет)
- возрастные особенности
- половой диморфизм
- этно-территориальные особенности
- профессиональные/спортивные факторы
Наиболее важна оценка жировой ткани (предрасположенность к заболеваниям — при недостатке вегето-сосудистая дистония, при избытке — болезни сердца, инсульт, сахарный диабет и тп).
Методы оценки подкожного жироотложения:
- Идекс Брока: МТ=ДТ-100 (длина тела в см, вес в кг)
- Индекс Кетле: I=MT/ДТ в квадрате (см слайд)
- гидростатический (погружение тела в воду — по объему вытесненной жидкости, считали плотность человека, высчитывали точное кол-во жировой и костно-мышечной ткани)
- рентгенографический
- импедансный
- антропометрический (калиперометрия — измерение жировых складок под лопаткой, на плече калипером)
Типы локализации подкожного жира:
- андроидный тип (характерный для мужчин: в верхней части корпуса — живот, корпус, плечи, лопатки)
- гиноидный тип (характерен для женщин: в нижней части живота, ягодицы, бедра).
Если накапливание идет не по правильному типу — риск заболеваний (инсульты, эндокринные заболевания и тп у женщин, эндокринные и сердечные у мужчин).
- верхний и нижний типы
- "яблоко" и "груша"
- трункальный тип (жир откладывается на корпусе, ноги и руки худые)
- эктремитальный тип (жир откладывается на конечностях)
- у женщин также выделяют жироотложение на груди (мамилярный тип) и трохартерный (верхняя часть бедер)
3. Микромакросомия: в целом — каковы габариты тела
|
|
|
4. Андрогинекоморфия (хорошо ли выражены признаки полового диморфизма)
Эти координаты дополняются описательными признаками:
- форма эпигастрального угла — может быть острым (если грудная клетка уплощена), прямым (цилиндрическая грудная клетка), тупым (конусовидная грудная клетка)
- форма живота (прямой/впалый/выпуклый)
- форма спины (нормальная/прямая/сутулая)
Схемы (типологии) телосложения:
1. Схема Бунака. Выделил для мужчин три основных типа: грудной, мускульный и брюшной. И четыре промежуточных типа (между соседними типами: один тип преобладает, есть признаки второго): грудно-мускульный и мускульно-грудной тип, мускульно-брюшной и брюшно-мускульный. Плюс неопределенный тип — сочетание разных признаков.
Особенности грудного типа:
- слабое жироотложение и мускулатура
- грудная клетка плоская с острым углом
- впалый или прямой живот
- сутулая спина
Мускульный тип:
- хорошее развитие мускулатуры
- жироотложение слабое или среднее
- грудная клетка цилиндрическая
- прямой живот
- прямая спина
Брюшной тип:
- сильное жироотложение
- слабая или средняя мускулатура
- грудная клетка коническая
- живот выпуклый
2. Схема Галанта. Выделил три группы для женщин: узкосложенные (лептосомные), мезосомные (среднесложенные), мегалосомные (крупносложенные).
Узкосложенные делятся на: астенический тип и стенопластический тип.
Среднесложенные: мезопластический тип и пикнический тип.
Крупносложенные делятся на: субатлетический тип, атлетический тип и эурисомный тип. Плюс неопределенный тип.
Астенический тип:
- слабое развитие жироотложения
- слабое развитие мускулатуры
- узкая длинная грудная клетка с острым углом
- узкий таз
- длинные тонки конечности
- сутулая спина
Стенопластический тип:
- красивая узкосложенная женщина
- умеренное или слегка пониженное жироотложение
- мускулатура упругая по тонусу, невелика по объему
- грудная клетка не плоская, а уплощенная
- спина обычная
- более гармоничные пропорции, невысокий рост
|
|
|
Мезопластический тип:
- физически крепкая женщина-работница
- цилиндрическая грудная клетка
- при среднем росте широкие плечи
- хорошо развита мускулатура
- жироотложение понижено
Пикнический тип:
- полная среднесложенная женщина
- цилиндрическая или коническая грудная клетка
- хорошее жироотложение
- широкий таз, округлые бедра
- круглый живот
- конечности короткие с небольшими кистями и стопами
- красивая полная женщина
Субатлетический тип:
- высокий рост
- массивный костяк
- хорошо развита мускулатура
- жироотложение умеренное или слабое
- грудная клетка цилиндрическая или уплощенная
- высокая стройная женщина при крупном телосложении
- фотомодели
Атлетический тип:
- высокие крупные женщины
- сильное развитие скелета
- сильное развитие мускулатуры
- отчетливый мышечный рельеф
- слабое развитие жироотложения
- маскулинно выраженная женщина
- плечи щирокие
- таз узкий
Эурипластический тип:
- средний или высокий рост
- большой вес тела
- мускулатура средне или хорошо развита
- повышенное или обильное жироотложение
- явно коническая форма грудной клетки
- выступающий живот
Схема Штефко-Островского для детей и подростков обоих полов.
Типология Кречмера. Сначала создал схему телосложения, потом психологическую
схему.
По телосложению — 3 типа:
- астенический (плоская грудная клетка, пониженное жироотложение и мускулатура и тп, яйцевидная голова, узкое лицо, немного скошенный подбородок)
- атлетический тип (хорошее развитие мускулатуры, широкие плечи и грудная клетка и тп, крупная нижняя челюсть)
- пикнический тип (коническая грудная клетка, повышенное жироотложение, живот большой, конечности короткие, голова округлая)
Считал, что это все генетически предопределено, отрицал влияние среды. Разработал типологию на психических больных.
Схема Шелдона. Его схема телосложения относится к координатным схемам. Три координаты:
- эндоморфия (по ней надо оценивать развитие жироотложения от 1 до 7 баллов; 6-7 баллов — крайний эндоморф).
- мезоморфия (оценивается развитие мускулатуры по 7-балльной шкале; 7 баллов — крайний мезоморф)
- эктоморф (скелет и кожа; чем более узкосложен, чем длиннее конечности, чем больше поверхность тела — тем выше балл, крайний эктоморф).
|
|
|
